2025年老年醫(yī)學(xué)常見病診療原則綜合試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年高血壓患者的理想血壓控制目標(biāo)是（）A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/90mmHgD.160/100mmHg2.老年糖尿病患者血糖控制的首要目標(biāo)是（）A.糖化血紅蛋白<7%B.糖化血紅蛋白<6.5%C.糖化血紅蛋白<8%D.糖化血紅蛋白<9%3.老年骨質(zhì)疏松癥治療的首選藥物是（）A.氟骨素B.阿侖膦酸鈉C.骨化三醇D.依替膦酸鈉4.老年癡呆癥中發(fā)病率最高的類型是（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.額顳葉癡呆D.路易體癡呆5.老年抑郁癥的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.性欲亢進(jìn)6.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重最常見的原因是（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.空氣污染D.肺部腫瘤7.老年心力衰竭患者利尿劑應(yīng)用的主要目的是（）A.提高心輸出量B.降低心臟負(fù)荷C.增強(qiáng)心肌收縮力D.改善冠脈供血8.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中最重要的因素是（）A.視力障礙B.肌肉力量下降C.藥物副作用D.環(huán)境因素9.老年糖尿病患者合并腎病時(shí)，血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于（）A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/90mmHgD.160/100mmHg10.老年患者營養(yǎng)不良的主要原因是（）A.攝入不足B.消化吸收障礙C.活動(dòng)量增加D.忽視營養(yǎng)重要性11.老年骨質(zhì)疏松癥患者鈣劑補(bǔ)充每日推薦劑量是（）A.500mgB.600mgC.700mgD.800mg12.老年癡呆癥患者行為問題的常見表現(xiàn)是（）A.記憶力下降B.焦慮抑郁C.感知障礙D.沖動(dòng)攻擊13.老年抑郁癥藥物治療的首選藥物是（）A.五羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）B.三環(huán)類抗抑郁藥C.單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）D.苯二氮?類藥物14.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期氧療的指征是（）A.海平面靜息狀態(tài)下低氧血癥B.動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）<60mmHgC.活動(dòng)時(shí)低氧血癥D.動(dòng)脈血氧飽和度（SpO2）<88%15.老年心力衰竭患者醛固酮受體拮抗劑的應(yīng)用目的是（）A.增強(qiáng)心肌收縮力B.擴(kuò)張血管C.利尿消腫D.阻斷醛固酮作用二、多項(xiàng)選題1.老年高血壓患者非藥物治療措施包括（）A.限制鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.戒煙限酒D.規(guī)律運(yùn)動(dòng)2.老年糖尿病患者合并腎病時(shí)，需要密切監(jiān)測的指標(biāo)包括（）A.糖化血紅蛋白B.血肌酐C.尿微量白蛋白D.血壓3.老年骨質(zhì)疏松癥的治療措施包括（）A.補(bǔ)鈣B.激素治療C.降鈣素D.運(yùn)動(dòng)療法4.老年癡呆癥的診斷依據(jù)包括（）A.臨床表現(xiàn)B.神經(jīng)心理測試C.影像學(xué)檢查D.家屬史5.老年抑郁癥的鑒別診斷需要排除（）A.睡眠障礙B.焦慮障礙C.軀體疾病D.藥物副作用6.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的誘因包括（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.空氣污染D.肺部腫瘤7.老年心力衰竭患者的生活方式管理包括（）A.限制鈉鹽攝入B.增加蛋白質(zhì)攝入C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)D.戒煙限酒8.老年患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）A.視力障礙B.藥物副作用C.環(huán)境因素D.認(rèn)知障礙9.老年糖尿病患者合并腎病時(shí)，需要限制的飲食因素包括（）A.蛋白質(zhì)B.鈉鹽C.水分D.糖類10.老年患者營養(yǎng)不良的評估指標(biāo)包括（）A.體重指數(shù)（BMI）B.白蛋白水平C.血清前白蛋白D.肌肉量三、填空題1.老年高血壓患者血壓控制不良的主要原因是_____2.老年糖尿病患者合并腎病時(shí)，首選的降壓藥物是_____3.老年骨質(zhì)疏松癥患者骨折后，最常用的治療藥物是_____4.老年癡呆癥患者行為問題的管理首選方法是_____5.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期氧療的目的是_____6.老年心力衰竭患者醛固酮受體拮抗劑的應(yīng)用禁忌癥包括_____7.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中最重要的指標(biāo)是_____8.老年糖尿病患者合并腎病時(shí)，需要限制的蛋白質(zhì)攝入量是_____9.老年患者營養(yǎng)不良的主要原因是_____10.老年骨質(zhì)疏松癥患者鈣劑補(bǔ)充的最佳時(shí)間是_____四、判斷題（√/×）1.老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于140/90mmHg2.老年糖尿病患者血糖控制的首要目標(biāo)是糖化血紅蛋白<7%3.老年骨質(zhì)疏松癥治療的首選藥物是雙膦酸鹽類藥物4.老年癡呆癥中發(fā)病率最高的類型是阿爾茨海默病5.老年抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落、興趣減退6.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重最常見的原因是細(xì)菌感染7.老年心力衰竭患者利尿劑應(yīng)用的主要目的是提高心輸出量8.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中最重要的因素是視力障礙9.老年糖尿病患者合并腎病時(shí)，血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于130/80mmHg10.老年患者營養(yǎng)不良的主要原因是攝入不足五、簡答題1.簡述老年高血壓患者血壓控制的不良后果。2.老年糖尿病患者合并腎病的治療原則是什么？六、案例分析1.患者，男，78歲，因“記憶力進(jìn)行性下降1年，伴幻覺3個(gè)月”入院。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。查體：神志模糊，認(rèn)知障礙，血壓180/100mmHg。輔助檢查：糖化血紅蛋白8.5%，腦CT提示腦萎縮。問題1：初步診斷？問題2：下一步檢查及治療原則？2.患者，女，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”入院。既往有高血壓病史8年，糖尿病病史3年。查體：呼吸急促，雙肺可聞及濕啰音和哮鳴音，血壓150/90mmHg。輔助檢查：血常規(guī)提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：老年高血壓患者的理想血壓控制目標(biāo)是130/80mmHg。2.B解析：老年糖尿病患者血糖控制的首要目標(biāo)是糖化血紅蛋白<6.5%。3.B解析：老年骨質(zhì)疏松癥治療的首選藥物是阿侖膦酸鈉。4.A解析：老年癡呆癥中發(fā)病率最高的類型是阿爾茨海默病。5.D解析：老年抑郁癥的核心癥狀不包括性欲亢進(jìn)。6.A解析：老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重最常見的原因是病毒感染。7.B解析：老年心力衰竭患者利尿劑應(yīng)用的主要目的是降低心臟負(fù)荷。8.B解析：老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中最重要的因素是肌肉力量下降。9.A解析：老年糖尿病患者合并腎病時(shí)，血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于130/80mmHg。10.A解析：老年患者營養(yǎng)不良的主要原因是攝入不足。11.D解析：老年骨質(zhì)疏松癥患者鈣劑補(bǔ)充每日推薦劑量是800mg。12.D解析：老年癡呆癥患者行為問題的常見表現(xiàn)是沖動(dòng)攻擊。13.A解析：老年抑郁癥藥物治療的首選藥物是五羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）。14.A解析：老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期氧療的指征是海平面靜息狀態(tài)下低氧血癥。15.D解析：老年心力衰竭患者醛固酮受體拮抗劑的應(yīng)用目的是阻斷醛固酮作用。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：老年高血壓患者非藥物治療措施包括限制鈉鹽攝入、增加鉀鹽攝入、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)。2.ABCD解析：老年糖尿病患者合并腎病時(shí)，需要密切監(jiān)測的指標(biāo)包括糖化血紅蛋白、血肌酐、尿微量白蛋白、血壓。3.ABCD解析：老年骨質(zhì)疏松癥的治療措施包括補(bǔ)鈣、激素治療、降鈣素、運(yùn)動(dòng)療法。4.ABCD解析：老年癡呆癥的診斷依據(jù)包括臨床表現(xiàn)、神經(jīng)心理測試、影像學(xué)檢查、家屬史。5.ABCD解析：老年抑郁癥的鑒別診斷需要排除睡眠障礙、焦慮障礙、軀體疾病、藥物副作用。6.ABCD解析：老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重的誘因包括病毒感染、細(xì)菌感染、空氣污染、肺部腫瘤。7.ABCD解析：老年心力衰竭患者的生活方式管理包括限制鈉鹽攝入、增加蛋白質(zhì)攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒。8.ABCD解析：老年患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括視力障礙、藥物副作用、環(huán)境因素、認(rèn)知障礙。9.ABCD解析：老年糖尿病患者合并腎病時(shí)，需要限制的飲食因素包括蛋白質(zhì)、鈉鹽、水分、糖類。10.ABCD解析：老年患者營養(yǎng)不良的評估指標(biāo)包括體重指數(shù)（BMI）、白蛋白水平、血清前白蛋白、肌肉量。三、填空題（答案）1.藥物依從性差2.阿司匹林3.阿侖膦酸鈉4.非藥物療法5.改善氧合6.腎功能不全7.肌肉力量8.0.6-0.8g/(kg·d)9.攝入不足10.餐后1小時(shí)四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.老年高血壓患者血壓控制不良的主要后果包括心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、腎功能損害、眼底病變、認(rèn)知功能下降等。2.老年糖尿病患者合并腎病的治療原則包括嚴(yán)格控制血糖、血壓，限制蛋白質(zhì)攝入，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮