纈沙坦分散片臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.纈沙坦分散片的主要藥理作用是（）[單選題]*A.抑制血管緊張素Ⅱ的生成B.阻斷血管緊張素Ⅱ受體C.抑制腎素分泌D.促進(jìn)鈉離子排泄答案：B解析：纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），通過選擇性阻斷AT1受體發(fā)揮降壓作用。2.纈沙坦分散片適用于以下哪種疾病？（）[多選題]*A.原發(fā)性高血壓B.慢性心力衰竭C.急性心肌梗死D.糖尿病腎病答案：ABD解析：纈沙坦可用于高血壓、心力衰竭及糖尿病腎病，但非急性心肌梗死的首選藥物。3.纈沙坦分散片的常見不良反應(yīng)是（）[單選題]*A.干咳B.高鉀血癥C.心動過速D.低血糖答案：B解析：ARB類藥物可能引起高鉀血癥，干咳多見于ACE抑制劑，纈沙坦較少見。4.纈沙坦分散片的禁忌癥包括（）[多選題]*A.妊娠期婦女B.雙側(cè)腎動脈狹窄C.嚴(yán)重肝功能不全D.痛風(fēng)答案：ABC解析：妊娠期、雙側(cè)腎動脈狹窄及嚴(yán)重肝功能不全禁用，痛風(fēng)非禁忌癥。5.纈沙坦分散片的推薦起始劑量為（）[單選題]*A.40mg/日B.80mg/日C.160mg/日D.320mg/日答案：B解析：高血壓患者通常起始劑量為80mg/日，根據(jù)療效調(diào)整。6.與纈沙坦分散片聯(lián)用需謹(jǐn)慎的藥物是（）[多選題]*A.鉀補(bǔ)充劑B.利尿劑C.非甾體抗炎藥D.胰島素答案：ABC解析：聯(lián)用鉀劑或保鉀利尿劑增加高鉀風(fēng)險，NSAIDs可能降低降壓效果。7.纈沙坦分散片的代謝途徑主要是（）[單選題]*A.肝臟CYP450酶代謝B.腎臟原型排泄C.膽汁排泄D.腸道菌群分解答案：B解析：纈沙坦約70%以原型經(jīng)腎臟排泄，肝功能對其影響較小。8.纈沙坦分散片對心血管的保護(hù)機(jī)制包括（）[多選題]*A.減輕左心室肥厚B.降低尿蛋白C.抑制動脈粥樣硬化D.增加心肌收縮力答案：ABC解析：ARB類藥物通過減輕心室重構(gòu)、減少蛋白尿及改善血管內(nèi)皮功能實現(xiàn)器官保護(hù)。9.腎功能不全患者使用纈沙坦分散片時需（）[單選題]*A.增加劑量B.減少劑量C.無需調(diào)整D.禁用答案：B解析：中重度腎功能不全（eGFR<30ml/min）需減量，避免藥物蓄積。10.纈沙坦分散片的服藥時間建議為（）[單選題]*A.餐前空腹B.餐時同服C.晨起頓服D.睡前服用答案：C解析：每日一次晨服可平穩(wěn)控制24小時血壓，與進(jìn)食無關(guān)。11.長期使用纈沙坦分散片需監(jiān)測的指標(biāo)是（）[多選題]*A.血鉀B.血肌酐C.肝功能D.血脂答案：ABC解析：需定期監(jiān)測電解質(zhì)、腎功能及肝功能，血脂非必需項目。12.纈沙坦分散片與ACE抑制劑相比的優(yōu)勢是（）[單選題]*A.降壓效果更強(qiáng)B.干咳發(fā)生率低C.起效更快D.價格更低答案：B解析：ARB類藥物不抑制緩激肽降解，干咳風(fēng)險顯著低于ACEI。13.纈沙坦分散片的藥物相互作用較少的原因是（）[單選題]*A.不依賴CYP450代謝B.血漿蛋白結(jié)合率低C.半衰期短D.無活性代謝產(chǎn)物答案：A解析：纈沙坦極少經(jīng)肝藥酶代謝，藥物相互作用風(fēng)險較低。14.高血壓合并糖尿病患者選用纈沙坦分散片的依據(jù)是（）[多選題]*A.減少蛋白尿B.改善胰島素抵抗C.保護(hù)腎功能D.降低心率答案：AC解析：ARB類藥物可延緩糖尿病腎病進(jìn)展，減少尿蛋白排泄。15.纈沙坦分散片的半衰期約為（）[單選題]*A.6小時B.9小時C.15小時D.24小時答案：B解析：纈沙坦半衰期約9小時，適合每日一次給藥。16.突然停用纈沙坦分散片可能導(dǎo)致（）[單選題]*A.血壓反跳B.心律失常C.血糖升高D.腎功能惡化答案：A解析：ARB類藥物突然停藥可能引起血壓反彈，需逐步減量。17.纈沙坦分散片對血脂代謝的影響是（）[單選題]*A.顯著降低膽固醇B.輕度改善血脂譜C.無明確作用D.升高甘油三酯答案：C解析：現(xiàn)有證據(jù)未顯示ARB類藥物對血脂有顯著影響。18.纈