2025年糖尿病科病情評(píng)估與調(diào)控考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.大劑量胰島素靜脈注射B.口服降糖藥C.糾正電解質(zhì)紊亂D.應(yīng)用利尿劑2.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)一般不包括（）A.空腹血糖＜6.1mmol/LB.糖化血紅蛋白＜7.0%C.餐后2小時(shí)血糖＜8.0mmol/LD.隨機(jī)血糖＜16.7mmol/L3.糖尿病足部潰瘍最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.厭氧菌4.糖尿病患者合并高血壓時(shí)，目標(biāo)血壓一般建議控制在（）A.＜120/80mmHgB.＜130/80mmHgC.＜140/90mmHgD.＜150/90mmHg5.糖尿病腎病早期最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.血尿B.蛋白尿C.腎區(qū)疼痛D.高血壓6.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，錯(cuò)誤的建議是（）A.運(yùn)動(dòng)前檢查血糖B.運(yùn)動(dòng)中避免過(guò)快進(jìn)食C.運(yùn)動(dòng)后立即補(bǔ)充高糖食物D.運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)7.糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)的頻率一般不包括（）A.每日多次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次8.糖尿病合并周?chē)窠?jīng)病變最常見(jiàn)的癥狀是（）A.視力模糊B.四肢麻木C.心悸D.呼吸困難9.糖尿病患者進(jìn)行飲食治療時(shí)，錯(cuò)誤的建議是（）A.限制總熱量攝入B.增加膳食纖維攝入C.多吃高糖水果D.少食多餐10.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣體中可能出現(xiàn)的特殊氣味是（）A.苦杏仁味B.爛蘋(píng)果味C.煙草味D.腐臭味11.糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，錯(cuò)誤的建議是（）A.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥B.自行調(diào)整藥物劑量C.注意藥物不良反應(yīng)D.定期復(fù)查肝腎功能12.糖尿病患者合并心血管疾病時(shí)，調(diào)脂治療的目標(biāo)一般建議（）A.低密度脂蛋白膽固醇＜2.6mmol/LB.低密度脂蛋白膽固醇＜3.4mmol/LC.低密度脂蛋白膽固醇＜4.0mmol/LD.低密度脂蛋白膽固醇＜5.0mmol/L13.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的建議是（）A.每日檢查足部B.避免穿過(guò)緊的鞋襪C.經(jīng)常使用刺激性化學(xué)物質(zhì)D.保持足部干燥14.糖尿病合并腎病時(shí)，治療的主要目標(biāo)是（）A.恢復(fù)腎功能B.控制蛋白尿C.降低血壓D.應(yīng)用激素治療15.糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，錯(cuò)誤的建議是（）A.使用正確的血糖監(jiān)測(cè)方法B.定期校準(zhǔn)血糖儀C.隨意更換血糖試紙D.注意監(jiān)測(cè)時(shí)間的選擇二、多項(xiàng)選題1.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)可能包括（）A.呼吸深快B.嗜睡C.嘔吐D.尿量增多2.糖尿病患者進(jìn)行飲食治療時(shí)，應(yīng)注意的食物包括（）A.全谷物B.豆類(lèi)C.高糖水果D.蔬菜3.糖尿病患者合并高血壓時(shí)，可能的治療措施包括（）A.生活方式干預(yù)B.藥物治療C.定期監(jiān)測(cè)血壓D.高鹽飲食4.糖尿病足部潰瘍的預(yù)防措施包括（）A.每日檢查足部B.避免穿過(guò)緊的鞋襪C.經(jīng)常使用刺激性化學(xué)物質(zhì)D.保持足部干燥5.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.運(yùn)動(dòng)前檢查血糖B.運(yùn)動(dòng)中避免過(guò)快進(jìn)食C.運(yùn)動(dòng)后立即補(bǔ)充高糖食物D.運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)6.糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，可能的不良反應(yīng)包括（）A.低血糖B.胃腸道反應(yīng)C.肝功能損害D.過(guò)敏反應(yīng)7.糖尿病患者合并腎病時(shí)，可能的治療措施包括（）A.控制血糖B.控制血壓C.應(yīng)用激素治療D.血液透析8.糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.使用正確的血糖監(jiān)測(cè)方法B.定期校準(zhǔn)血糖儀C.隨意更換血糖試紙D.注意監(jiān)測(cè)時(shí)間的選擇9.糖尿病患者合并心血管疾病時(shí)，可能的治療措施包括（）A.控制血糖B.調(diào)脂治療C.抗血小板治療D.高鹽飲食10.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.每日檢查足部B.避免穿過(guò)緊的鞋襪C.經(jīng)常使用刺激性化學(xué)物質(zhì)D.保持足部干燥三、填空題1.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣體中可能出現(xiàn)的特殊氣味是_____2.糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，避免_____3.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免穿過(guò)緊的鞋襪，保持足部_____4.糖尿病患者合并高血壓時(shí)，目標(biāo)血壓一般建議控制在_____5.糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)注意使用正確的血糖監(jiān)測(cè)方法，定期_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)2.糖尿病患者進(jìn)行飲食治療時(shí)，應(yīng)多吃高糖水果3.糖尿病患者合并腎病時(shí)，治療的主要目標(biāo)是恢復(fù)腎功能4.糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)時(shí)間的選擇5.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)經(jīng)常使用刺激性化學(xué)物質(zhì)五、案例分析1.患者，男，58歲，確診糖尿病10年，近期出現(xiàn)尿量增多、體重減輕，血糖控制不佳。主訴：口渴、多尿、乏力?，F(xiàn)病史：患者近1個(gè)月來(lái)尿量明顯增多，每日尿量超過(guò)3000ml，體重減輕5kg，口渴明顯，夜間起夜次數(shù)增多。體征：血壓150/90mmHg，心率80次/分，呼吸頻率18次/分，體重70kg，身高175cm，BMI22.86kg/m2。輔助檢查：血糖16.7mmol/L，尿糖（+++），尿酮體（+），血肌酐120μmol/L。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，女，62歲，確診糖尿病8年，近期出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛，行走困難。主訴：雙下肢麻木、疼痛，行走困難?，F(xiàn)病史：患者近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛，行走困難，夜間加重，影響睡眠。體征：血壓130/80mmHg，心率70次/分，呼吸頻率16次/分，雙下肢感覺(jué)減退，肌力4級(jí)。輔助檢查：血糖7.8mmol/L，糖化血紅蛋白7.5%。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述糖尿病足部潰瘍的預(yù)防措施。3.簡(jiǎn)述糖尿病合并高血壓時(shí)的治療措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是大劑量胰島素靜脈注射，以快速降低血糖，糾正酸中毒。2.答案：B解析：糖尿病患者血糖控制目標(biāo)一般不包括糖化血紅蛋白＜7.0%，正常范圍是＜6.5%。3.答案：A解析：糖尿病足部潰瘍最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌，感染后易導(dǎo)致潰瘍遷延不愈。4.答案：C解析：糖尿病患者合并高血壓時(shí)，目標(biāo)血壓一般建議控制在＜140/90mmHg，以降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：B解析：糖尿病腎病早期最典型的臨床表現(xiàn)是蛋白尿，早期通常無(wú)癥狀。6.答案：C解析：糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，運(yùn)動(dòng)后應(yīng)避免立即補(bǔ)充高糖食物，以免血糖波動(dòng)過(guò)大。7.答案：D解析：糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)的頻率一般不包括每季度一次，正常頻率是每日多次或每周多次。8.答案：B解析：糖尿病合并周?chē)窠?jīng)病變最常見(jiàn)的癥狀是四肢麻木，影響感覺(jué)功能。9.答案：C解析：糖尿病患者進(jìn)行飲食治療時(shí)，應(yīng)限制高糖水果的攝入，以免血糖升高過(guò)快。10.答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣體中可能出現(xiàn)的特殊氣味是爛蘋(píng)果味，由丙酮引起。11.答案：B解析：糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，避免自行調(diào)整藥物劑量，以免血糖波動(dòng)過(guò)大。12.答案：A解析：糖尿病患者合并心血管疾病時(shí)，調(diào)脂治療的目標(biāo)一般建議低密度脂蛋白膽固醇＜2.6mmol/L，以降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。13.答案：C解析：糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免經(jīng)常使用刺激性化學(xué)物質(zhì)，以免損傷皮膚。14.答案：B解析：糖尿病合并腎病時(shí)，治療的主要目標(biāo)是控制蛋白尿，以延緩腎功能惡化。15.答案：C解析：糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)避免隨意更換血糖試紙，以免影響監(jiān)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)可能包括呼吸深快、嗜睡、嘔吐，尿量增多不是典型表現(xiàn)。2.答案：ABD解析：糖尿病患者進(jìn)行飲食治療時(shí)，應(yīng)注意的食物包括全谷物、豆類(lèi)、蔬菜，高糖水果應(yīng)限制攝入。3.答案：ABC解析：糖尿病患者合并高血壓時(shí)，可能的治療措施包括生活方式干預(yù)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)血壓，高鹽飲食應(yīng)避免。4.答案：ABD解析：糖尿病足部潰瘍的預(yù)防措施包括每日檢查足部、避免穿過(guò)緊的鞋襪、保持足部干燥，避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)。5.答案：ABD解析：糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括運(yùn)動(dòng)前檢查血糖、運(yùn)動(dòng)中避免過(guò)快進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。6.答案：ABCD解析：糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，可能的不良反應(yīng)包括低血糖、胃腸道反應(yīng)、肝功能損害、過(guò)敏反應(yīng)。7.答案：ABD解析：糖尿病患者合并腎病時(shí)，可能的治療措施包括控制血糖、控制血壓、血液透析，應(yīng)用激素治療不是首選。8.答案：ABD解析：糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括使用正確的血糖監(jiān)測(cè)方法、定期校準(zhǔn)血糖儀、注意監(jiān)測(cè)時(shí)間的選擇，避免隨意更換血糖試紙。9.答案：ABC解析：糖尿病患者合并心血管疾病時(shí)，可能的治療措施包括控制血糖、調(diào)脂治療、抗血小板治療，高鹽飲食應(yīng)避免。10.答案：ABD解析：糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括每日檢查足部、避免穿過(guò)緊的鞋襪、保持足部干燥，避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)。三、填空題（答案）1.答案：爛蘋(píng)果味解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸氣體中可能出現(xiàn)的特殊氣味是爛蘋(píng)果味，由丙酮引起。2.答案：自行調(diào)整藥物劑量解析：糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，避免自行調(diào)整藥物劑量，以免血糖波動(dòng)過(guò)大。3.答案：干燥解析：糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免穿過(guò)緊的鞋襪，保持足部干燥，以防感染。4.答案：＜140/90mmHg解析：糖尿病患者合并高血壓時(shí)，目標(biāo)血壓一般建議控制在＜140/90mmHg，以降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：校準(zhǔn)血糖儀解析：糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)注意使用正確的血糖監(jiān)測(cè)方法，定期校準(zhǔn)血糖儀，以保證監(jiān)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免引起低血糖或過(guò)度疲勞。2.答案：×解析：糖尿病患者進(jìn)行飲食治療時(shí)，應(yīng)限制高糖水果的攝入，以免血糖升高過(guò)快。3.答案：×解析：糖尿病患者合并腎病時(shí)，治療的主要目標(biāo)是控制蛋白尿，以延緩腎功能惡化，而非恢復(fù)腎功能。4.答案：√解析：糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)時(shí)間的選擇，以免影響監(jiān)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。5.答案：×解析：糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)，以免損傷皮膚。五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？糖尿病腎病。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？腎活檢、腎功能檢查、尿微量白蛋白/肌酐