2025年急診醫(yī)學(xué)概論期末考試答案及解析試卷一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停最有效的搶救措施是（）A.人工呼吸B.胸外按壓C.靜脈注射腎上腺素D.使用除顫器2.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心絞痛B.上腹痛C.呼吸困難D.心悸3.休克代償期的特征性表現(xiàn)是（）A.皮膚濕冷B.血壓下降C.心率增快D.尿量減少4.膿毒癥患者的核心治療措施是（）A.抗生素治療B.抗體治療C.機(jī)械通氣D.抗感染治療5.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的主要癥狀不包括（）A.閃回B.避免與創(chuàng)傷相關(guān)的事物C.情緒低落D.過(guò)度警覺6.急性肺水腫的主要治療措施是（）A.高流量吸氧B.使用利尿劑C.應(yīng)用擴(kuò)血管藥物D.以上都是7.心跳驟停后，早期除顫的最佳時(shí)間是（）A.1分鐘內(nèi)B.3分鐘內(nèi)C.5分鐘內(nèi)D.10分鐘內(nèi)8.中毒患者洗胃的最佳時(shí)間是（）A.服毒后1小時(shí)內(nèi)B.服毒后2小時(shí)內(nèi)C.服毒后4小時(shí)內(nèi)D.服毒后6小時(shí)內(nèi)9.急性胰腺炎的主要病因是（）A.膽石癥B.酒精中毒C.高脂血癥D.以上都是10.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷（GCS評(píng)分下降）提示（）A.腦疝B.腦出血C.腦水腫D.腦震蕩11.心搏驟停后，心肺復(fù)蘇的順序是（）A.C-A-BB.A-C-BC.B-A-CD.A-B-C12.急性闌尾炎的典型癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.腹瀉C.發(fā)熱D.惡心嘔吐13.腎上腺素在搶救過(guò)敏性休克中的主要作用是（）A.擴(kuò)張血管B.收縮血管C.提高心率D.以上都是14.心電圖示ST段抬高，診斷為（）A.心絞痛B.心肌梗死C.心律失常D.心力衰竭15.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克，首選治療措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.使用升壓藥物C.抗生素治療D.緊急手術(shù)二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的病因包括（）A.突發(fā)心臟病變B.電擊傷C.溺水D.藥物中毒2.休克的治療措施包括（）A.補(bǔ)充血容量B.使用血管活性藥物C.抗感染治療D.控制原發(fā)病3.膿毒癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.心率增快C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.意識(shí)障礙4.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的治療方法包括（）A.心理治療B.藥物治療C.認(rèn)知行為治療D.支持性治療5.急性肺水腫的治療方法包括（）A.高流量吸氧B.使用利尿劑C.應(yīng)用擴(kuò)血管藥物D.應(yīng)用正性肌力藥物6.心跳驟停后，心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)包括（）A.保持氣道通暢B.正確的按壓深度C.按壓頻率D.除顫時(shí)機(jī)7.中毒患者的處理措施包括（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.利尿D.血液凈化8.急性胰腺炎的治療措施包括（）A.禁食B.靜脈輸液C.使用抗生素D.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素9.顱腦損傷患者的處理措施包括（）A.開顱手術(shù)B.脫水治療C.應(yīng)用激素D.監(jiān)測(cè)生命體征10.心律失常的治療方法包括（）A.藥物治療B.電復(fù)律C.經(jīng)導(dǎo)管消融D.安裝起搏器三、填空題1.心臟驟停后，早期除顫的目的是_______________________。2.休克代償期的臨床表現(xiàn)是_______________________。3.膿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_______________________。4.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的主要癥狀是_______________________。5.急性肺水腫的主要治療措施是_______________________。6.心跳驟停后，心肺復(fù)蘇的順序是_______________________。7.中毒患者洗胃的最佳時(shí)間是_______________________。8.急性胰腺炎的主要病因是_______________________。9.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷提示_______________________。10.心電圖示ST段抬高，診斷為_______________________。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停后，早期除顫的最佳時(shí)間是5分鐘內(nèi)。2.休克代償期血壓下降。3.膿毒癥患者的核心治療措施是抗生素治療。4.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的主要癥狀包括閃回。5.急性肺水腫的主要治療措施是高流量吸氧。6.心跳驟停后，心肺復(fù)蘇的順序是A-C-B。7.中毒患者洗胃的最佳時(shí)間是服毒后6小時(shí)內(nèi)。8.急性胰腺炎的主要病因是膽石癥。9.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷提示腦疝。10.心電圖示ST段抬高，診斷為心肌梗死。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心跳驟停的識(shí)別和初步處理措施。2.簡(jiǎn)述休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛2小時(shí)，伴大汗?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)2小時(shí)，伴大汗、惡心嘔吐。查體：體溫37℃，心率110次/分，血壓90/60mmHg，呼吸急促。體征：心前區(qū)有壓痛，雙肺呼吸音清晰，腹軟，無(wú)壓痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者主訴：發(fā)熱、寒戰(zhàn)3天?，F(xiàn)病史：患者女性，35歲，發(fā)熱、寒戰(zhàn)3天，伴咳嗽、呼吸困難。查體：體溫38.5℃，心率120次/分，血壓120/80mmHg，呼吸急促。體征：雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音，腹軟，無(wú)壓痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：胸外按壓是心臟驟停最有效的搶救措施，可以維持心臟灌注。2.A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是心絞痛，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。3.C解析：休克代償期心率增快，以維持血壓。4.D解析：膿毒癥的核心治療措施是抗感染治療，同時(shí)需要支持治療。5.C解析：情緒低落是抑郁癥的主要癥狀，不是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的主要癥狀。6.D解析：急性肺水腫的主要治療措施包括高流量吸氧、使用利尿劑和應(yīng)用擴(kuò)血管藥物。7.C解析：心跳驟停后，早期除顫的最佳時(shí)間是5分鐘內(nèi)。8.A解析：中毒患者洗胃的最佳時(shí)間是服毒后1小時(shí)內(nèi)。9.A解析：急性胰腺炎的主要病因是膽石癥。10.A解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷提示腦疝。11.A解析：心肺復(fù)蘇的順序是C-A-B，即胸外按壓-開放氣道-人工呼吸。12.A解析：急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。13.D解析：腎上腺素在搶救過(guò)敏性休克中的主要作用是擴(kuò)張血管、提高心率和收縮血管。14.B解析：心電圖示ST段抬高，診斷為心肌梗死。15.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克，首選治療措施是補(bǔ)充血容量。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停的病因包括突發(fā)心臟病變、電擊傷、溺水和藥物中毒。2.A,B,C,D解析：休克的治療措施包括補(bǔ)充血容量、使用血管活性藥物、抗感染治療和控制原發(fā)病。3.A,B,C,D解析：膿毒癥的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、心率增快、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和意識(shí)障礙。4.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的治療方法包括心理治療、藥物治療、認(rèn)知行為治療和支持性治療。5.A,B,C解析：急性肺水腫的治療方法包括高流量吸氧、使用利尿劑和應(yīng)用擴(kuò)血管藥物。6.A,B,C,D解析：心跳驟停后，心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)包括保持氣道通暢、正確的按壓深度、按壓頻率和除顫時(shí)機(jī)。7.A,B,C,D解析：中毒患者的處理措施包括洗胃、導(dǎo)瀉、利尿和血液凈化。8.A,B,C,D解析：急性胰腺炎的治療措施包括禁食、靜脈輸液、使用抗生素和應(yīng)用生長(zhǎng)抑素。9.A,B,C,D解析：顱腦損傷患者的處理措施包括開顱手術(shù)、脫水治療、應(yīng)用激素和監(jiān)測(cè)生命體征。10.A,B,C,D解析：心律失常的治療方法包括藥物治療、電復(fù)律、經(jīng)導(dǎo)管消融和安裝起搏器。三、填空題（答案）1.恢復(fù)心臟正常搏動(dòng)解析：心臟驟停后，早期除顫的目的是恢復(fù)心臟正常搏動(dòng)。2.血壓輕度下降，心率增快解析：休克代償期的臨床表現(xiàn)是血壓輕度下降，心率增快。3.發(fā)熱、心率增快、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高解析：膿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括發(fā)熱、心率增快、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。4.閃回、回避、過(guò)度警覺解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的主要癥狀是閃回、回避和過(guò)度警覺。5.高流量吸氧、使用利尿劑、應(yīng)用擴(kuò)血管藥物解析：急性肺水腫的主要治療措施是高流量吸氧、使用利尿劑和應(yīng)用擴(kuò)血管藥物。6.C-A-B解析：心跳驟停后，心肺復(fù)蘇的順序是C-A-B。7.服毒后1小時(shí)內(nèi)解析：中毒患者洗胃的最佳時(shí)間是服毒后1小時(shí)內(nèi)。8.膽石癥解析：急性胰腺炎的主要病因是膽石癥。9.腦疝解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷提示腦疝。10.心肌梗死解析：心電圖示ST段抬高，診斷為心肌梗死。四、判斷題（答案）1.×解析：心臟驟停后，早期除顫的最佳時(shí)間是5分鐘內(nèi)。2.×解析：休克代償期血壓輕度下降，心率增快。3.×解析：膿毒癥患者的核心治療措施是抗感染治療，同時(shí)需要支持治療。4.√解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的主要癥狀包括閃回。5.√解析：急性肺水腫的主要治療措施是高流量吸氧。6.×解析：心跳驟停后，心肺復(fù)蘇的順序是C-A-B。7.×解析：中毒患者洗胃的最佳時(shí)間是服毒后1小時(shí)內(nèi)。8.√解析：急性胰腺炎的主要病因是膽石癥。9.√解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷提示腦疝。10.√解析：心電圖示ST段抬高，診斷為心肌梗死。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：心跳驟停的識(shí)別要點(diǎn)包括意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止。初步處理措施包括立即呼叫急救，進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸。2.答：休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括低血