2025年急救科休克病例護(hù)理處理考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.休克早期最典型的表現(xiàn)是（）A.皮膚濕冷B.血壓下降C.脈搏細(xì)速D.尿量減少2.休克時(shí)首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.5%葡萄糖溶液C.平衡鹽溶液D.全血3.休克時(shí)血壓下降，首先應(yīng)采取的措施是（）A.快速輸液B.使用升壓藥物C.給氧D.立即手術(shù)4.休克時(shí)心率增快的主要原因是（）A.交感神經(jīng)興奮B.副交感神經(jīng)興奮C.血容量不足D.心肌損傷5.休克時(shí)尿量減少的主要原因是（）A.腎血流量減少B.血糖升高C.尿道感染D.腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足6.休克時(shí)最有效的治療措施是（）A.控制感染B.抗生素治療C.液體復(fù)蘇D.手術(shù)治療7.休克時(shí)液體復(fù)蘇的目的是（）A.提高血壓B.改善組織灌注C.減少心臟負(fù)荷D.促進(jìn)利尿8.休克時(shí)液體復(fù)蘇的禁忌證是（）A.心力衰竭B.膿毒癥C.腦出血D.腎功能衰竭9.休克時(shí)液體復(fù)蘇的量應(yīng)根據(jù)（）A.體重B.血壓C.脈搏D.尿量10.休克時(shí)液體復(fù)蘇的速度應(yīng)根據(jù)（）A.休克程度B.血壓C.脈搏D.尿量11.休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類應(yīng)根據(jù)（）A.休克原因B.血壓C.脈搏D.尿量12.休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類不包括（）A.平衡鹽溶液B.血漿C.全血D.葡萄糖溶液13.休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類首選（）A.平衡鹽溶液B.血漿C.全血D.葡萄糖溶液14.休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類次選（）A.平衡鹽溶液B.血漿C.全血D.葡萄糖溶液15.休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類最后選（）A.平衡鹽溶液B.血漿C.全血D.葡萄糖溶液二、多項(xiàng)選題1.休克時(shí)常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚濕冷B.血壓下降C.脈搏細(xì)速D.尿量減少2.休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類包括（）A.平衡鹽溶液B.血漿C.全血D.葡萄糖溶液3.休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類應(yīng)根據(jù)（）A.休克原因B.血壓C.脈搏D.尿量4.休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類首選（）A.平衡鹽溶液B.血漿C.全血D.葡萄糖溶液5.休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類次選（）A.平衡鹽溶液B.血漿C.全血D.葡萄糖溶液6.休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類最后選（）A.平衡鹽溶液B.血漿C.全血D.葡萄糖溶液7.休克時(shí)液體復(fù)蘇的量應(yīng)根據(jù)（）A.體重B.血壓C.脈搏D.尿量8.休克時(shí)液體復(fù)蘇的速度應(yīng)根據(jù)（）A.休克程度B.血壓C.脈搏D.尿量9.休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類應(yīng)根據(jù)（）A.休克原因B.血壓C.脈搏D.尿量10.休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類首選（）A.平衡鹽溶液B.血漿C.全血D.葡萄糖溶液三、填空題1.休克時(shí)最典型的表現(xiàn)是_____2.休克時(shí)液體復(fù)蘇的目的是_____3.休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類首選_____4.休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類次選_____5.休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類最后選_____6.休克時(shí)液體復(fù)蘇的量應(yīng)根據(jù)_____7.休克時(shí)液體復(fù)蘇的速度應(yīng)根據(jù)_____8.休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類應(yīng)根據(jù)_____9.休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類首選_____10.休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類次選_____四、判斷題（√/×）1.休克時(shí)血壓下降是首選的治療措施。2.休克時(shí)液體復(fù)蘇的量應(yīng)根據(jù)體重。3.休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類首選平衡鹽溶液。4.休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類次選血漿。5.休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類最后選全血。6.休克時(shí)液體復(fù)蘇的量應(yīng)根據(jù)血壓。7.休克時(shí)液體復(fù)蘇的速度應(yīng)根據(jù)休克程度。8.休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類應(yīng)根據(jù)休克原因。9.休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類首選葡萄糖溶液。10.休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類次選平衡鹽溶液。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)腹痛，面色蒼白，出冷汗，血壓下降?，F(xiàn)病史：患者因突發(fā)腹痛入院面色，蒼白，出冷汗，血壓下降，心率增快，尿量減少。體征：體溫38℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓80/50mmHg，皮膚濕冷，四肢厥冷。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血生化示乳酸脫氫酶升高。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)采取什么措施？2.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，面色蒼白，出冷汗，血壓下降?，F(xiàn)病史：患者因突發(fā)呼吸困難入院，面色蒼白，出冷汗，血壓下降，心率增快，尿量減少。體征：體溫37℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓90/60mmHg，皮膚濕冷，四肢厥冷。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血生化示乳酸脫氫酶升高。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)采取什么措施？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述休克時(shí)液體復(fù)蘇的原理。2.簡(jiǎn)述休克時(shí)液體復(fù)蘇的注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述休克時(shí)液體復(fù)蘇的并發(fā)癥。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：休克早期最典型的表現(xiàn)是皮膚濕冷，這是由于血管收縮和血流減少導(dǎo)致的。2.答案：C解析：休克時(shí)首選的液體復(fù)蘇液體是平衡鹽溶液，這是因?yàn)槠胶恹}溶液可以快速補(bǔ)充血容量，改善組織灌注。3.答案：A解析：休克時(shí)血壓下降，首先應(yīng)采取的措施是快速輸液，以快速補(bǔ)充血容量，改善組織灌注。4.答案：A解析：休克時(shí)心率增快的主要原因是交感神經(jīng)興奮，這是身體對(duì)休克的一種代償反應(yīng)。5.答案：A解析：休克時(shí)尿量減少的主要原因是腎血流量減少，這是由于血壓下降和血管收縮導(dǎo)致的。6.答案：C解析：休克時(shí)最有效的治療措施是液體復(fù)蘇，這是由于液體復(fù)蘇可以快速補(bǔ)充血容量，改善組織灌注。7.答案：B解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的目的是改善組織灌注，這是由于液體復(fù)蘇可以快速補(bǔ)充血容量，改善組織灌注。8.答案：C解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的禁忌證是腦出血，這是由于快速輸液可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，加重腦出血。9.答案：A解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的量應(yīng)根據(jù)體重，這是由于不同體重的人需要的液體量不同。10.答案：A解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的速度應(yīng)根據(jù)休克程度，這是由于不同休克程度的患者需要的液體量不同。11.答案：A解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類應(yīng)根據(jù)休克原因，這是由于不同休克原因的患者需要的液體種類不同。12.答案：D解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類不包括葡萄糖溶液，這是因?yàn)槠咸烟侨芤翰荒芸焖傺a(bǔ)充血容量，改善組織灌注。13.答案：C解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類首選全血，這是因?yàn)槿梢钥焖傺a(bǔ)充血容量，改善組織灌注。14.答案：B解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類次選血漿，這是因?yàn)檠獫{可以快速補(bǔ)充血容量，改善組織灌注。15.答案：D解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類最后選葡萄糖溶液，這是因?yàn)槠咸烟侨芤翰荒芸焖傺a(bǔ)充血容量，改善組織灌注。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：休克時(shí)常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有皮膚濕冷、血壓下降、脈搏細(xì)速、尿量減少，這些都是由于休克導(dǎo)致的循環(huán)衰竭和組織灌注不足的表現(xiàn)。2.答案：A,B,C,D解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類包括平衡鹽溶液、血漿、全血和葡萄糖溶液，這些液體可以快速補(bǔ)充血容量，改善組織灌注。3.答案：A,B,C,D解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類應(yīng)根據(jù)休克原因、血壓、脈搏和尿量，這是因?yàn)椴煌菘嗽虻幕颊咝枰囊后w種類不同。4.答案：A,B,C,D解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類首選平衡鹽溶液、血漿、全血和葡萄糖溶液，這些液體可以快速補(bǔ)充血容量，改善組織灌注。5.答案：A,B,C,D解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類次選平衡鹽溶液、血漿、全血和葡萄糖溶液，這些液體可以快速補(bǔ)充血容量，改善組織灌注。6.答案：A,B,C,D解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類最后選平衡鹽溶液、血漿、全血和葡萄糖溶液，這些液體可以快速補(bǔ)充血容量，改善組織灌注。7.答案：A,B,C,D解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的量應(yīng)根據(jù)體重、血壓、脈搏和尿量，這是因?yàn)椴煌w重和休克程度的患者需要的液體量不同。8.答案：A,B,C,D解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的速度應(yīng)根據(jù)休克程度、血壓、脈搏和尿量，這是因?yàn)椴煌菘顺潭鹊幕颊咝枰囊后w速度不同。9.答案：A,B,C,D解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類應(yīng)根據(jù)休克原因、血壓、脈搏和尿量，這是因?yàn)椴煌菘嗽虻幕颊咝枰囊后w種類不同。10.答案：A,B,C,D解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類首選平衡鹽溶液、血漿、全血和葡萄糖溶液，這些液體可以快速補(bǔ)充血容量，改善組織灌注。三、填空題（答案）1.答案：皮膚濕冷解析：休克時(shí)最典型的表現(xiàn)是皮膚濕冷，這是由于血管收縮和血流減少導(dǎo)致的。2.答案：改善組織灌注解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的目的是改善組織灌注，這是由于液體復(fù)蘇可以快速補(bǔ)充血容量，改善組織灌注。3.答案：平衡鹽溶液解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類首選平衡鹽溶液，這是因?yàn)槠胶恹}溶液可以快速補(bǔ)充血容量，改善組織灌注。4.答案：血漿解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類次選血漿，這是因?yàn)檠獫{可以快速補(bǔ)充血容量，改善組織灌注。5.答案：全血解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類最后選全血，這是因?yàn)槿梢钥焖傺a(bǔ)充血容量，改善組織灌注。6.答案：體重解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的量應(yīng)根據(jù)體重，這是因?yàn)椴煌w重的人需要的液體量不同。7.答案：休克程度解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的速度應(yīng)根據(jù)休克程度，這是因?yàn)椴煌菘顺潭鹊幕颊咝枰囊后w速度不同。8.答案：休克原因解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類應(yīng)根據(jù)休克原因，這是因?yàn)椴煌菘嗽虻幕颊咝枰囊后w種類不同。9.答案：平衡鹽溶液解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類首選平衡鹽溶液，這是因?yàn)槠胶恹}溶液可以快速補(bǔ)充血容量，改善組織灌注。10.答案：血漿解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類次選血漿，這是因?yàn)檠獫{可以快速補(bǔ)充血容量，改善組織灌注。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：休克時(shí)血壓下降不是首選的治療措施，首選的治療措施是液體復(fù)蘇，以快速補(bǔ)充血容量，改善組織灌注。2.答案：×解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的量應(yīng)根據(jù)體重，而不是血壓。3.答案：√解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類首選平衡鹽溶液，這是因?yàn)槠胶恹}溶液可以快速補(bǔ)充血容量，改善組織灌注。4.答案：×解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類次選血漿，而不是平衡鹽溶液。5.答案：√解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類最后選全血，這是因?yàn)槿梢钥焖傺a(bǔ)充血容量，改善組織灌注。6.答案：×解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的量應(yīng)根據(jù)體重，而不是血壓。7.答案：√解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的速度應(yīng)根據(jù)休克程度，這是因?yàn)椴煌菘顺潭鹊幕颊咝枰囊后w速度不同。8.答案：√解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類應(yīng)根據(jù)休克原因，這是因?yàn)椴煌菘嗽虻幕颊咝枰囊后w種類不同。9.答案：×解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類首選平衡鹽溶液，而不是葡萄糖溶液。10.答案：×解析：休克時(shí)液體復(fù)蘇的液體種類次選血漿，而不是平衡鹽溶液。五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷是感染性休克。問(wèn)題2：下一步應(yīng)采取的措施是液體復(fù)蘇、抗感染治療和血管活性藥物。2.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷是心源性