2025年急診科常見危重癥處理模擬考試答案及解析一、單項選題1.心臟驟停搶救時首選的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.利多卡因D.阿托品2.急性肺栓塞溶栓治療的首選藥物是（）A.鏈激酶B.尿激酶C.組織纖溶酶原激活劑D.阿司匹林3.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的呼吸支持方式是（）A.高頻通氣B.無創(chuàng)呼吸機C.有創(chuàng)機械通氣D.氣管插管4.膿毒癥休克患者血壓難以維持時，首選的血管活性藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素5.創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)意識障礙，首選的檢查方法是（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦電圖D.腦脊液檢查6.急性心肌梗死溶栓治療的時間窗是（）A.發(fā)病3小時內(nèi)B.發(fā)病6小時內(nèi)C.發(fā)病12小時內(nèi)D.發(fā)病24小時內(nèi)7.急性胰腺炎患者出現(xiàn)呼吸窘迫時，可能的原因是（）A.肺水腫B.肺栓塞C.肺炎D.心力衰竭8.重癥哮喘患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.沙丁胺醇C.糖皮質(zhì)激素D.碳酸氫鈉9.嚴重電解質(zhì)紊亂患者出現(xiàn)心律失常時，首選的治療方法是（）A.補充電解質(zhì)B.使用抗心律失常藥物C.利尿治療D.調(diào)整飲食10.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療方法是（）A.鈣劑B.葡萄糖胰島素C.鋁碳酸鎂D.透析治療11.心臟壓塞患者出現(xiàn)低血壓時，首選的治療方法是（）A.快速補液B.使用血管活性藥物C.心包穿刺D.腎上腺素12.急性消化道出血患者出現(xiàn)休克時，首選的治療方法是（）A.快速補液B.使用止血藥物C.內(nèi)鏡下止血D.腎上腺素13.重癥手足口病患者出現(xiàn)腦炎時，首選的治療方法是（）A.抗病毒治療B.脫水治療C.使用激素D.降溫治療14.急性中毒患者出現(xiàn)呼吸抑制時，首選的治療方法是（）A.洗胃B.使用呼吸機C.使用解毒劑D.靜脈注射生理鹽水15.急性腦出血患者出現(xiàn)意識障礙，首選的治療方法是（）A.降血壓B.靜脈溶栓C.腦部引流D.使用激素二、多項選題1.心臟驟停搶救時需要進行的操作包括（）A.高壓氧治療B.心臟按壓C.人工呼吸D.除顫2.急性肺栓塞的常見癥狀包括（）A.胸痛B.呼吸困難C.發(fā)熱D.暈厥3.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，可能的原因包括（）A.肺部感染B.心力衰竭C.肺栓塞D.氣道阻塞4.膿毒癥休克患者的治療措施包括（）A.抗感染治療B.快速補液C.使用血管活性藥物D.透析治療5.創(chuàng)傷性腦損傷患者的常見并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.腦疝C.肺部感染D.腎功能衰竭6.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥包括（）A.近期手術(shù)B.出血性疾病C.腦血管畸形D.高血壓7.急性胰腺炎患者的治療措施包括（）A.禁食B.靜脈輸液C.使用止痛藥D.抗生素治療8.重癥哮喘患者的治療措施包括（）A.使用支氣管擴張劑B.使用糖皮質(zhì)激素C.機械通氣D.使用抗炎藥物9.嚴重電解質(zhì)紊亂患者可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括（）A.心律失常B.肌肉痙攣C.意識障礙D.乏力10.急性腎衰竭患者的治療措施包括（）A.透析治療B.補充電解質(zhì)C.使用利尿劑D.控制血壓三、填空題1.心臟驟停搶救時，高質(zhì)量的___是成功的關(guān)鍵。2.急性肺栓塞溶栓治療時，需要密切監(jiān)測___。3.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的呼吸支持方式是___。4.膿毒癥休克患者血壓難以維持時，首選的血管活性藥物是___。5.創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)意識障礙，首選的檢查方法是___。6.急性心肌梗死溶栓治療的時間窗是___。7.急性胰腺炎患者出現(xiàn)呼吸窘迫時，可能的原因是___。8.重癥哮喘患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的藥物是___。9.嚴重電解質(zhì)紊亂患者出現(xiàn)心律失常時，首選的治療方法是___。10.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療方法是___。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時，除顫是首選的治療方法。2.急性肺栓塞溶栓治療時，不需要監(jiān)測出血情況。3.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的呼吸支持方式是有創(chuàng)機械通氣。4.膿毒癥休克患者血壓難以維持時，首選的血管活性藥物是腎上腺素。5.創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)意識障礙，首選的檢查方法是頭顱MRI。6.急性心肌梗死溶栓治療的時間窗是發(fā)病6小時內(nèi)。7.急性胰腺炎患者出現(xiàn)呼吸窘迫時，可能的原因是肺水腫。8.重癥哮喘患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的藥物是沙丁胺醇。9.嚴重電解質(zhì)紊亂患者出現(xiàn)心律失常時，首選的治療方法是使用抗心律失常藥物。10.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療方法是透析治療。五、簡答題1.簡述心臟驟停搶救的步驟。2.簡述急性肺栓塞的診斷流程。六、案例分析1.患者男性，65歲，突發(fā)呼吸困難，胸痛，暈厥。查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，血氧飽和度92%。實驗室檢查：D-二聚體陽性。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者女性，45歲，突發(fā)上腹痛，伴惡心嘔吐，發(fā)熱。查體：體溫38.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。實驗室檢查：血淀粉酶升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：心臟驟停搶救時首選的藥物是腎上腺素，能夠提高心肌收縮力和心率。2.C解析：急性肺栓塞溶栓治療的首選藥物是組織纖溶酶原激活劑，能夠快速溶解血栓。3.C解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的呼吸支持方式是有創(chuàng)機械通氣，能夠提供充分的氧氣支持。4.B解析：膿毒癥休克患者血壓難以維持時，首選的血管活性藥物是去甲腎上腺素，能夠快速提高血壓。5.A解析：創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)意識障礙，首選的檢查方法是頭顱CT，能夠快速發(fā)現(xiàn)腦部損傷。6.A解析：急性心肌梗死溶栓治療的時間窗是發(fā)病3小時內(nèi)，能夠最大程度地挽救心肌。7.A解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)呼吸窘迫時，可能的原因是肺水腫，需要及時處理。8.B解析：重癥哮喘患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的藥物是沙丁胺醇，能夠快速擴張支氣管。9.A解析：嚴重電解質(zhì)紊亂患者出現(xiàn)心律失常時，首選的治療方法是補充電解質(zhì)，能夠快速糾正紊亂。10.D解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療方法是透析治療，能夠快速降低血鉀水平。11.C解析：心臟壓塞患者出現(xiàn)低血壓時，首選的治療方法是心包穿刺，能夠快速解除心臟壓塞。12.A解析：急性消化道出血患者出現(xiàn)休克時，首選的治療方法是快速補液，能夠快速提高血壓。13.A解析：重癥手足口病患者出現(xiàn)腦炎時，首選的治療方法是抗病毒治療，能夠控制病毒感染。14.B解析：急性中毒患者出現(xiàn)呼吸抑制時，首選的治療方法是使用呼吸機，能夠提供氧氣支持。15.A解析：急性腦出血患者出現(xiàn)意識障礙，首選的治療方法是降血壓，能夠減少腦出血。二、多項選題（答案）1.BCD解析：心臟驟停搶救時需要進行的操作包括心臟按壓、人工呼吸和除顫，能夠提高搶救成功率。2.ABD解析：急性肺栓塞的常見癥狀包括胸痛、呼吸困難和暈厥，需要及時診斷和治療。3.ABD解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，可能的原因包括肺部感染和心力衰竭，需要及時處理。4.ABC解析：膿毒癥休克患者的治療措施包括抗感染治療、快速補液和使用血管活性藥物，能夠提高血壓。5.ABCD解析：創(chuàng)傷性腦損傷患者的常見并發(fā)癥包括腦水腫、腦疝、肺部感染和腎功能衰竭，需要密切監(jiān)測。6.ABC解析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥包括近期手術(shù)、出血性疾病和腦血管畸形，需要謹慎使用。7.ABCD解析：急性胰腺炎患者的治療措施包括禁食、靜脈輸液、使用止痛藥和抗生素治療，能夠控制炎癥。8.ABCD解析：重癥哮喘患者的治療措施包括使用支氣管擴張劑、使用糖皮質(zhì)激素、機械通氣和使用抗炎藥物，能夠控制哮喘發(fā)作。9.ABCD解析：嚴重電解質(zhì)紊亂患者可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括心律失常、肌肉痙攣、意識障礙和乏力，需要及時糾正。10.ABCD解析：急性腎衰竭患者的治療措施包括透析治療、補充電解質(zhì)、使用利尿劑和控制血壓，能夠控制病情。三、填空題（答案）1.心臟按壓2.出血情況3.有創(chuàng)機械通氣4.去甲腎上腺素5.頭顱CT6.發(fā)病3小時內(nèi)7.肺水腫8.沙丁胺醇9.使用抗心律失常藥物10.透析治療四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.心臟