鹽酸氫嗎啡酮注射液臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.鹽酸氫嗎啡酮注射液的主要藥理作用是什么？（）[單選題]*A.抗炎鎮(zhèn)痛B.中樞性鎮(zhèn)痛C.解熱鎮(zhèn)痛D.外周神經(jīng)阻滯答案：B解析：鹽酸氫嗎啡酮是一種強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥，通過激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)的μ受體產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。2.鹽酸氫嗎啡酮注射液的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？（）[單選題]*A.術(shù)后中重度疼痛B.癌性疼痛C.慢性非癌性疼痛長期治療D.急性創(chuàng)傷性疼痛答案：C解析：該藥適用于短期鎮(zhèn)痛，長期使用可能導(dǎo)致耐受性和成癮性，慢性非癌性疼痛需謹(jǐn)慎評估。3.鹽酸氫嗎啡酮注射液常見的不良反應(yīng)是？（）[多選題]*A.呼吸抑制B.便秘C.高血壓D.瞳孔縮小答案：ABD解析：阿片類藥物典型不良反應(yīng)包括呼吸抑制、胃腸蠕動減弱（便秘）及瞳孔縮小，高血壓罕見。4.成人單次靜脈注射鹽酸氫嗎啡酮的起效時(shí)間約為？（）[單選題]*A.1-2分鐘B.5-10分鐘C.15-30分鐘D.1小時(shí)以上答案：B解析：靜脈注射后5-10分鐘起效，藥效達(dá)峰時(shí)間約15-30分鐘。5.鹽酸氫嗎啡酮的代謝主要依賴以下哪個(gè)器官？（）[單選題]*A.肝臟B.腎臟C.肺臟D.腸道答案：A解析：該藥主要通過肝臟葡萄糖醛酸化代謝，代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排泄。6.與嗎啡相比，鹽酸氫嗎啡酮的特點(diǎn)是？（）[多選題]*A.鎮(zhèn)痛效力更強(qiáng)B.半衰期更長C.代謝產(chǎn)物無活性D.呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)更低答案：AC解析：氫嗎啡酮鎮(zhèn)痛效力是嗎啡的5-7倍，代謝產(chǎn)物氫嗎啡酮-3-葡萄糖醛酸苷無活性，但呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)與等效劑量嗎啡相近。7.鹽酸氫嗎啡酮禁用于以下哪種患者？（）[單選題]*A.輕度肝功能不全B.急性胰腺炎C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期答案：C解析：支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)使用阿片類藥物可能加重呼吸抑制，屬禁忌癥。8.鹽酸氫嗎啡酮注射液的推薦儲存條件是？（）[單選題]*A.2-8℃避光B.室溫（15-30℃）C.冷凍保存D.無需特殊條件答案：B解析：藥品說明書建議室溫保存，避免冷凍和光照。9.鹽酸氫嗎啡酮過量中毒的首選拮抗劑是？（）[單選題]*A.氟馬西尼B.納洛酮C.阿托品D.腎上腺素答案：B解析：納洛酮為阿片受體特異性拮抗劑，可逆轉(zhuǎn)呼吸抑制等中毒癥狀。10.以下哪種情況需調(diào)整鹽酸氫嗎啡酮?jiǎng)┝浚浚ǎ多選題]*A.腎功能不全B.老年患者C.肥胖患者D.輕度發(fā)熱答案：ABC解析：腎功能不全和老年患者代謝能力下降，肥胖患者分布容積變化，均需劑量調(diào)整；輕度發(fā)熱不影響藥代動力學(xué)。11.鹽酸氫嗎啡酮與以下哪種藥物聯(lián)用可能增加鎮(zhèn)靜作用？（）[單選題]*A.苯妥英鈉B.地西泮C.普萘洛爾D.奧美拉唑答案：B解析：苯二氮卓類藥物（如地西泮）與阿片類聯(lián)用可協(xié)同增強(qiáng)中樞抑制。12.鹽酸氫嗎啡酮用于術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)，PCA（患者自控鎮(zhèn)痛）的推薦鎖定間隔時(shí)間通常為？（）[單選題]*A.5-10分鐘B.15-20分鐘C.30-60分鐘D.2小時(shí)答案：A解析：臨床指南推薦鎖定時(shí)間5-10分鐘，平衡鎮(zhèn)痛需求與過量風(fēng)險(xiǎn)。13.鹽酸氫嗎啡酮的等效劑量換算中，1mg氫嗎啡酮約相當(dāng)于多少mg嗎啡？（）[單選題]*A.2mgB.5mgC.10mgD.20mg答案：B解析：根據(jù)阿片類藥物換算表，胃腸外給藥時(shí)1mg氫嗎啡酮≈5mg嗎啡。14.長期使用鹽酸氫嗎啡酮可能導(dǎo)致的并發(fā)癥包括？（）[多選題]*A.藥物耐受性B.腎上腺功能抑制C.痛覺過敏D.骨質(zhì)疏松答案：AC解析：長期阿片類治療可導(dǎo)致耐受性和阿片誘導(dǎo)的痛覺過敏，腎上腺抑制和骨質(zhì)疏松非直接關(guān)聯(lián)并發(fā)癥。15.鹽酸氫嗎啡酮注射液的顏色性狀應(yīng)為？（）[單選題]*A.無色透明B.淡黃色C.淡藍(lán)色D.乳白色答案：A解析：合格產(chǎn)品為無色澄明液體，變色或沉淀提示變質(zhì)。16.孕婦使用鹽酸氫嗎啡酮的風(fēng)險(xiǎn)分級屬于？（）[單選題]*A.A級B.B級C.C級D.D級答案：C解析：FDA妊娠分級為C級，動物實(shí)驗(yàn)顯示潛在胎兒風(fēng)險(xiǎn)，需權(quán)衡利弊使用。17.鹽酸氫嗎啡酮的消除半衰期約為？（）[單選題]*A.1-2小時(shí)B.2-3小時(shí)C.4-5小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：B解析：正常成人消除半衰期約2-3小時(shí)，肝功能不全者可能延長。18.以下哪項(xiàng)是