針灸學(xué)梳理與感悟

學(xué)了一學(xué)期的針灸學(xué)，對(duì)于整個(gè)學(xué)習(xí)有一種感悟。

“硬而刺之”漸發(fā)展為針?lè)ǎ?熱而熨之”漸發(fā)展為灸法，這就是針

灸療法的前身。

最開始是針灸學(xué)的發(fā)展歷史：遠(yuǎn)古人從硬石中發(fā)展出針?lè)?，從?/p>

熱中獲得灸法，再經(jīng)歷代醫(yī)家總結(jié)整理建立起針灸學(xué)的理論體系。從

現(xiàn)存最早的《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》所代表的肇始時(shí)

期到以《內(nèi)經(jīng)》成書作為標(biāo)志的建立時(shí)期，由各代醫(yī)家爭(zhēng)鳴的發(fā)展時(shí)

期經(jīng)過(guò)清朝的低谷，現(xiàn)在正是針灸學(xué)術(shù)的繁榮時(shí)期。真的，每當(dāng)大家

在想經(jīng)濟(jì)無(wú)副作用的治療方式時(shí)，針灸往往是第一位的。

早在公元6世紀(jì)，中國(guó)的針灸學(xué)術(shù)便開始傳播到國(guó)外。目前，在

亞洲、西歐、東歐、拉美等已有120余個(gè)國(guó)家和地區(qū)應(yīng)用針灸術(shù)為本

國(guó)人民治病，不少國(guó)家還先后成立了針灸學(xué)術(shù)團(tuán)體、針灸教育機(jī)構(gòu)和

研究機(jī)構(gòu)，著名的巴黎大學(xué)醫(yī)學(xué)院就開設(shè)有針灸課。無(wú)論在日本還

是美國(guó)，還是歐洲和非洲，針灸都在蓬勃發(fā)展中。

然后就是針灸理論的組成包括經(jīng)絡(luò)、腳穴、刺法、灸法、罐法等

等。

十二正經(jīng)，它們幾乎包含了大部分腳穴，像串聯(lián)在一起的十二條

帶燈泡的電線，一旦有一個(gè)燈泡出問(wèn)題其他的都或多或少會(huì)出問(wèn)題。

并且，相表里的聯(lián)系密切的經(jīng)脈上的燈泡問(wèn)題也很緊密。任督二脈雖

然不象武俠小說(shuō)中那么厲害，但對(duì)于人體來(lái)說(shuō)這兩條脈是極其重要

的。其他的奇經(jīng)六脈上就沒有那么多腳穴。

腳穴幾乎遍布整個(gè)人體，它們常用而且實(shí)用，同時(shí)，腳穴是我們

針灸治療的對(duì)象，十分重要?？梢哉f(shuō)針灸治療中腌穴就像一個(gè)個(gè)開關(guān)

按鈕，是中醫(yī)大夫調(diào)節(jié)人體的利器。人體臉穴各有自己的位置。腳穴

定位的準(zhǔn)確與否，可直接影響治療效果?，F(xiàn)代臨床常用的腳穴定位與

取穴法有骨度折量法、體表標(biāo)志法和手指比量法。瑜穴的主要生理功

能是輸注臟腑經(jīng)絡(luò)氣血，溝通體表與體內(nèi)臟腑的聯(lián)系。臨床上腳穴有

診斷疾病和治療疾病的作用。由于腳穴有溝通表里的作用，內(nèi)在臟腑

氣血的病理變化可以反應(yīng)于體表腳穴，相應(yīng)的腳穴會(huì)出現(xiàn)壓痛、酸楚、

麻木、結(jié)節(jié)、腫脹、變色、丘疹、凹陷等反應(yīng)。因此，利用腌穴的這

些病理反應(yīng)可以幫助診斷疾病，同樣，也可以治療疾病。

原來(lái)覺得針灸就是一種手段而已，更重要的還是湯藥,后來(lái)才發(fā)

現(xiàn)，這兩種都是基于中醫(yī)理論衍生出來(lái)的治療手段，并沒有高下之分,

只有根據(jù)治療的情況選擇而不同。而且相對(duì)于湯藥，針灸療法具有很

多優(yōu)點(diǎn)：第一，有廣泛的適應(yīng)癥，可用于內(nèi)、外、婦、兒、五官等科

多種疾病的治療和預(yù)防；第二，治療疾病的效果比較迅速和顯著，特

別是具有良好的興奮身體機(jī)能，提高抗病能力和鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等作用；

第三，操作方法簡(jiǎn)便易行；第四，醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)濟(jì)；第五，沒有或極少

副作用，基本安全可靠，又可以協(xié)同其他療法進(jìn)行綜合治療。這些也

都是它始終受到人民群眾歡迎的原因。

對(duì)于我們這些低年級(jí)學(xué)生來(lái)說(shuō)，扎針意味著疼、可怕、古老、敬

畏。我不怕疼，向往它的古老，但的確滿含敬畏。我以為一針下去整

個(gè)人的氣場(chǎng)都會(huì)有改變，所以很少隨便讓同學(xué)幫我針。來(lái)上課之前做

了些功課，買書買針在私下練，扎紙?jiān)试眍^，覺得易如反掌，信心

滿滿，尤其得知不用捏針柄、可以捏著下端的針來(lái)扎，更覺得簡(jiǎn)單。

開始扎自己，結(jié)果，手指上盡是汗，薄薄一層皮，怎么也進(jìn)不去。其

他同學(xué)都扎進(jìn)去了！心里一急，終于扎進(jìn)去了。事情總是這樣，沒有

想象的那么簡(jiǎn)單，也沒有想象的那么困難，只有經(jīng)歷過(guò)才有真體會(huì)。

紙上得來(lái)終覺淺。越過(guò)自己這道坎，再扎別人，的確簡(jiǎn)單些，手指也

沒汗了。第一個(gè)針的穴位當(dāng)然是手三里了，老師在旁邊為我們找穴位,

別的同學(xué)先扎進(jìn)去看起來(lái)突來(lái)的刺激應(yīng)該是強(qiáng)大的。我自己的話，只

感覺皮膚一刺痛，立即就有酸麻樣的電流感覺向下向上竄開，除了酸

麻脹停留在原處，電流感瞬間即逝。留針期間并不覺得有什么特別，

淺淺的酸脹而矣，只有醒針時(shí)，好象又觸開了閘門，那種放射狀的竄

感又來(lái)了一次。之后的輔助療法，比如捻轉(zhuǎn)、雀啄等在試驗(yàn)中都給我

們留下了很深的印象。

對(duì)于得氣實(shí)際是經(jīng)絡(luò)的氣血集中在被針灸的穴位處的一種表現(xiàn)。

首先是穴位的振奮。穴位要達(dá)到振奮狀態(tài)，就得有氣血的集聚，有了

氣血的集聚，穴位的感覺和活動(dòng)能力就會(huì)增強(qiáng)。得氣感雖然有5種感

覺，但其中的任何一種感覺都不是難過(guò)感，而是一種舒適感。病人不

會(huì)產(chǎn)生抗拒心理。但過(guò)分捻轉(zhuǎn)、過(guò)強(qiáng)刺激、過(guò)分疼痛，都不利于得氣

感的取得和保留，從而影響療效。

相對(duì)于針?lè)?，灸法更突出于溫補(bǔ)的特點(diǎn)，也就更適合各種寒癥虛

癥。并且，灸法也是通過(guò)腳穴來(lái)發(fā)揮作用的。艾灸有溫經(jīng)通絡(luò)、行氣

活血、祛濕散寒的作用，也有溫補(bǔ)中氣，回陽(yáng)固脫的作用，還有消瘀

散結(jié)的作用。而隔姜灸、隔附子餅灸、隔鹽灸、隔蒜灸則體現(xiàn)了更角

色療效的灸法。灸法在臨床上也有分補(bǔ)法和瀉法的：在艾炷灸時(shí)，讓

其緩慢燃燒至皮膚的為補(bǔ)法，吹氣助燃使其迅速燃燒至皮膚的為瀉

法。直接灸法為補(bǔ)法，以扶正為主；溫?zé)峋姆闉a法，以祛邪為主。

但灸法不如針刺補(bǔ)瀉操作嚴(yán)格，不必過(guò)于拘泥。

罐法是我們醫(yī)學(xué)生最常用也最方便的方法，它可以開泄媵理、扶

正祛邪。只需要幾個(gè)罐，一個(gè)打火機(jī)（雖然這樣不太正規(guī)）就可以治

療治病。而書上介紹的幾種方法也開拓了我們對(duì)于罐法的認(rèn)識(shí)。正規(guī)

的時(shí)候：上罐時(shí)，罐口先接觸皮膚上端，后合下端。當(dāng)罐子接觸皮膚

時(shí)，不要用力按，輕輕貼在皮膚上即可吸住?；鸸抟话阌瞄W火法，用

止血鉗夾住酒精棉，制成火焰棒，點(diǎn)燃，一手拿罐，另一手將火迅速

送入罐內(nèi)，快進(jìn)快出，快速將罐扣于皮膚上，患者可取隨意姿勢(shì)。當(dāng)

然拔火罐不像針灸那樣對(duì)穴位定位要求十分準(zhǔn)確，主要是點(diǎn)、線、面

結(jié)合的問(wèn)題，通過(guò)中醫(yī)的寒、熱、虛、實(shí)辨證，選擇一些經(jīng)絡(luò)所過(guò)或

經(jīng)氣聚集的部位。留罐數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘后，皮膚對(duì)這種刺激就會(huì)產(chǎn)

生顏色與形態(tài)的變化，我們把這種反應(yīng)稱為罐斑。常見的罐斑有潮紅、

紫紅或紫黑色瘀斑、小點(diǎn)狀紫紅色的疹子。皮膚的這些變化，往往反

映了機(jī)體的一定狀態(tài)，常見的有以下幾種表現(xiàn)：拔罐后，罐斑如顯水

腫和水氣狀，表明患者濕盛或因感受潮濕而致病。拔后水泡色呈血紅

或黑紅，表明久病濕夾血瘀的病理反應(yīng)。罐斑出現(xiàn)深紅、紫黑或丹族

現(xiàn)象，觸之微痛，兼見身體發(fā)熱者，表明是熱毒證。罐斑出現(xiàn)紫紅或

紫黑色，無(wú)丹瘀和發(fā)熱現(xiàn)象，是有瘀血證。罐斑無(wú)皮色變化，觸之不

溫，多表明虛寒；如出現(xiàn)微癢或皮文，則有風(fēng)邪。

與罐法相配，并且同樣出名的是放血療法：用"三棱針"根據(jù)不

同的病情，刺破人體特定部位的淺表血管，放出適量的血液，通過(guò)活

血理氣，達(dá)到治療的目的。本療法最早的文字記載見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,

如"刺絡(luò)者，刺小絡(luò)之血脈也"："施陳則除之，出惡血也"。并明確

地提出刺絡(luò)放血可以治療癲狂、頭痛、暴喑、熱喘、蝴血等病證。每

每出的都是粘稠色黑的"惡血"，而患者感覺輕松舒適。

看似安全的中醫(yī)針灸治療，其實(shí)也存在相當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)。斷針或稱折

針，是指針體折斷在人體內(nèi)。其原因有針具質(zhì)量欠佳，針身或針根有

損傷剝蝕，進(jìn)針前失于檢查，針刺時(shí)將針身全部刺入腳穴，行針時(shí)強(qiáng)

力提插、捻轉(zhuǎn)，肌肉猛烈收縮，留針時(shí)患者隨意變更體位，或彎針、

滯針未能進(jìn)行及時(shí)正確處理等。患者在接受針刺過(guò)程中，若突然出現(xiàn)

胸悶、惡心、頭暈、出汗，甚至面色蒼白、四肢冰冷或抽搐、暈厥，

很可能是"暈針、暈針多因精神緊張、饑餓、疲勞，或因醫(yī)生針灸

手法刺激過(guò)大而導(dǎo)致。發(fā)生暈針時(shí)，醫(yī)生應(yīng)迅速把針取出，讓暈針者

平臥，并按壓相應(yīng)的穴位，很快就能緩解癥狀。嚴(yán)重者要給予必