小兒咳嗽糖漿臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.小兒咳嗽糖漿的主要作用機(jī)制是（）[單選題]*A.抑制延髓咳嗽中樞B.直接松弛支氣管平滑肌C.稀釋痰液促進(jìn)排出D.阻斷組胺受體答案：A解析：中樞性鎮(zhèn)咳藥通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，如右美沙芬；其他選項分別對應(yīng)支氣管擴(kuò)張劑、祛痰藥和抗組胺藥的作用。2.以下哪種成分常見于小兒咳嗽糖漿中，兼具祛痰和鎮(zhèn)咳作用（）[單選題]*A.右美沙芬B.愈創(chuàng)甘油醚C.偽麻黃堿D.氯苯那敏答案：B解析：愈創(chuàng)甘油醚通過刺激胃黏膜反射性促進(jìn)支氣管分泌，稀釋痰液，同時有一定鎮(zhèn)咳效果；右美沙芬僅為鎮(zhèn)咳劑，偽麻黃堿用于緩解鼻塞，氯苯那敏為抗組胺藥。3.小兒咳嗽糖漿中添加抗組胺藥（如氯苯那敏）的主要目的是（）[單選題]*A.增強(qiáng)鎮(zhèn)咳效果B.緩解過敏相關(guān)咳嗽C.減少痰液分泌D.預(yù)防支氣管痙攣答案：B解析：抗組胺藥可阻斷組胺受體，減輕過敏反應(yīng)所致的咳嗽，但可能引起嗜睡等副作用。4.使用含右美沙芬的咳嗽糖漿時，需避免聯(lián)用（）[多選題]*A.單胺氧化酶抑制劑B.支氣管擴(kuò)張劑C.阿片類鎮(zhèn)痛藥D.抗膽堿能藥物答案：AC解析：右美沙芬與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用可能導(dǎo)致5-羥色胺綜合征；與阿片類藥物聯(lián)用可能增強(qiáng)中樞抑制作用。5.小兒咳嗽糖漿的服用時間通常建議為（）[單選題]*A.餐前30分鐘B.餐后30分鐘C.睡前D.任意時間答案：C解析：夜間咳嗽癥狀易加重，睡前服用可延長藥物作用時間，改善睡眠質(zhì)量。6.以下哪種情況禁用含有可待因的兒童咳嗽糖漿（）[多選題]*A.12歲以下兒童B.哮喘急性發(fā)作C.嚴(yán)重肝腎功能不全D.輕度過敏性鼻炎答案：ABC解析：可待因可能導(dǎo)致呼吸抑制，12歲以下兒童及哮喘患者風(fēng)險更高；肝腎功能不全者代謝障礙易蓄積中毒。7.小兒咳嗽糖漿中常添加甜味劑，需警惕過敏的成分是（）[單選題]*A.蔗糖B.阿斯巴甜C.蜂蜜D.山梨醇答案：C解析：蜂蜜可能含有肉毒桿菌孢子，1歲以下嬰兒禁用；其他甜味劑過敏風(fēng)險較低。8.評估咳嗽糖漿療效的關(guān)鍵指標(biāo)不包括（）[單選題]*A.咳嗽頻率下降B.痰液黏度改變C.患兒活動耐力D.血常規(guī)結(jié)果答案：D解析：咳嗽糖漿主要改善癥狀，血常規(guī)用于感染等病因診斷，非療效直接指標(biāo)。9.含有偽麻黃堿的咳嗽糖漿需慎用于（）[單選題]*A.先天性心臟病患兒B.維生素缺乏患兒C.輕度腹瀉患兒D.缺鐵性貧血患兒答案：A解析：偽麻黃堿可能升高血壓和心率，心血管疾病患兒需謹(jǐn)慎。10.小兒咳嗽糖漿用藥過量最可能表現(xiàn)為（）[單選題]*A.腹瀉B.嗜睡或興奮C.皮膚紅斑D.關(guān)節(jié)疼痛答案：B解析：鎮(zhèn)咳藥及抗組胺藥過量主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)抑制或興奮癥狀。11.祛痰藥氨溴索的作用機(jī)制是（）[單選題]*A.刺激胃黏膜反射性排痰B.分解痰液中的黏蛋白C.抑制咳嗽中樞D.收縮支氣管血管答案：B解析：氨溴索為黏液溶解劑，通過裂解痰液中的酸性黏多糖纖維降低黏稠度。12.小兒咳嗽糖漿的儲存條件通常要求（）[多選題]*A.避光B.25℃以下C.冷藏D.干燥環(huán)境答案：ABD解析：多數(shù)糖漿需避光、陰涼干燥保存，特定成分（如益生菌）才需冷藏。13.以下鎮(zhèn)咳藥中，成癮風(fēng)險最低的是（）[單選題]*A.可待因B.右美沙芬C.福爾可定D.噴托維林答案：B解析：右美沙芬為非阿片類中樞鎮(zhèn)咳藥，無成癮性；其他選項均為阿片衍生物。14.患兒服用咳嗽糖漿后出現(xiàn)面部水腫，最可能的原因是（）[單選題]*A.藥物過敏B.劑量不足C.痰液阻塞D.心理應(yīng)激答案：A解析：面部水腫常見于過敏反應(yīng)，需立即停藥并就醫(yī)。15.小兒咳嗽糖漿的用藥療程一般不超過（）[單選題]*A.3天B.1周C.2周D.1個月答案：B解析：長期使用可能掩蓋病情，如1周無改善需重新評估診斷。16.以下哪種藥物與咳嗽糖漿聯(lián)用可能增加鎮(zhèn)靜作用（）[多選題]*A.苯巴比妥B.地西泮C.對乙酰氨基酚D.青霉素答案：AB解析：中樞抑制劑（如苯巴比妥、地西泮）與抗組胺藥或鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用可增強(qiáng)鎮(zhèn)靜效應(yīng)。17.選擇小兒咳嗽糖漿時，首要考慮因素是（）[單選題]*A.咳嗽類型（干咳/濕咳）B.包裝容量C.口味偏好D.價格區(qū)間答案：A解析：干咳適用中樞鎮(zhèn)咳藥，濕咳需聯(lián)合祛痰藥，病因決定用藥選擇。18.關(guān)于小兒咳嗽糖漿的用藥指導(dǎo)，錯誤