2025年創(chuàng)傷外科救治搶救技能考核試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷患者生命體征評估的首要指標(biāo)是（）A.血壓B.脈搏C.呼吸頻率D.體溫2.頸部創(chuàng)傷合并呼吸困難時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.氣管插管B.氣管切開C.頸部壓迫止血D.輸液抗休克3.開放性骨折清創(chuàng)時，清創(chuàng)時間一般不應(yīng)超過（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙，格拉斯哥評分3分，提示（）A.輕度腦損傷B.中度腦損傷C.重度腦損傷D.極重度腦損傷5.創(chuàng)傷患者早期休克的主要原因是（）A.心臟功能不全B.血容量不足C.腎功能衰竭D.感染6.創(chuàng)傷患者腹部閉合性損傷，腹部壓痛明顯，反跳痛陽性，提示（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎損傷D.腸破裂7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，雙肺呼吸音減弱，叩診呈鼓音，提示（）A.肺挫傷B.氣胸C.肺炎D.肺水腫8.創(chuàng)傷患者大腿中段開放性骨折，出血不止，首選的止血方法是（）A.局部壓迫B.指壓止血C.股動脈結(jié)扎D.血管鉗夾閉9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷，瞳孔散大，對光反射消失，提示（）A.腦挫傷B.腦干損傷C.腦出血D.腦疝10.創(chuàng)傷患者腹部開放性損傷，腹腔穿刺抽出血液，提示（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎損傷D.腸破裂11.創(chuàng)傷患者胸部外傷，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，提示（）A.張力性氣胸B.肺挫傷C.肺炎D.肺水腫12.創(chuàng)傷患者四肢骨折，出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端麻木，血管搏動消失，提示（）A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.骨折移位D.骨折斷端出血13.創(chuàng)傷患者腹部閉合性損傷，腹部叩診呈鼓音，聽診腸鳴音消失，提示（）A.肝破裂B.脾破裂C.腸梗阻D.腸破裂14.創(chuàng)傷患者胸部外傷，出現(xiàn)皮下氣腫，提示（）A.張力性氣胸B.肺挫傷C.肺炎D.肺水腫15.創(chuàng)傷患者腹部開放性損傷，腹腔穿刺抽出液體，提示（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎損傷D.腸破裂二、多項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷患者生命體征評估包括哪些指標(biāo)（）A.血壓B.脈搏C.呼吸頻率D.體溫E.意識狀態(tài)2.頸部創(chuàng)傷合并呼吸困難時，可能采取的措施包括（）A.氣管插管B.氣管切開C.頸部壓迫止血D.輸液抗休克E.氣管異物清除3.開放性骨折清創(chuàng)時，需要注意哪些事項(xiàng)（）A.清創(chuàng)時間B.清創(chuàng)范圍C.清創(chuàng)方法D.清創(chuàng)后的縫合E.清創(chuàng)后的抗生素使用4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙，格拉斯哥評分的評估內(nèi)容包括（）A.格拉斯哥睜眼反應(yīng)B.格拉斯哥言語反應(yīng)C.格拉斯哥運(yùn)動反應(yīng)D.格拉斯哥評分E.格拉斯哥昏迷評分5.創(chuàng)傷患者早期休克的治療措施包括（）A.補(bǔ)充血容量B.使用血管活性藥物C.控制出血D.糾正酸中毒E.使用糖皮質(zhì)激素6.創(chuàng)傷患者腹部閉合性損傷，腹部壓痛明顯，反跳痛陽性，可能的損傷包括（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎損傷D.腸破裂E.胰腺損傷7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，雙肺呼吸音減弱，叩診呈鼓音，可能的損傷包括（）A.肺挫傷B.氣胸C.肺炎D.肺水腫E.肺栓塞8.創(chuàng)傷患者大腿中段開放性骨折，出血不止，可能的止血方法包括（）A.局部壓迫B.指壓止血C.股動脈結(jié)扎D.血管鉗夾閉E.血管內(nèi)栓塞9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷，瞳孔散大，對光反射消失，可能的損傷包括（）A.腦挫傷B.腦干損傷C.腦出血D.腦疝E.腦震蕩10.創(chuàng)傷患者腹部開放性損傷，腹腔穿刺抽出血液，可能的損傷包括（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎損傷D.腸破裂E.胰腺損傷三、填空題1.創(chuàng)傷患者生命體征評估的"ABCDE"原則是指_____2.創(chuàng)傷患者早期休克的主要原因是_____3.開放性骨折清創(chuàng)時，清創(chuàng)時間一般不應(yīng)超過_____4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙，格拉斯哥評分3分，提示_____5.創(chuàng)傷患者腹部閉合性損傷，腹部壓痛明顯，反跳痛陽性，提示_____6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，雙肺呼吸音減弱，叩診呈鼓音，提示_____7.創(chuàng)傷患者大腿中段開放性骨折，出血不止，首選的止血方法是_____8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷，瞳孔散大，對光反射消失，提示_____9.創(chuàng)傷患者腹部開放性損傷，腹腔穿刺抽出血液，提示_____10.創(chuàng)傷患者胸部外傷，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，提示_____四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者生命體征評估的首要指標(biāo)是血壓。2.頸部創(chuàng)傷合并呼吸困難時，首先應(yīng)采取的措施是氣管插管。3.開放性骨折清創(chuàng)時，清創(chuàng)時間一般不應(yīng)超過4小時。4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙，格拉斯哥評分3分，提示重度腦損傷。5.創(chuàng)傷患者早期休克的主要原因是血容量不足。6.創(chuàng)傷患者腹部閉合性損傷，腹部壓痛明顯，反跳痛陽性，提示脾破裂。7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，雙肺呼吸音減弱，叩診呈鼓音，提示氣胸。8.創(chuàng)傷患者大腿中段開放性骨折，出血不止，首選的止血方法是股動脈結(jié)扎。9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)昏迷，瞳孔散大，對光反射消失，提示腦疝。10.創(chuàng)傷患者腹部開放性損傷，腹腔穿刺抽出血液，提示肝破裂。五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷患者生命體征評估的"ABCDE"原則。2.簡述創(chuàng)傷患者早期休克的治療措施。六、論述題1.論述開放性骨折清創(chuàng)的注意事項(xiàng)。七、案例分析1.患者主訴：腹部被汽車撞擊后出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱?，F(xiàn)病史：患者因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，傷后2小時入院，生命體征平穩(wěn)，腹部壓痛明顯，反跳痛陽性，腸鳴音消失。體征：腹部膨隆，壓痛明顯，反跳痛陽性，腸鳴音消失。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腹腔穿刺抽出血液。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A2.A3.C4.C5.B6.D7.B8.C9.B10.A11.A12.A13.C14.A15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E三、填空題（答案）1.Airway（氣道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循環(huán)）、Disability（神經(jīng)功能）、Exposure（暴露）2.血容量不足3.6小時4.重度腦損傷5.腸破裂6.氣胸7.股動脈結(jié)扎8.腦干損傷9.肝破裂10.張力性氣胸四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.創(chuàng)傷患者生命體征評估的"ABCDE"原則是指：-Airway（氣道）：確?；颊邭獾劳〞场?Breathing（呼吸）：評估呼吸功能和氧合情況。-Circulation（循環(huán)）：評估循環(huán)功能和血容量。-Disability（神經(jīng)功能）：評估神經(jīng)功能和意識狀態(tài)。-Exposure（暴露）：充分暴露患者，進(jìn)行全面檢查。2.創(chuàng)傷患者早期休克的治療措施包括：-補(bǔ)充血容量：快速輸液，補(bǔ)充血容量。-使用血管活性藥物：使用升壓藥物，提高血壓。-控制出血：止血，控制出血源。-糾正酸中毒：使用堿性藥物，糾正酸中毒。-使用糖皮質(zhì)激素：減輕炎癥反應(yīng)，改善休克狀態(tài)。六、論述題（答案）1.開放性骨折清創(chuàng)的注意事項(xiàng)：-清創(chuàng)時間：清創(chuàng)時間一般不應(yīng)超過6小時，以減少感染風(fēng)險。-清創(chuàng)范圍：清創(chuàng)范圍應(yīng)足夠，清除所有污染組織和異物。-清創(chuàng)方法：使用無菌器械和消毒液，避免二次污染。-清創(chuàng)