2025年胸心外科常見(jiàn)手術(shù)器械使用考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.首次使用胸骨鋸時(shí)，應(yīng)選擇哪種型號(hào)的鋸片？（）A.12號(hào)B.14號(hào)C.16號(hào)D.18號(hào)2.胸腔閉式引流管拔除時(shí)，正確的操作順序是？（）A.關(guān)閉水封瓶，拔管，縫合B.拔管，關(guān)閉水封瓶，縫合C.縫合，拔管，關(guān)閉水封瓶D.關(guān)閉水封瓶，縫合，拔管3.心臟電復(fù)律時(shí)，應(yīng)選擇哪種波形？（）A.同步直流電B.非同步直流電C.交流電D.脈沖電4.胸腔穿刺時(shí)，常用的穿刺點(diǎn)位于？（）A.第5肋間鎖骨中線(xiàn)B.第7肋間腋前線(xiàn)C.第8肋間腋后線(xiàn)D.第9肋間肩胛線(xiàn)5.肺癌根治術(shù)中，淋巴結(jié)清掃范圍包括？（）A.N1、N2、N3B.N1、N2C.N1、N3D.N2、N36.胸外科手術(shù)中，用于止血的紗條是？（）A.絡(luò)合紗B.碘伏紗C.碘伏紗布D.碘伏紗條7.胸腔閉式引流管放置深度一般為？（）A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm8.胸外科手術(shù)中，用于吸引積血的器械是？（）A.電動(dòng)吸引器B.手動(dòng)吸引器C.真空吸引器D.吸引頭9.胸腔閉式引流瓶中，水封瓶的作用是？（）A.防止空氣進(jìn)入胸腔B.引流胸腔積液C.測(cè)量胸腔壓力D.預(yù)防感染10.胸外科手術(shù)中，用于縫合胸壁的線(xiàn)是？（）A.可吸收縫線(xiàn)B.不可吸收縫線(xiàn)C.快速吸收縫線(xiàn)D.慢速吸收縫線(xiàn)11.胸腔閉式引流管連接時(shí)，應(yīng)使用？（）A.橡膠管B.塑料管C.硅膠管D.金屬管12.胸外科手術(shù)中，用于固定胸骨的器械是？（）A.骨板B.釘子C.夾板D.鉗子13.胸腔閉式引流管拔除時(shí)，應(yīng)注意？（）A.避免負(fù)壓吸引B.快速拔除C.緩慢拔除D.無(wú)需注意14.胸外科手術(shù)中，用于止血的藥物是？（）A.凝血酶B.肝素C.阿司匹林D.維生素K15.胸腔閉式引流管放置時(shí)，應(yīng)避免？（）A.傾斜B.水平C.垂直D.無(wú)需注意二、多項(xiàng)選題1.胸外科手術(shù)中，常用的止血器械包括？（）A.電凝器B.鉗子C.紗條D.縫合針2.胸腔閉式引流管的護(hù)理包括？（）A.定期檢查引流液B.保持引流管通暢C.更換引流瓶D.觀察患者呼吸3.胸外科手術(shù)中，常用的縫合線(xiàn)包括？（）A.可吸收縫線(xiàn)B.不可吸收縫線(xiàn)C.快速吸收縫線(xiàn)D.慢速吸收縫線(xiàn)4.胸腔閉式引流管拔除的適應(yīng)癥包括？（）A.胸腔積液消失B.氣體不再引出C.患者呼吸平穩(wěn)D.胸片顯示肺復(fù)張良好5.胸外科手術(shù)中，常用的吸引器械包括？（）A.電動(dòng)吸引器B.手動(dòng)吸引器C.真空吸引器D.吸引頭6.胸腔閉式引流瓶中，水封瓶的作用是？（）A.防止空氣進(jìn)入胸腔B.引流胸腔積液C.測(cè)量胸腔壓力D.預(yù)防感染7.胸外科手術(shù)中，用于固定胸骨的器械包括？（）A.骨板B.釘子C.夾板D.鉗子8.胸腔閉式引流管拔除時(shí)，應(yīng)注意？（）A.避免負(fù)壓吸引B.快速拔除C.緩慢拔除D.無(wú)需注意9.胸外科手術(shù)中，常用的止血藥物包括？（）A.凝血酶B.肝素C.阿司匹林D.維生素K10.胸腔閉式引流管放置時(shí)，應(yīng)避免？（）A.傾斜B.水平C.垂直D.無(wú)需注意三、填空題1.胸腔閉式引流管拔除后，傷口應(yīng)_____2.胸外科手術(shù)中，用于止血的器械包括_____3.胸腔閉式引流瓶中，水封瓶的作用是_____4.胸外科手術(shù)中，常用的縫合線(xiàn)包括_____5.胸腔閉式引流管拔除的適應(yīng)癥包括_____6.胸外科手術(shù)中，用于固定胸骨的器械包括_____7.胸腔閉式引流管拔除時(shí)，應(yīng)注意_____8.胸外科手術(shù)中，常用的止血藥物包括_____9.胸腔閉式引流管放置時(shí)，應(yīng)避免_____10.胸外科手術(shù)中，常用的吸引器械包括_____四、判斷題（√/×）1.胸腔閉式引流管拔除時(shí)，應(yīng)快速拔除。2.胸外科手術(shù)中，用于止血的紗條是絡(luò)合紗。3.胸腔閉式引流管放置深度一般為10-15cm。4.胸腔閉式引流瓶中，水封瓶的作用是測(cè)量胸腔壓力。5.胸外科手術(shù)中，常用的縫合線(xiàn)是不可吸收縫線(xiàn)。6.胸腔閉式引流管拔除的適應(yīng)癥包括胸腔積液消失。7.胸外科手術(shù)中，用于固定胸骨的器械是夾板。8.胸腔閉式引流管拔除時(shí)，應(yīng)注意避免負(fù)壓吸引。9.胸外科手術(shù)中，常用的止血藥物是肝素。10.胸腔閉式引流管放置時(shí)，應(yīng)避免垂直。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述胸外科手術(shù)中常用的止血方法。六、案例分析1.患者男性，62歲，因肺癌行根治術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液，引流液呈血性，量約500ml/24h。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，45歲，因自發(fā)性氣胸行胸腔閉式引流術(shù)，術(shù)后引流液逐漸減少，但患者仍感呼吸困難。問(wèn)題1：可能的原因？問(wèn)題2：處理原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：14號(hào)鋸片最為常用，適用于大多數(shù)胸外科手術(shù)。2.答案：A解析：關(guān)閉水封瓶可防止空氣進(jìn)入胸腔，拔管后縫合可防止漏氣。3.答案：A解析：同步直流電可避免對(duì)心臟造成不必要的損傷。4.答案：A解析：第5肋間鎖骨中線(xiàn)是胸腔穿刺的常用穿刺點(diǎn)。5.答案：A解析：N1、N2、N3淋巴結(jié)清掃范圍最全面，適用于肺癌根治術(shù)。6.答案：A解析：絡(luò)合紗具有良好的止血效果。7.答案：B解析：10-15cm的放置深度可確保引流效果。8.答案：A解析：電動(dòng)吸引器可有效地吸引胸外科手術(shù)中的積血。9.答案：A解析：水封瓶可防止空氣進(jìn)入胸腔。10.答案：B解析：不可吸收縫線(xiàn)適用于胸外科手術(shù)中的縫合。11.答案：C解析：硅膠管具有良好的柔韌性和耐腐蝕性。12.答案：A解析：骨板可用于固定胸骨。13.答案：C解析：緩慢拔除可防止胸腔負(fù)壓過(guò)大。14.答案：A解析：凝血酶具有良好的止血效果。15.答案：A解析：傾斜的引流管會(huì)影響引流效果。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C解析：電凝器、鉗子和紗條是常用的止血器械。2.答案：A,B,C,D解析：胸腔閉式引流管的護(hù)理包括定期檢查引流液、保持引流管通暢、更換引流瓶和觀察患者呼吸。3.答案：A,B解析：可吸收縫線(xiàn)和不可吸收縫線(xiàn)是常用的縫合線(xiàn)。4.答案：A,B,C,D解析：胸腔閉式引流管拔除的適應(yīng)癥包括胸腔積液消失、氣體不再引出、患者呼吸平穩(wěn)和胸片顯示肺復(fù)張良好。5.答案：A,B,C,D解析：電動(dòng)吸引器、手動(dòng)吸引器、真空吸引器和吸引頭是常用的吸引器械。6.答案：A,C解析：水封瓶的作用是防止空氣進(jìn)入胸腔和測(cè)量胸腔壓力。7.答案：A,B,C解析：骨板、釘子和夾板可用于固定胸骨。8.答案：A,C解析：胸腔閉式引流管拔除時(shí)，應(yīng)注意避免負(fù)壓吸引和緩慢拔除。9.答案：A,C解析：凝血酶和阿司匹林是常用的止血藥物。10.答案：A,B解析：胸腔閉式引流管放置時(shí)應(yīng)避免傾斜和水平放置。三、填空題（答案）1.答案：縫合2.答案：電凝器、鉗子、紗條3.答案：防止空氣進(jìn)入胸腔4.答案：可吸收縫線(xiàn)、不可吸收縫線(xiàn)5.答案：胸腔積液消失、氣體不再引出、患者呼吸平穩(wěn)、胸片顯示肺復(fù)張良好6.答案：骨板、釘子、夾板7.答案：避免負(fù)壓吸引、緩慢拔除8.答案：凝血酶、阿司匹林9.答案：傾斜10.答案：電動(dòng)吸引器、手動(dòng)吸引器、真空吸引器、吸引頭四、判斷題（答案）1.答案：×解析：胸腔閉式引流管拔除時(shí)應(yīng)緩慢拔除，避免胸腔負(fù)壓過(guò)大。2.答案：×解析：絡(luò)合紗具有良好的止血效果，但不是常用的止血紗條。3.答案：√解析：10-15cm的放置深度可確保引流效果。4.答案：×解析：水封瓶的作用是防止空氣進(jìn)入胸腔，不是測(cè)量胸腔壓力。5.答案：×解析：胸外科手術(shù)中常用的縫合線(xiàn)包括可吸收縫線(xiàn)和不可吸收縫線(xiàn)。6.答案：√解析：胸腔積液消失是胸腔閉式引流管拔除的適應(yīng)癥之一。7.答案：×解析：夾板不是常用的固定胸骨的器械。8.答案：√解析：胸腔閉式引流管拔除時(shí)，應(yīng)注意避免負(fù)壓吸引。9.答案：×解析：凝血酶是常用的止血藥物，但不是肝素。10.答案：√解析：胸腔閉式引流管放置時(shí)應(yīng)避免垂直放置。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括：-定期檢查引流液的顏色、量和性質(zhì)。-保持引流管通暢，避免扭曲、受壓或脫落。-更換引流瓶，保持清潔。-觀察患者呼吸和生命體征。-指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。2.答：胸外科手術(shù)中常用的止血方法包括：-電凝止血：利用高頻電流使組織蛋白變性，達(dá)到止血效果。-鉗子夾閉止血：利用