2025年病理科肺癌組織活檢病理報(bào)告解讀技能檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肺癌組織活檢報(bào)告中，哪種細(xì)胞學(xué)特征最支持小細(xì)胞肺癌的診斷？（）A.胞質(zhì)內(nèi)空泡B.胞核染色質(zhì)呈粗塊狀C.細(xì)胞呈腺樣排列D.細(xì)胞呈彌漫分布2.肺癌組織活檢報(bào)告中，以下哪種免疫組化標(biāo)志物最常用于鑒別肺腺癌和肺鱗癌？（）A.TTF-1B.NapsinAC.p40D.CK5/63.肺癌組織活檢報(bào)告中，以下哪種分子標(biāo)志物檢測(cè)最常用于指導(dǎo)EGFR靶向治療？（）A.ALKB.ROS1C.KRASD.EGFR4.肺癌組織活檢報(bào)告中，以下哪種病理特征提示肺癌伴有神經(jīng)內(nèi)分泌分化？（）A.腺泡結(jié)構(gòu)B.肉芽腫性炎C.神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒D.細(xì)胞角蛋白染色5.肺癌組織活檢報(bào)告中，以下哪種免疫組化標(biāo)志物最常用于診斷肺腺癌？（）A.CK7B.CK20C.CD44D.CD1176.肺癌組織活檢報(bào)告中，以下哪種病理特征提示肺癌伴有鱗狀細(xì)胞分化？（）A.腺泡結(jié)構(gòu)B.細(xì)胞角蛋白染色C.細(xì)胞呈巢狀排列D.細(xì)胞呈鱗狀排列7.肺癌組織活檢報(bào)告中，以下哪種分子標(biāo)志物檢測(cè)最常用于指導(dǎo)ALK靶向治療？（）A.EGFRB.ALKC.ROS1D.KRAS8.肺癌組織活檢報(bào)告中，以下哪種病理特征提示肺癌伴有腺樣囊性癌成分？（）A.腺泡結(jié)構(gòu)B.囊性結(jié)構(gòu)C.細(xì)胞呈巢狀排列D.細(xì)胞呈鱗狀排列9.肺癌組織活檢報(bào)告中，以下哪種免疫組化標(biāo)志物最常用于診斷肺鱗癌？（）A.TTF-1B.NapsinAC.p40D.CK5/610.肺癌組織活檢報(bào)告中，以下哪種分子標(biāo)志物檢測(cè)最常用于指導(dǎo)ROS1靶向治療？（）A.EGFRB.ALKC.ROS1D.KRAS11.肺癌組織活檢報(bào)告中，以下哪種病理特征提示肺癌伴有小細(xì)胞癌成分？（）A.腺泡結(jié)構(gòu)B.細(xì)胞呈巢狀排列C.細(xì)胞呈彌漫分布D.細(xì)胞呈鱗狀排列12.肺癌組織活檢報(bào)告中，以下哪種免疫組化標(biāo)志物最常用于診斷肺小細(xì)胞肺癌？（）A.TTF-1B.NapsinAC.p40D.CK5/613.肺癌組織活檢報(bào)告中，以下哪種分子標(biāo)志物檢測(cè)最常用于指導(dǎo)KRAS靶向治療？（）A.EGFRB.ALKC.KRASD.ROS114.肺癌組織活檢報(bào)告中，以下哪種病理特征提示肺癌伴有腺鱗癌成分？（）A.腺泡結(jié)構(gòu)B.細(xì)胞呈巢狀排列C.細(xì)胞呈鱗狀排列D.細(xì)胞呈彌漫分布15.肺癌組織活檢報(bào)告中，以下哪種免疫組化標(biāo)志物最常用于診斷肺腺鱗癌？（）A.TTF-1B.NapsinAC.p40D.CK5/6二、多項(xiàng)選題1.肺癌組織活檢報(bào)告中，以下哪些免疫組化標(biāo)志物常用于診斷肺腺癌？（）A.TTF-1B.NapsinAC.p40D.CK5/62.肺癌組織活檢報(bào)告中，以下哪些病理特征提示肺癌伴有神經(jīng)內(nèi)分泌分化？（）A.腺泡結(jié)構(gòu)B.肉芽腫性炎C.神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒D.細(xì)胞角蛋白染色3.肺癌組織活檢報(bào)告中，以下哪些分子標(biāo)志物檢測(cè)常用于指導(dǎo)靶向治療？（）A.EGFRB.ALKC.ROS1D.KRAS4.肺癌組織活檢報(bào)告中，以下哪些免疫組化標(biāo)志物常用于診斷肺鱗癌？（）A.TTF-1B.NapsinAC.p40D.CK5/65.肺癌組織活檢報(bào)告中，以下哪些病理特征提示肺癌伴有小細(xì)胞癌成分？（）A.腺泡結(jié)構(gòu)B.細(xì)胞呈巢狀排列C.細(xì)胞呈彌漫分布D.細(xì)胞呈鱗狀排列6.肺癌組織活檢報(bào)告中，以下哪些免疫組化標(biāo)志物常用于診斷肺小細(xì)胞肺癌？（）A.TTF-1B.NapsinAC.p40D.CK5/67.肺癌組織活檢報(bào)告中，以下哪些分子標(biāo)志物檢測(cè)常用于指導(dǎo)KRAS靶向治療？（）A.EGFRB.ALKC.KRASD.ROS18.肺癌組織活檢報(bào)告中，以下哪些病理特征提示肺癌伴有腺鱗癌成分？（）A.腺泡結(jié)構(gòu)B.細(xì)胞呈巢狀排列C.細(xì)胞呈鱗狀排列D.細(xì)胞呈彌漫分布9.肺癌組織活檢報(bào)告中，以下哪些免疫組化標(biāo)志物常用于診斷肺腺鱗癌？（）A.TTF-1B.NapsinAC.p40D.CK5/610.肺癌組織活檢報(bào)告中，以下哪些分子標(biāo)志物檢測(cè)常用于指導(dǎo)ALK靶向治療？（）A.EGFRB.ALKC.ROS1D.KRAS三、填空題1.肺癌組織活檢報(bào)告中，小細(xì)胞肺癌的典型細(xì)胞學(xué)特征是__________。2.肺癌組織活檢報(bào)告中，肺腺癌的典型免疫組化標(biāo)志物是__________。3.肺癌組織活檢報(bào)告中，肺鱗癌的典型免疫組化標(biāo)志物是__________。4.肺癌組織活檢報(bào)告中，肺小細(xì)胞肺癌的典型免疫組化標(biāo)志物是__________。5.肺癌組織活檢報(bào)告中，肺腺鱗癌的典型免疫組化標(biāo)志物是__________。6.肺癌組織活檢報(bào)告中，EGFR靶向治療的分子標(biāo)志物檢測(cè)是__________。7.肺癌組織活檢報(bào)告中，ALK靶向治療的分子標(biāo)志物檢測(cè)是__________。8.肺癌組織活檢報(bào)告中，ROS1靶向治療的分子標(biāo)志物檢測(cè)是__________。9.肺癌組織活檢報(bào)告中，KRAS靶向治療的分子標(biāo)志物檢測(cè)是__________。10.肺癌組織活檢報(bào)告中，肺腺癌的典型病理特征是__________。四、判斷題（√/×）1.肺癌組織活檢報(bào)告中，肺腺癌的典型免疫組化標(biāo)志物是TTF-1。2.肺癌組織活檢報(bào)告中，肺鱗癌的典型免疫組化標(biāo)志物是NapsinA。3.肺癌組織活檢報(bào)告中，肺小細(xì)胞肺癌的典型免疫組化標(biāo)志物是p40。4.肺癌組織活檢報(bào)告中，肺腺鱗癌的典型免疫組化標(biāo)志物是CK5/6。5.肺癌組織活檢報(bào)告中，EGFR靶向治療的分子標(biāo)志物檢測(cè)是EGFR突變。6.肺癌組織活檢報(bào)告中，ALK靶向治療的分子標(biāo)志物檢測(cè)是ALK融合。7.肺癌組織活檢報(bào)告中，ROS1靶向治療的分子標(biāo)志物檢測(cè)是ROS1融合。8.肺癌組織活檢報(bào)告中，KRAS靶向治療的分子標(biāo)志物檢測(cè)是KRAS突變。9.肺癌組織活檢報(bào)告中，肺腺癌的典型病理特征是腺泡結(jié)構(gòu)。10.肺癌組織活檢報(bào)告中，肺鱗癌的典型病理特征是細(xì)胞呈鱗狀排列。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肺癌組織活檢報(bào)告中肺腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、論述題1.論述肺癌組織活檢報(bào)告中肺鱗癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別診斷要點(diǎn)。七、案例分析1.患者男性，65歲，吸煙史30年，咳嗽、咳痰、胸痛3個(gè)月。病理報(bào)告顯示：細(xì)胞呈彌漫分布，胞核染色質(zhì)呈粗塊狀，胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。請(qǐng)回答：?jiǎn)栴}1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：需要進(jìn)一步檢查哪些項(xiàng)目？2.患者女性，45歲，無(wú)吸煙史，咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2周。病理報(bào)告顯示：細(xì)胞呈腺樣排列，胞質(zhì)內(nèi)空泡，免疫組化TTF-1陽(yáng)性。請(qǐng)回答：?jiǎn)栴}1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：需要進(jìn)一步檢查哪些項(xiàng)目？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：小細(xì)胞肺癌的典型細(xì)胞學(xué)特征是胞核染色質(zhì)呈粗塊狀。2.B解析：NapsinA最常用于鑒別肺腺癌和肺鱗癌。3.D解析：EGFR檢測(cè)最常用于指導(dǎo)EGFR靶向治療。4.C解析：神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒提示肺癌伴有神經(jīng)內(nèi)分泌分化。5.A解析：CK7最常用于診斷肺腺癌。6.D解析：細(xì)胞呈鱗狀排列提示肺癌伴有鱗狀細(xì)胞分化。7.B解析：ALK檢測(cè)最常用于指導(dǎo)ALK靶向治療。8.B解析：囊性結(jié)構(gòu)提示肺癌伴有腺樣囊性癌成分。9.C解析：p40最常用于診斷肺鱗癌。10.C解析：ROS1檢測(cè)最常用于指導(dǎo)ROS1靶向治療。11.C解析：細(xì)胞呈彌漫分布提示肺癌伴有小細(xì)胞癌成分。12.B解析：NapsinA最常用于診斷肺小細(xì)胞肺癌。13.C解析：KRAS檢測(cè)最常用于指導(dǎo)KRAS靶向治療。14.C解析：細(xì)胞呈鱗狀排列提示肺癌伴有腺鱗癌成分。15.D解析：CK5/6最常用于診斷肺腺鱗癌。二、多項(xiàng)選題（答案）1.AB解析：TTF-1和NapsinA常用于診斷肺腺癌。2.AC解析：神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒和細(xì)胞角蛋白染色提示肺癌伴有神經(jīng)內(nèi)分泌分化。3.ABCD解析：EGFR、ALK、ROS1和KRAS常用于指導(dǎo)靶向治療。4.CD解析：p40和CK5/6常用于診斷肺鱗癌。5.AC解析：細(xì)胞呈巢狀排列和細(xì)胞呈彌漫分布提示肺癌伴有小細(xì)胞癌成分。6.AB解析：TTF-1和NapsinA常用于診斷肺小細(xì)胞肺癌。7.ABCD解析：EGFR、ALK、ROS1和KRAS常用于指導(dǎo)KRAS靶向治療。8.BC解析：細(xì)胞呈巢狀排列和細(xì)胞呈鱗狀排列提示肺癌伴有腺鱗癌成分。9.CD解析：p40和CK5/6常用于診斷肺腺鱗癌。10.BC解析：ALK和ROS1常用于指導(dǎo)ALK靶向治療。三、填空題（答案）1.胞核染色質(zhì)呈粗塊狀2.NapsinA3.p404.NapsinA5.CK5/66.EGFR突變7.ALK融合8.ROS1融合9.KRAS突變10.腺泡結(jié)構(gòu)四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.肺腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：細(xì)胞呈腺樣排列，胞質(zhì)內(nèi)空泡，免疫組化TTF-1