2025年皮膚科疾病鑒別診斷實(shí)踐考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.蕁麻疹持續(xù)超過(guò)6周，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.急性蕁麻疹B.慢性自發(fā)性蕁麻疹C.人工蕁麻疹D.血管性水腫2.以下哪種皮膚病表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，伴劇烈瘙癢，且常在夜間加重？（）A.蕁麻疹B.濕疹C.神經(jīng)性皮炎D.扁平苔蘚3.接觸性皮炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？（）A.接觸部位的紅斑、丘疹、水皰B.劇烈瘙癢C.皮膚干燥、脫屑D.身體其他部位對(duì)稱性皮疹4.以下哪種疾病不屬于大皰性疾病？（）A.天皰瘡B.類天皰瘡C.單純皰疹D.帶狀皰疹5.白癜風(fēng)的典型臨床特征是？（）A.皮膚出現(xiàn)紅色丘疹，伴瘙癢B.皮膚出現(xiàn)白色或乳白色斑片，對(duì)陽(yáng)光敏感C.皮膚出現(xiàn)結(jié)節(jié)，伴疼痛D.皮膚出現(xiàn)紫紅色斑片，伴出血點(diǎn)6.以下哪種藥物最常用于治療銀屑?。浚ǎ〢.糖皮質(zhì)激素B.維A酸類藥物C.抗組胺藥D.免疫抑制劑7.皮膚癬菌病的病原體主要是？（）A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.寄生蟲(chóng)8.以下哪種皮膚病表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色鱗屑性斑塊，常伴有瘙癢？（）A.濕疹B.銀屑病C.扁平苔蘚D.蕁麻疹9.瘙癢性皮膚病中，以下哪種疾病常表現(xiàn)為劇烈瘙癢，但皮膚損害輕微？（）A.濕疹B.蕁麻疹C.神經(jīng)性皮炎D.皮膚癬菌病10.以下哪種皮膚病是自身免疫性疾病的皮膚表現(xiàn)？（）A.皮膚癬菌病B.天皰瘡C.接觸性皮炎D.蕁麻疹11.以下哪種檢查方法最常用于診斷皮膚真菌感染？（）A.光學(xué)顯微鏡檢查B.組織病理學(xué)檢查C.免疫熒光檢查D.活組織培養(yǎng)12.以下哪種藥物常用于治療濕疹的急性期？（）A.糖皮質(zhì)激素B.維A酸類藥物C.抗組胺藥D.免疫抑制劑13.以下哪種皮膚病表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)扁平、邊界清楚的紅斑，常伴有瘙癢？（）A.濕疹B.扁平苔蘚C.銀屑病D.蕁麻疹14.以下哪種疾病是皮膚科常見(jiàn)的過(guò)敏性疾?。浚ǎ〢.皮膚癬菌病B.蕁麻疹C.天皰瘡D.白癜風(fēng)15.以下哪種檢查方法最常用于診斷銀屑??？（）A.光學(xué)顯微鏡檢查B.組織病理學(xué)檢查C.免疫熒光檢查D.活組織培養(yǎng)二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是蕁麻疹的常見(jiàn)病因？（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.感染C.物理性因素D.自身免疫2.以下哪些是濕疹的臨床表現(xiàn)？（）A.紅斑、丘疹、水皰B.劇烈瘙癢C.滲出、結(jié)痂D.皮膚干燥、脫屑3.以下哪些是銀屑病的典型類型？（）A.尋常型銀屑病B.膿皰型銀屑病C.關(guān)節(jié)型銀屑病D.濕疹型銀屑病4.以下哪些是皮膚癬菌病的常見(jiàn)類型？（）A.頭癬B.手癬C.腳癬D.體癬5.以下哪些是自身免疫性大皰性疾病的類型？（）A.天皰瘡B.類天皰瘡C.大皰性表皮松解癥D.單純皰疹6.以下哪些是治療濕疹的方法？（）A.外用糖皮質(zhì)激素B.口服抗組胺藥C.光療D.免疫抑制劑7.以下哪些是白癜風(fēng)的治療方法？（）A.激光治療B.藥物治療C.遮蓋療法D.皮膚移植8.以下哪些是接觸性皮炎的常見(jiàn)病因？（）A.化學(xué)物質(zhì)B.植物性物質(zhì)C.動(dòng)物性物質(zhì)D.微生物9.以下哪些是皮膚科常見(jiàn)的真菌感染？（）A.頭癬B.手癬C.腳癬D.口腔念珠菌病10.以下哪些是蕁麻疹的臨床特征？（）A.短暫的皮膚風(fēng)團(tuán)B.劇烈瘙癢C.紅色邊緣D.中心凹陷三、填空題1.皮膚科最常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病是__________。2.白癜風(fēng)的典型臨床特征是__________。3.濕疹的典型臨床表現(xiàn)包括__________、__________和__________。4.銀屑病的典型類型包括__________、__________和__________。5.皮膚癬菌病的病原體主要是__________。四、判斷題（√/×）1.蕁麻疹是一種急性、自限性的皮膚病。2.濕疹是一種慢性、復(fù)發(fā)性皮膚病。3.銀屑病是一種自身免疫性疾病。4.接觸性皮炎是一種過(guò)敏性疾病。5.白癜風(fēng)是一種遺傳性疾病。6.皮膚癬菌病是一種細(xì)菌感染。7.天皰瘡是一種自身免疫性大皰性疾病。8.濕疹的典型臨床表現(xiàn)包括紅斑、丘疹和滲出。9.銀屑病的典型類型包括尋常型、膿皰型和關(guān)節(jié)型。10.皮膚癬菌病的病原體主要是真菌。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述蕁麻疹的診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述濕疹的治療原則。3.簡(jiǎn)述銀屑病的鑒別診斷要點(diǎn)。六、案例分析1.患者主訴：皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴劇烈瘙癢，持續(xù)一周?，F(xiàn)病史：患者一周前曾接觸某種植物，此后皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴劇烈瘙癢。體征：軀干及四肢出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹、水皰，部分水皰破裂，滲出。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？2.患者主訴：皮膚出現(xiàn)白色斑片，對(duì)陽(yáng)光敏感，持續(xù)半年?，F(xiàn)病史：患者半年前開(kāi)始出現(xiàn)皮膚白色斑片，對(duì)陽(yáng)光敏感，逐漸增多。體征：面部、軀干及四肢出現(xiàn)邊界清楚的白斑，對(duì)陽(yáng)光敏感。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：Wood燈檢查陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：慢性自發(fā)性蕁麻疹是指蕁麻疹持續(xù)超過(guò)6周，病因復(fù)雜，常與自身免疫有關(guān)。2.B解析：濕疹表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，伴劇烈瘙癢，常在夜間加重。3.D解析：接觸性皮炎的典型臨床表現(xiàn)不包括身體其他部位對(duì)稱性皮疹。4.C解析：?jiǎn)渭儼捳钍怯刹《疽鸬?，不屬于大皰性疾病?.B解析：白癜風(fēng)的典型臨床特征是皮膚出現(xiàn)白色或乳白色斑片，對(duì)陽(yáng)光敏感。6.B解析：維A酸類藥物最常用于治療銀屑病。7.C解析：皮膚癬菌病的病原體主要是真菌。8.B解析：銀屑病表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色鱗屑性斑塊，常伴有瘙癢。9.C解析：神經(jīng)性皮炎常表現(xiàn)為劇烈瘙癢，但皮膚損害輕微。10.B解析：天皰瘡是自身免疫性疾病的皮膚表現(xiàn)。11.A解析：光學(xué)顯微鏡檢查最常用于診斷皮膚真菌感染。12.A解析：糖皮質(zhì)激素常用于治療濕疹的急性期。13.B解析：扁平苔蘚表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)扁平、邊界清楚的紅斑，常伴有瘙癢。14.B解析：蕁麻疹是皮膚科常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病。15.B解析：組織病理學(xué)檢查最常用于診斷銀屑病。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：蕁麻疹的常見(jiàn)病因包括過(guò)敏反應(yīng)、感染和物理性因素。2.A,B,C,D解析：濕疹的典型臨床表現(xiàn)包括紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂和皮膚干燥、脫屑。3.A,B,C解析：銀屑病的典型類型包括尋常型、膿皰型和關(guān)節(jié)型。4.A,B,C,D解析：皮膚癬菌病的常見(jiàn)類型包括頭癬、手癬、腳癬和體癬。5.A,B解析：自身免疫性大皰性疾病的類型包括天皰瘡和類天皰瘡。6.A,B,C,D解析：治療濕疹的方法包括外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、光療和免疫抑制劑。7.A,B,C,D解析：白癜風(fēng)的治療方法包括激光治療、藥物治療、遮蓋療法和皮膚移植。8.A,B,C解析：接觸性皮炎的常見(jiàn)病因包括化學(xué)物質(zhì)、植物性物質(zhì)和動(dòng)物性物質(zhì)。9.A,B,C,D解析：皮膚科常見(jiàn)的真菌感染包括頭癬、手癬、腳癬和口腔念珠菌病。10.A,B,C,D解析：蕁麻疹的臨床特征包括短暫的紅色皮膚風(fēng)團(tuán)、劇烈瘙癢、紅色邊緣和中心凹陷。三、填空題（答案）1.蕁麻疹2.皮膚出現(xiàn)白色或乳白色斑片，對(duì)陽(yáng)光敏感3.紅斑、丘疹、滲出4.尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)型5.真菌四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.蕁麻疹的診斷要點(diǎn)：-短暫的皮膚風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢。-可伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。-排除其他類似疾病，如濕疹、血管性水腫等。-過(guò)敏原試驗(yàn)陽(yáng)性可輔助診斷。2.濕疹的治療原則：-糖皮質(zhì)激素控制急性期炎癥。-抗組胺藥緩解瘙癢。-光療改善病情。-避免過(guò)敏原和刺激物。3.銀屑病的鑒別診斷要點(diǎn)