鹽酸美金剛片臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.鹽酸美金剛片的主要藥理作用機(jī)制是（）[單選題]*A.抑制乙酰膽堿酯酶活性B.作為NMDA受體非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑C.促進(jìn)多巴胺能神經(jīng)元釋放D.阻斷5-HT再攝取答案：B鹽酸美金剛通過拮抗NMDA受體，調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞，用于中重度阿爾茨海默病的治療。2.鹽酸美金剛片的適應(yīng)癥不包括（）[單選題]*A.中重度阿爾茨海默病B.帕金森病癡呆C.血管性癡呆D.輕度認(rèn)知功能障礙答案：D該藥物適用于中重度癡呆患者，輕度認(rèn)知功能障礙非其適應(yīng)癥。3.鹽酸美金剛片的常見不良反應(yīng)是（）[多選題]*A.頭暈B.便秘C.幻覺D.肝功能異常答案：A、B、C頭暈、便秘及幻覺為常見不良反應(yīng)，肝功能異常發(fā)生率較低。4.鹽酸美金剛片的起始劑量通常為（）[單選題]*A.5mg/日B.10mg/日C.15mg/日D.20mg/日答案：A初始治療推薦5mg/日，逐漸滴定至維持劑量以減少不良反應(yīng)。5.鹽酸美金剛片的禁忌癥包括（）[多選題]*A.嚴(yán)重肝功能不全B.癲癇病史C.對(duì)藥物成分過敏D.高血壓答案：A、C嚴(yán)重肝功能不全及過敏患者禁用，癲癇與高血壓非絕對(duì)禁忌。6.鹽酸美金剛片的代謝途徑主要通過（）[單選題]*A.肝臟CYP450酶系統(tǒng)B.腎臟原型排泄C.胃腸道降解D.血漿酯酶水解答案：B該藥物主要以原型經(jīng)腎臟排泄，肝功能對(duì)其代謝影響較小。7.與鹽酸美金剛可能存在相互作用的藥物是（）[多選題]*A.金剛烷胺B.苯妥英鈉C.碳酸氫鈉D.呋塞米答案：A、B金剛烷胺與苯妥英鈉可能增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。8.鹽酸美金剛片的療效評(píng)估周期建議為（）[單選題]*A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：C通常需連續(xù)用藥6個(gè)月評(píng)估認(rèn)知功能改善情況。9.腎功能不全患者使用鹽酸美金剛片時(shí)需（）[單選題]*A.無需調(diào)整劑量B.劑量減半C.避免使用D.僅限重度患者調(diào)整答案：B中度腎功能不全（肌酐清除率30-49mL/min）需減量至5mg/日。10.鹽酸美金剛片的服藥時(shí)間建議為（）[單選題]*A.晨起空腹B.餐后服用C.睡前服用D.任意固定時(shí)間答案：D食物不影響吸收，但需固定時(shí)間服藥以維持血藥濃度穩(wěn)定。11.鹽酸美金剛片的臨床試驗(yàn)中，顯著改善的癥狀不包括（）[單選題]*A.認(rèn)知功能B.日常生活能力C.精神行為癥狀D.運(yùn)動(dòng)功能障礙答案：D該藥物主要改善認(rèn)知及行為癥狀，對(duì)運(yùn)動(dòng)功能無直接作用。12.長(zhǎng)期使用鹽酸美金剛片需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）[多選題]*A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.心電圖答案：B、C肝功能與腎功能需定期監(jiān)測(cè)，尤其老年或合并疾病患者。13.鹽酸美金剛片與多奈哌齊聯(lián)用的目的是（）[單選題]*A.增強(qiáng)膽堿能效應(yīng)B.雙重機(jī)制改善癡呆癥狀C.減少不良反應(yīng)D.縮短起效時(shí)間答案：B兩藥聯(lián)用可通過膽堿酯酶抑制與NMDA拮抗協(xié)同改善癥狀。14.突然停用鹽酸美金剛片可能導(dǎo)致（）[單選題]*A.戒斷綜合征B.癥狀反跳C.無顯著影響D.癲癇發(fā)作答案：B部分患者可能出現(xiàn)癥狀惡化，建議逐步減量停藥。15.鹽酸美金剛片在老年患者中的用藥原則是（）[單選題]*A.需顯著增加劑量B.與成人劑量相同C.優(yōu)先選擇其他藥物D.僅用于80歲以上患者答案：B年齡本身不調(diào)整劑量，但需結(jié)合腎功能及合并用藥情況。16.鹽酸美金剛片的劑型特點(diǎn)是（）[多選題]*A.普通片劑B.緩釋片C.口服溶液D.腸溶片答案：A、C國(guó)內(nèi)現(xiàn)有劑型為普通片劑與口服溶液，無緩釋或腸溶制劑。17.鹽酸美金剛片的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)顯示（）[單選題]*A.治療成本顯著低于其他癡呆藥物B.成本-效果比具有優(yōu)勢(shì)C.僅適用于高收入患者D.無明確衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)數(shù)據(jù)答案：B研究顯示其可延緩疾病進(jìn)展，降低長(zhǎng)期護(hù)理成本。18.鹽酸美金剛片