2025年血液科病例溶血性貧血鑒別診斷試卷答案及解析一、單項選題1.溶血性貧血的主要診斷依據(jù)是（）A.血紅蛋白尿B.膽紅素升高C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多D.脾臟腫大2.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血最常見的抗體是（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE3.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的主要病理改變是（）A.紅細(xì)胞膜缺陷B.紅細(xì)胞酶缺陷C.抗體介導(dǎo)的溶血D.紅細(xì)胞形態(tài)異常4.G6PD缺乏癥患者在食用蠶豆后出現(xiàn)溶血性貧血，其發(fā)病機制主要是（）A.紅細(xì)胞膜損傷B.紅細(xì)胞酶缺陷C.抗體介導(dǎo)的溶血D.紅細(xì)胞形態(tài)異常5.慢性溶血性貧血患者最常見的并發(fā)癥是（）A.貧血B.脾功能亢進C.肝功能損害D.免疫缺陷6.微血管病性溶血性貧血的特征性表現(xiàn)是（）A.血紅蛋白尿B.schistocytesC.膽紅素升高D.脾臟腫大7.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血最常見的抗體是（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE8.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥的主要病理改變是（）A.紅細(xì)胞膜缺陷B.紅細(xì)胞酶缺陷C.抗體介導(dǎo)的溶血D.紅細(xì)胞形態(tài)異常9.紅細(xì)胞酶缺陷引起的溶血性貧血中，G6PD缺乏癥是最常見的類型，其發(fā)病機制主要是（）A.紅細(xì)胞膜損傷B.紅細(xì)胞酶缺陷C.抗體介導(dǎo)的溶血D.紅細(xì)胞形態(tài)異常10.溶血性貧血患者進行脾切除的適應(yīng)癥是（）A.貧血嚴(yán)重B.脾功能亢進C.免疫缺陷D.肝功能損害11.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患者的主要臨床表現(xiàn)是（）A.貧血B.黃疸C.脾臟腫大D.肝功能損害12.G6PD缺乏癥患者食用蠶豆后出現(xiàn)溶血性貧血，其發(fā)病機制主要是（）A.紅細(xì)胞膜損傷B.紅細(xì)胞酶缺陷C.抗體介導(dǎo)的溶血D.紅細(xì)胞形態(tài)異常13.慢性溶血性貧血患者最常見的并發(fā)癥是（）A.貧血B.脾功能亢進C.肝功能損害D.免疫缺陷14.微血管病性溶血性貧血的特征性表現(xiàn)是（）A.血紅蛋白尿B.schistocytesC.膽紅素升高D.脾臟腫大15.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血最常見的抗體是（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE二、多項選題1.溶血性貧血的實驗室檢查包括（）A.血紅蛋白電泳B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)C.膽紅素測定D.脾臟超聲2.自身免疫性溶血性貧血的病因包括（）A.免疫系統(tǒng)異常B.某些藥物C.病毒感染D.遺傳因素3.遺傳性溶血性貧血包括（）A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥C.G6PD缺乏癥D.自身免疫性溶血性貧血4.溶血性貧血的并發(fā)癥包括（）A.貧血B.脾功能亢進C.肝功能損害D.免疫缺陷5.溶血性貧血的治療方法包括（）A.脾切除B.免疫抑制劑C.鐵劑補充D.輸血6.慢性溶血性貧血的特征包括（）A.貧血B.黃疸C.脾臟腫大D.肝功能損害7.微血管病性溶血性貧血的病因包括（）A.彌散性血管內(nèi)凝血B.血栓性血小板減少性紫癜C.溶血尿毒綜合征D.紅細(xì)胞膜缺陷8.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血的臨床表現(xiàn)包括（）A.貧血B.黃疸C.脾臟腫大D.血紅蛋白尿9.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的治療方法包括（）A.脾切除B.免疫抑制劑C.鐵劑補充D.輸血10.G6PD缺乏癥的治療方法包括（）A.脾切除B.免疫抑制劑C.鐵劑補充D.輸血三、填空題1.溶血性貧血的主要診斷依據(jù)是_____2.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血最常見的抗體是_____3.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的主要病理改變是_____4.G6PD缺乏癥患者在食用蠶豆后出現(xiàn)溶血性貧血，其發(fā)病機制主要是_____5.慢性溶血性貧血患者最常見的并發(fā)癥是_____6.微血管病性溶血性貧血的特征性表現(xiàn)是_____7.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血最常見的抗體是_____8.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥的主要病理改變是_____9.紅細(xì)胞酶缺陷引起的溶血性貧血中，G6PD缺乏癥是最常見的類型，其發(fā)病機制主要是_____10.溶血性貧血患者進行脾切除的適應(yīng)癥是_____四、判斷題（√/×）1.溶血性貧血的主要診斷依據(jù)是血紅蛋白尿2.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血最常見的抗體是IgG3.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的主要病理改變是紅細(xì)胞膜缺陷4.G6PD缺乏癥患者在食用蠶豆后出現(xiàn)溶血性貧血，其發(fā)病機制主要是紅細(xì)胞酶缺陷5.慢性溶血性貧血患者最常見的并發(fā)癥是脾功能亢進6.微血管病性溶血性貧血的特征性表現(xiàn)是schistocytes7.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血最常見的抗體是IgM8.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥的主要病理改變是紅細(xì)胞酶缺陷9.紅細(xì)胞酶缺陷引起的溶血性貧血中，G6PD缺乏癥是最常見的類型，其發(fā)病機制主要是紅細(xì)胞膜損傷10.溶血性貧血患者進行脾切除的適應(yīng)癥是貧血嚴(yán)重五、簡答題1.簡述溶血性貧血的實驗室檢查方法。2.簡述自身免疫性溶血性貧血的病因。3.簡述遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的主要臨床表現(xiàn)。六、論述題1.論述溶血性貧血的鑒別診斷方法。2.論述溶血性貧血的治療原則。七、案例分析1.患者女性，28歲，因“面色蒼白、乏力半年”入院。查體：輕度黃疸，脾臟腫大。實驗室檢查：血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞壓積32%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)15%，膽紅素20μmol/L，直接膽紅素5μmol/L，間接膽紅素15μmol/L，抗人球蛋白試驗陽性。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，2歲，因“黃疸、貧血1年”入院。查體：輕度黃疸，脾臟腫大。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞壓積28%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)25%，膽紅素30μmol/L，直接膽紅素10μmol/L，間接膽紅素20μmol/L，血紅蛋白電泳顯示HbS占40%。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：溶血性貧血的主要診斷依據(jù)是紅細(xì)胞破壞加速，導(dǎo)致網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。2.答案：A解析：溫抗體型自身免疫性溶血性貧血最常見的抗體是IgG。3.答案：A解析：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的主要病理改變是紅細(xì)胞膜缺陷。4.答案：B解析：G6PD缺乏癥患者在食用蠶豆后出現(xiàn)溶血性貧血，其發(fā)病機制主要是紅細(xì)胞酶缺陷。5.答案：B解析：慢性溶血性貧血患者最常見的并發(fā)癥是脾功能亢進。6.答案：B解析：微生物病性溶血性貧血的特征性表現(xiàn)是schistocytes。7.答案：A解析：冷抗體型自身免疫性溶血性貧血最常見的抗體是IgG。8.答案：A解析：遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥的主要病理改變是紅細(xì)胞膜缺陷。9.答案：B解析：紅細(xì)胞酶缺陷引起的溶血性貧血中，G6PD缺乏癥是最常見的類型，其發(fā)病機制主要是紅細(xì)胞酶缺陷。10.答案：B解析：溶血性貧血患者進行脾切除的適應(yīng)癥是脾功能亢進。11.答案：C解析：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患者的主要臨床表現(xiàn)是脾臟腫大。12.答案：B解析：G6PD缺乏癥患者食用蠶豆后出現(xiàn)溶血性貧血，其發(fā)病機制主要是紅細(xì)胞酶缺陷。13.答案：B解析：慢性溶血性貧血患者最常見的并發(fā)癥是脾功能亢進。14.答案：B解析：微生物病性溶血性貧血的特征性表現(xiàn)是schistocytes。15.答案：A解析：冷抗體型自身免疫性溶血性貧血最常見的抗體是IgG。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：溶血性貧血的實驗室檢查包括血紅蛋白電泳、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)、膽紅素測定和脾臟超聲。2.答案：ABC解析：自身免疫性溶血性貧血的病因包括免疫系統(tǒng)異常、某些藥物和病毒感染。3.答案：ABC解析：遺傳性溶血性貧血包括遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥和G6PD缺乏癥。4.答案：ABCD解析：溶血性貧血的并發(fā)癥包括貧血、脾功能亢進、肝功能損害和免疫缺陷。5.答案：ABCD解析：溶血性貧血的治療方法包括脾切除、免疫抑制劑、鐵劑補充和輸血。6.答案：ABC解析：慢性溶血性貧血的特征包括貧血、黃疸和脾臟腫大。7.答案：ABC解析：微生物病性溶血性貧血的病因包括彌散性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜和溶血尿毒綜合征。8.答案：ABC解析：冷抗體型自身免疫性溶血性貧血的臨