維生素B1片臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.維生素B1（硫胺素）在體內(nèi)的活性形式是（）[單選題]*A.硫胺素單磷酸酯（TMP）B.硫胺素焦磷酸酯（TPP）C.硫胺素三磷酸酯（TTP）D.游離硫胺素答案：B解析：維生素B1在體內(nèi)經(jīng)磷酸化后形成硫胺素焦磷酸酯（TPP），作為輔酶參與糖代謝中的α-酮酸脫羧反應(yīng)。2.維生素B1缺乏可能導(dǎo)致下列哪種疾病（）[單選題]*A.壞血病B.腳氣病C.夜盲癥D.佝僂病答案：B解析：維生素B1缺乏主要引起腳氣病，表現(xiàn)為神經(jīng)炎、心力衰竭或水腫，與能量代謝障礙相關(guān)。3.維生素B1片的常規(guī)成人每日治療劑量范圍為（）[單選題]*A.1-5mgB.10-50mgC.100-200mgD.500mg以上答案：B解析：成人治療劑量通常為10-50mg/日，嚴(yán)重缺乏時(shí)可短期使用更高劑量，但需遵醫(yī)囑。4.下列哪種人群需特別注意維生素B1的補(bǔ)充（）[多選題]*A.長(zhǎng)期酗酒者B.妊娠期婦女C.糖尿病患者D.素食主義者答案：ABCD解析：酗酒者易因吸收障礙導(dǎo)致缺乏；妊娠期需求增加；糖尿病可能伴隨代謝異常；素食者若飲食不均衡可能攝入不足。5.維生素B1片口服后主要吸收部位是（）[單選題]*A.胃B.十二指腸C.回腸D.結(jié)腸答案：B解析：維生素B1主要在十二指腸通過主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收，胃酸環(huán)境可能影響其穩(wěn)定性。6.維生素B1缺乏的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)是（）[單選題]*A.血清硫胺素水平＜70nmol/LB.尿甲基丙二酸升高C.紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮醇酶活性降低D.血同型半胱氨酸升高答案：C解析：紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮醇酶活性是功能性指標(biāo)，較血清濃度更能反映組織儲(chǔ)備情況。7.維生素B1與哪種藥物聯(lián)用可能降低其療效（）[多選題]*A.利尿劑（如呋塞米）B.抗酸劑（如氫氧化鋁）C.氟喹諾酮類抗生素D.口服避孕藥答案：AB解析：利尿劑增加維生素B1排泄，抗酸劑減少其吸收。8.維生素B1注射液用于Wernicke腦病時(shí)的推薦劑量是（）[單選題]*A.50mg靜脈注射B.100mg肌肉注射C.500mg靜脈滴注D.1000mg靜脈沖擊答案：C解析：Wernicke腦病需緊急補(bǔ)充，初始500mg靜脈滴注，后續(xù)根據(jù)病情調(diào)整。9.維生素B1參與的能量代謝途徑是（）[單選題]*A.三羧酸循環(huán)B.糖酵解C.磷酸戊糖途徑D.脂肪酸β氧化答案：A解析：TPP作為輔酶參與丙酮酸轉(zhuǎn)化為乙酰輔酶A的過程，進(jìn)入三羧酸循環(huán)。10.長(zhǎng)期大量靜脈注射維生素B1可能導(dǎo)致（）[單選題]*A.過敏性休克B.周圍神經(jīng)炎C.低鉀血癥D.肝功能異常答案：A解析：快速靜脈注射可能引發(fā)過敏反應(yīng)，需緩慢給藥。11.維生素B1片劑在儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避免（）[多選題]*A.高溫B.潮濕C.光照D.與堿性物質(zhì)接觸答案：ABCD解析：維生素B1易受熱、濕、光和堿性環(huán)境破壞，需密封避光保存。12.維生素B1缺乏導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的機(jī)制是（）[單選題]*A.髓鞘合成障礙B.乳酸堆積引發(fā)神經(jīng)毒性C.乙酰膽堿合成減少D.谷氨酸能神經(jīng)元過度興奮答案：B解析：糖代謝受阻導(dǎo)致乳酸積累，損傷神經(jīng)細(xì)胞能量供應(yīng)。13.下列哪種疾病需優(yōu)先排除維生素B1缺乏（）[單選題]*A.對(duì)稱性肢體麻木B.晨起眼瞼水腫C.夜間肌肉痙攣D.突發(fā)性耳聾答案：A解析：對(duì)稱性周圍神經(jīng)病變是腳氣病的典型表現(xiàn)，需與糖尿病等鑒別。14.維生素B1的推薦膳食攝入量（RDA）為成年男性（）[單選題]*A.0.5mg/日B.1.2mg/日C.2.5mg/日D.5mg/日答案：B解析：中國(guó)居民膳食指南建議成年男性每日攝入1.2-1.4mg，女性略低。15.維生素B1與葡萄糖代謝的關(guān)系體現(xiàn)在（）[多選題]*A.促進(jìn)胰島素分泌B.輔助丙酮酸脫羧C.參與磷酸戊糖途徑D.調(diào)節(jié)肝糖原合成答案：BC解析：TPP是丙酮酸脫氫酶復(fù)合體的輔酶，同時(shí)在磷酸戊糖途徑中協(xié)助轉(zhuǎn)酮醇反應(yīng)。16.慢性酒精中毒導(dǎo)致維生素B1缺乏的主要原因是（）[單選題]*A.酒精直接破壞硫胺素結(jié)構(gòu)B.腸道吸收功能受損C.肝臟儲(chǔ)存能力下降D.腎臟排泄加速答案：B解析：乙醇抑制腸道硫胺素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，同時(shí)減少肝臟中的活性形式轉(zhuǎn)化。17.維生素B1缺乏性心臟病的主要治療措施是（）[單選題]*A.限鹽利尿B.大劑量維生素B1注射C.β受體阻滯劑D.血管擴(kuò)張劑答案：B解析：濕性腳氣病引發(fā)的心力衰竭需立即補(bǔ)充維生素B1，而非常規(guī)抗心衰藥物。18.評(píng)估維生素B1治