先諾特韋片/利托那韋片組合包裝臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.先諾特韋片/利托那韋片組合包裝的主要適應(yīng)癥是（）[單選題]*A.治療HIV感染B.治療新型冠狀病毒感染（COVID-19）C.治療乙型肝炎病毒感染D.治療流感病毒感染答案：B解析：該組合包裝為抗新冠病毒藥物，先諾特韋是3CL蛋白酶抑制劑，利托那韋通過抑制CYP3A代謝酶提高先諾特韋血藥濃度，聯(lián)合用于COVID-19成人患者。2.利托那韋在該組合中的作用機(jī)制是（）[單選題]*A.直接抑制病毒RNA聚合酶B.增強(qiáng)先諾特韋的代謝清除C.抑制CYP3A酶以提升先諾特韋生物利用度D.阻斷病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞答案：C解析：利托那韋作為藥代動力學(xué)增強(qiáng)劑，通過抑制CYP3A酶減緩先諾特韋代謝，延長其半衰期。3.先諾特韋的起效時(shí)間通常在服藥后（）[單選題]*A.1-2小時(shí)B.12-24小時(shí)C.3-5天D.1周以上答案：A解析：先諾特韋口服吸收迅速，血藥濃度約1-2小時(shí)達(dá)峰，需在癥狀出現(xiàn)后盡早使用。4.以下患者使用該組合需謹(jǐn)慎的是（）[多選題]*A.嚴(yán)重肝功能不全者B.重度腎功能不全者（eGFR<30mL/min）C.合并使用CYP3A強(qiáng)誘導(dǎo)劑的患者D.妊娠期婦女答案：ABCD解析：肝功能不全可能影響藥物代謝；利托那韋經(jīng)腎排泄減少；CYP3A誘導(dǎo)劑降低藥效；妊娠安全性數(shù)據(jù)有限。5.該組合的推薦療程為（）[單選題]*A.3天B.5天C.10天D.14天答案：B解析：臨床研究顯示5天療程可顯著降低病毒載量，延長治療無額外獲益。6.先諾特韋片/利托那韋片常見不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A.味覺障礙B.腹瀉C.肝功能異常D.血小板減少答案：ABC解析：臨床試驗(yàn)中報(bào)告率>5%的不良反應(yīng)包括味覺異常（16%）、腹瀉（8%）和ALT升高（6%）。7.與利托那韋存在顯著藥物相互作用的是（）[單選題]*A.對乙酰氨基酚B.辛伐他汀C.阿莫西林D.布洛芬答案：B解析：辛伐他汀經(jīng)CYP3A代謝，與利托那韋聯(lián)用可能導(dǎo)致橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)增加。8.該組合對哪種新冠病毒變異株有效（）[單選題]*A.僅對原始毒株有效B.對Omicron變異株有效C.僅對Delta變異株有效D.對所有變異株無效答案：B解析：體外研究證實(shí)其對OmicronBA.1/BA.2等變異株保持活性，3CL蛋白酶保守性較高。9.用藥期間需監(jiān)測的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)包括（）[多選題]*A.肝功能B.血脂C.血常規(guī)D.心電圖答案：AC解析：需關(guān)注ALT/AST變化及血紅蛋白水平，利托那韋可能引起輕度貧血。10.該組合的禁忌癥是（）[單選題]*A.對利托那韋過敏者B.高血壓患者C.糖尿病患者D.骨質(zhì)疏松患者答案：A解析：說明書明確禁止用于對利托那韋或輔料過敏者。11.儲存條件要求（）[單選題]*A.2-8℃冷藏B.避光保存于25℃以下C.冷凍保存D.無需特殊儲存答案：B解析：常溫避光保存即可，避免高溫高濕環(huán)境。12.腎功能不全患者的劑量調(diào)整原則是（）[單選題]*A.eGFR<30mL/min時(shí)禁用B.所有患者均需減量50%C.無需調(diào)整劑量D.僅透析患者需調(diào)整答案：A解析：利托那韋在嚴(yán)重腎功能不全時(shí)排泄受阻，可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。13.食物對該組合藥效的影響是（）[單選題]*A.必須空腹服用B.高脂飲食提高吸收率C.不影響生物利用度D.需與酸性飲料同服答案：C解析：臨床試驗(yàn)顯示食物不影響其藥代動力學(xué)，可隨餐或空腹服用。14.漏服藥物的處理方式正確的是（）[單選題]*A.距下次服藥>8小時(shí)可補(bǔ)服B.任何情況均需雙倍補(bǔ)服C.漏服后立即停藥D.無需補(bǔ)服，繼續(xù)原方案答案：A解析：若漏服時(shí)間較短可補(bǔ)服，接近下次給藥時(shí)間則跳過，避免劑量加倍。15.該組合對疫苗接種的影響是（）[單選題]*A.需停藥1周后接種B.可同時(shí)接種新冠疫苗C.降低疫苗有效性D.無明確相互作用答案：D解析：目前無證據(jù)表明其影響疫苗免疫應(yīng)答，但建議咨詢醫(yī)師個(gè)體化評估。16.特殊人群使用注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.哺乳期應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)B.兒童患者安全性未確立C.老年人需減量50%D.HIV合并感染者需調(diào)整抗病毒方案答案：C解析：老年患者若無肝腎功能異常，無需調(diào)整劑量。17.臨床療效的主要評價(jià)指標(biāo)是（）[多選題]*A.28天病死率B.癥狀緩解時(shí)間C.病毒載量下降幅度D.影像學(xué)改善率答案：ABC解析：關(guān)鍵III期研究以癥狀持續(xù)時(shí)間和病毒載量變化為主要終點(diǎn)，次要終點(diǎn)包括住院/死亡風(fēng)險(xiǎn)。18.支持該組合獲批的關(guān)鍵研究是（）[單選題]*A.RECOVERY試驗(yàn)B.