2025年骶骨科脊柱疾病手術技術規(guī)范評估答案及解析一、單項選題1.骶骨骨折切開復位內固定的首選方法是（）A.經皮螺釘內固定B.胸腰骶椎棒內固定C.骶髂螺釘內固定D.骶骨棒內固定2.骶骨腫瘤手術切除后，重建固定的最佳方式是（）A.骶骨人工關節(jié)置換B.骶骨植骨融合C.外固定支架D.骶骨鋼絲固定3.腰骶椎滑脫的手術治療方法中，不包括（）A.腰骶椎融合術B.經椎弓根螺釘內固定C.腰骶椎人工椎間盤置換D.骶骨截骨矯形術4.骶骨陳舊性骨折不愈合的治療中，最有效的方法是（）A.保守治療B.骶骨植骨融合C.骶骨人工關節(jié)置換D.骶骨截骨矯形術5.骶椎管狹窄癥手術治療的目的是（）A.擴大椎管容積B.減少椎管壓力C.穩(wěn)定脊柱D.改善神經功能6.骶骨結核手術治療的適應癥是（）A.病變穩(wěn)定B.病變活動C.保守治療效果不佳D.所有骶骨結核患者7.腰骶椎不穩(wěn)的治療方法中，不包括（）A.腰骶椎融合術B.經椎弓根螺釘內固定C.腰骶椎人工椎間盤置換D.骶骨截骨矯形術8.骶骨骨折保守治療的成功率主要取決于（）A.骨折類型B.患者年齡C.是否有神經損傷D.是否有并發(fā)癥9.骶椎管狹窄癥的非手術治療方法中，不包括（）A.物理治療B.藥物治療C.椎管擴張術D.腰骶椎融合術10.骶骨腫瘤的手術治療方法中，不包括（）A.骶骨切除術B.骶骨植骨融合C.骶骨人工關節(jié)置換D.放射治療11.腰骶椎滑脫的保守治療方法中，不包括（）A.彈力帶固定B.物理治療C.腰骶椎融合術D.藥物治療12.骶骨骨折切開復位內固定的適應癥是（）A.病變穩(wěn)定B.病變活動C.保守治療效果不佳D.所有骶骨骨折患者13.骶椎管狹窄癥手術治療的最佳入路是（）A.背側入路B.前路入路C.聯(lián)合入路D.經椎板入路14.骶骨結核手術治療的禁忌癥是（）A.病變穩(wěn)定B.病變活動C.保守治療效果不佳D.患者全身狀況差15.腰骶椎不穩(wěn)的非手術治療方法中，不包括（）A.物理治療B.藥物治療C.椎管擴張術D.腰骶椎融合術二、多項選題1.骶骨骨折切開復位內固定的適應癥包括（）A.病變穩(wěn)定B.病變活動C.保守治療效果不佳D.所有骶骨骨折患者2.骶椎管狹窄癥手術治療的目的是（）A.擴大椎管容積B.減少椎管壓力C.穩(wěn)定脊柱D.改善神經功能3.骶骨結核手術治療的適應癥包括（）A.病變穩(wěn)定B.病變活動C.保守治療效果不佳D.患者全身狀況差4.腰骶椎滑脫的手術治療方法包括（）A.腰骶椎融合術B.經椎弓根螺釘內固定C.腰骶椎人工椎間盤置換D.骶骨截骨矯形術5.骶骨骨折保守治療的成功率主要取決于（）A.骨折類型B.患者年齡C.是否有神經損傷D.是否有并發(fā)癥6.骶椎管狹窄癥的非手術治療方法包括（）A.物理治療B.藥物治療C.椎管擴張術D.腰骶椎融合術7.骶骨腫瘤的手術治療方法包括（）A.骶骨切除術B.骶骨植骨融合C.骶骨人工關節(jié)置換D.放射治療8.腰骶椎滑脫的保守治療方法包括（）A.彈力帶固定B.物理治療C.腰骶椎融合術D.藥物治療9.骶骨骨折切開復位內固定的適應癥包括（）A.病變穩(wěn)定B.病變活動C.保守治療效果不佳D.所有骶骨骨折患者10.骶椎管狹窄癥手術治療的最佳入路包括（）A.背側入路B.前路入路C.聯(lián)合入路D.經椎板入路三、填空題1.骶骨骨折切開復位內固定的首選方法是_________。2.骶骨腫瘤手術切除后，重建固定的最佳方式是_________。3.腰骶椎滑脫的手術治療方法中，不包括_________。4.骶骨陳舊性骨折不愈合的治療中，最有效的方法是_________。5.骶椎管狹窄癥手術治療的目的是_________。6.骶骨結核手術治療的適應癥是_________。7.腰骶椎不穩(wěn)的治療方法中，不包括_________。8.骶骨骨折保守治療的成功率主要取決于_________。9.骶椎管狹窄癥的非手術治療方法中，不包括_________。10.骶骨腫瘤的手術治療方法中，不包括_________。四、判斷題（√/×）1.骶骨骨折切開復位內固定適用于所有骶骨骨折患者。2.骶骨腫瘤手術切除后，重建固定的最佳方式是骶骨人工關節(jié)置換。3.腰骶椎滑脫的手術治療方法中，不包括腰骶椎人工椎間盤置換。4.骶骨陳舊性骨折不愈合的治療中，最有效的方法是保守治療。5.骶椎管狹窄癥手術治療的目的是穩(wěn)定脊柱。6.骶骨結核手術治療的適應癥是病變活動。7.腰骶椎不穩(wěn)的治療方法中，不包括經椎弓根螺釘內固定。8.骶骨骨折保守治療的成功率主要取決于患者年齡。9.骶椎管狹窄癥的非手術治療方法中，不包括藥物治療。10.骶骨腫瘤的手術治療方法中，不包括放射治療。五、簡答題1.簡述骶骨骨折切開復位內固定的適應癥。2.骶椎管狹窄癥手術治療的目的是什么？3.骶骨結核手術治療的適應癥是什么？六、案例分析1.患者主訴：腰骶部疼痛伴下肢麻木1個月，加重2天?，F(xiàn)病史：患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)腰骶部疼痛，伴左下肢麻木，2天前癥狀加重，影響日常生活。體征：腰骶部壓痛陽性，左下肢直腿抬高試驗陽性，肌力減退。關鍵輔助檢查結果：MRI顯示腰骶椎滑脫，椎管狹窄。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步檢查和治療方案是什么？---試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：骶骨骨折切開復位內固定的首選方法是骶髂螺釘內固定，因為它能提供穩(wěn)定的固定，減少術后并發(fā)癥。2.B解析：骶骨腫瘤手術切除后，重建固定的最佳方式是骶骨植骨融合，能提供穩(wěn)定的固定，減少術后并發(fā)癥。3.C解析：腰骶椎人工椎間盤置換不是腰骶椎滑脫的手術治療方法，其他選項都是常見的治療方法。4.B解析：骶骨陳舊性骨折不愈合的治療中，最有效的方法是骶骨植骨融合，能提供穩(wěn)定的固定，促進骨愈合。5.A解析：骶椎管狹窄癥手術治療的目的是擴大椎管容積，減輕神經壓迫，改善癥狀。6.C解析：骶骨結核手術治療的適應癥是保守治療效果不佳，需要手術治療的病例。7.D解析：骶骨截骨矯形術不是腰骶椎不穩(wěn)的治療方法，其他選項都是常見的治療方法。8.C解析：骶骨骨折保守治療的成功率主要取決于是否有神經損傷，神經損傷會影響治療效果。9.D解析：腰骶椎融合術是手術治療的方法，非手術治療方法不包括腰骶椎融合術。10.C解析：骶骨人工關節(jié)置換不是骶骨腫瘤的手術治療方法，其他選項都是常見的治療方法。11.C解析：腰骶椎融合術是手術治療的方法，保守治療方法不包括腰骶椎融合術。12.C解析：骶骨骨折切開復位內固定的適應癥是保守治療效果不佳，需要手術治療的病例。13.A解析：骶椎管狹窄癥手術治療的最佳入路是背側入路，能提供良好的手術視野。14.D解析：骶骨結核手術治療的禁忌癥是患者全身狀況差，不能耐受手術。15.D解析：腰骶椎融合術是手術治療的方法，非手術治療方法不包括腰骶椎融合術。二、多項選題（答案）1.B,C解析：骶骨骨折切開復位內固定的適應癥是病變活動，保守治療效果不佳。2.A,B,D解析：骶椎管狹窄癥手術治療的目的是擴大椎管容積，減少椎管壓力，改善神經功能。3.B,C解析：骶骨結核手術治療的適應癥是病變活動，保守治療效果不佳。4.A,B,D解析：腰骶椎滑脫的手術治療方法包括腰骶椎融合術，經椎弓根螺釘內固定，骶骨截骨矯形術。5.A,B,C,D解析：骶骨骨折保守治療的成功率主要取決于骨折類型，患者年齡，是否有神經損傷，是否有并發(fā)癥。6.A,B,C解析：骶椎管狹窄癥的非手術治療方法包括物理治療，藥物治療，椎管擴張術。7.A,C解析：骶骨腫瘤的手術治療方法包括骶骨切除術，骶骨人工關節(jié)置換。8.A,B,D解析：腰骶椎滑脫的保守治療方法包括彈力帶固定，物理治療，藥物治療。9.B,C解析：骶骨骨折切開復位內固定的適應癥是病變活動，保守治療效果不佳。10.A,B,C解析：骶椎管狹窄癥手術治療的最佳入路包括背側入路，前路入路，聯(lián)合入路。三、填空題（答案）1.骶髂螺釘內固定2.骶骨植骨融合3.腰骶椎人工椎間盤置換4.骶骨植骨融合5.擴大椎管容積6.保守治療效果不佳7.腰骶椎融合術8.是否有神經損傷9.腰骶椎融合術10.骶骨人工關節(jié)置換四、判斷題（答案）1.×解析：骶骨骨折切開復位內固定不適用于所有骶骨骨折患者，需要根據(jù)具體情況選擇治療方法。2.×解析：骶骨腫瘤手術切除后，重建固定的最佳方式是骶骨植骨融合，能提供穩(wěn)定的固定，減少術后并發(fā)癥。3.√解析：腰骶椎人工椎間盤置換不是腰骶椎滑脫的手術治療方法，其他選項都是常見的治療方法。4.×解析：骶骨陳舊性骨折不愈合的治療中，最有效的方法是骶骨植骨融合，能提供穩(wěn)定的固定，促進骨愈合。5.×解析：骶椎管狹窄癥手術治療的目的是擴大椎管容積，減輕神經壓迫，改善癥狀。6.√解析：骶骨結核手術治療的適應癥是病變活動，需要手術治療的病例。7.√解析：腰骶椎融合術是手術治療的方法，不是腰骶椎不穩(wěn)的治療方法，其他選項都是常見的治療方法。8.√解析：骶骨骨折保守治療的成功率主要取決于是否有神經損傷，神經損傷會影響治療效果。9.√解析：腰骶椎融合術是手術治療的方法，非手術治療方法不包括腰骶椎融合術。10.√解析：骶骨人工關節(jié)置換不是骶骨腫瘤的手術治療方法，其他選項都是常見的治療方法。五、簡答題（答案）1.簡述骶骨骨折切開復位內固定的適應癥。答：骶骨骨折切開復位內固定的適應癥包括骨折移位明顯，保守治療效果不佳，有神經損傷，需要手術治療的病例。2.骶椎管狹窄癥手術治療的目的是什么？答：骶椎管狹窄癥手術治療的目的是擴大椎管容積，減輕神經壓迫，改善癥狀。3.骶骨結核手術治療的適應癥是什么？答：骶骨結核手術治療的適應癥是病變活動，保守治療效果不佳，需要手術治療的病例。六、案例分析（答案）1.患者主訴：腰骶部疼痛伴下肢麻木1個月，加重2天?，F(xiàn)病史：患者1個月前無