2025年急診醫(yī)學(xué)處理突發(fā)病情模擬考試答案及解析一、單項選題1.突發(fā)意識喪失患者的首選處理是（）A.心肺復(fù)蘇B.給氧C.快速查體D.建立靜脈通路2.急性心肌梗死患者最典型的癥狀是（）A.胸骨后疼痛B.呼吸困難C.心悸D.惡心嘔吐3.意識障礙患者出現(xiàn)呼吸急促、泡沫樣痰，應(yīng)首先考慮（）A.腦出血B.心力衰竭C.肺炎D.中毒4.顱腦外傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷，應(yīng)警惕（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦水腫5.急性呼吸困難患者，查體發(fā)現(xiàn)雙肺滿布哮鳴音，應(yīng)首先考慮（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.心力衰竭6.高熱患者，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮（）A.甲狀腺功能亢進B.敗血癥C.破傷風(fēng)D.中暑7.急性腹痛患者，查體發(fā)現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)首先考慮（）A.胃炎B.腎結(jié)石C.膽囊炎D.腸梗阻8.嚴重創(chuàng)傷患者，出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)首先采?。ǎ〢.輸血B.補液C.壓迫止血D.給氧9.心跳驟?；颊撸澋淖罴褧r間是（）A.發(fā)病后1分鐘內(nèi)B.發(fā)病后3分鐘內(nèi)C.發(fā)病后5分鐘內(nèi)D.發(fā)病后10分鐘內(nèi)10.急性腦血管病患者，出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，應(yīng)首先考慮（）A.腦出血B.腦梗死C.腦震蕩D.腦膜炎11.急性胰腺炎患者，最典型的實驗室檢查結(jié)果是（）A.血常規(guī)升高B.血糖升高C.血清淀粉酶升高D.肝功能異常12.急性闌尾炎患者，最典型的體征是（）A.腹肌緊張B.腸鳴音亢進C.McBurney點壓痛D.腹部膨隆13.急性蜂窩織炎患者，最典型的癥狀是（）A.局部紅腫B.發(fā)熱C.疼痛D.以上都是14.急性化膿性膽囊炎患者，最典型的癥狀是（）A.右上腹疼痛B.惡心嘔吐C.發(fā)熱D.以上都是15.急性腎盂腎炎患者，最典型的癥狀是（）A.腰痛B.發(fā)熱C.尿頻尿急尿痛D.以上都是二、多項選題1.心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識喪失B.呼吸停止C.脈搏消失D.心音消失2.急性肺栓塞的臨床表現(xiàn)包括（）A.突發(fā)呼吸困難B.胸痛C.心悸D.發(fā)紺3.急性心肌梗死患者的危險因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病4.腦出血患者的常見誘因包括（）A.高血壓B.心臟病C.中風(fēng)史D.藥物濫用5.急性胰腺炎患者的并發(fā)癥包括（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺炎C.肺部感染D.腎功能衰竭6.急性闌尾炎患者的典型體征包括（）A.腹肌緊張B.McBurney點壓痛C.腸鳴音亢進D.腹部膨隆7.急性蜂窩織炎患者的治療措施包括（）A.抗生素治療B.理療C.手術(shù)切開D.局部熱敷8.急性化膿性膽囊炎患者的治療措施包括（）A.抗生素治療B.膽囊切除術(shù)C.胃腸減壓D.利膽藥物9.急性腎盂腎炎患者的治療措施包括（）A.抗生素治療B.多飲水C.臥床休息D.解熱鎮(zhèn)痛10.急性腦血管病患者的預(yù)防措施包括（）A.控制血壓B.控制血糖C.戒煙限酒D.適量運動三、填空題1.心臟驟停的患者，應(yīng)立即進行_____2.急性心肌梗死患者，應(yīng)盡快進行_____3.腦出血患者，應(yīng)立即進行_____4.急性胰腺炎患者，應(yīng)禁食_____5.急性闌尾炎患者，應(yīng)進行_____6.急性蜂窩織炎患者，應(yīng)進行_____7.急性化膿性膽囊炎患者，應(yīng)進行_____8.急性腎盂腎炎患者，應(yīng)進行_____9.急性腦血管病患者，應(yīng)進行_____10.心臟驟停的患者，應(yīng)進行_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停的患者，應(yīng)立即進行人工呼吸2.急性心肌梗死患者，應(yīng)立即進行溶栓治療3.腦出血患者，應(yīng)立即進行手術(shù)治療4.急性胰腺炎患者，應(yīng)立即進行胃腸減壓5.急性闌尾炎患者，應(yīng)立即進行手術(shù)治療6.急性蜂窩織炎患者，應(yīng)進行抗生素治療7.急性化膿性膽囊炎患者，應(yīng)進行膽囊切除術(shù)8.急性腎盂腎炎患者，應(yīng)進行抗生素治療9.急性腦血管病患者，應(yīng)進行溶栓治療10.心臟驟停的患者，應(yīng)進行除顫五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)意識喪失，伴呼吸停止，持續(xù)約5分鐘?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)意識喪失，呼吸停止，面色發(fā)紺，家屬立即進行人工呼吸，并呼叫急救中心。體征：意識喪失，呼吸停止，脈搏消失，心音消失。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖顯示心室顫動。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？2.患者主訴：突發(fā)胸骨后疼痛，伴呼吸困難，持續(xù)約2小時?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)胸骨后疼痛，伴呼吸困難，家屬立即呼叫急救中心。體征：面色蒼白，皮膚濕冷，呼吸急促，心尖搏動減弱。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖顯示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？六、簡答題1.簡述心臟驟停的臨床表現(xiàn)。2.簡述急性心肌梗死的治療原則。3.簡述腦出血的常見誘因。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：突發(fā)意識喪失患者的首選處理是心肺復(fù)蘇。2.A解析：急性心肌梗死患者最典型的癥狀是胸骨后疼痛。3.B解析：意識障礙患者出現(xiàn)呼吸急促、泡沫樣痰，應(yīng)首先考慮心力衰竭。4.C解析：顱腦外傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷，應(yīng)警惕顱內(nèi)血腫。5.A解析：急性呼吸困難患者，查體發(fā)現(xiàn)雙肺滿布哮鳴音，應(yīng)首先考慮支氣管哮喘。6.B解析：高熱患者，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮敗血癥。7.C解析：急性腹痛患者，查體發(fā)現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)首先考慮膽囊炎。8.C解析：嚴重創(chuàng)傷患者，出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)首先采取壓迫止血。9.C解析：心跳驟?；颊撸澋淖罴褧r間是發(fā)病后5分鐘內(nèi)。10.B解析：急性腦血管病患者，出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，應(yīng)首先考慮腦梗死。11.C解析：急性胰腺炎患者，最典型的實驗室檢查結(jié)果是血清淀粉酶升高。12.C解析：急性闌尾炎患者，最典型的體征是McBurney點壓痛。13.D解析：急性蜂窩織炎患者，最典型的癥狀是局部紅腫、發(fā)熱、疼痛。14.D解析：急性化膿性膽囊炎患者，最典型的癥狀是右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱。15.D解析：急性腎盂腎炎患者，最典型的癥狀是腰痛、發(fā)熱、尿頻尿急尿痛。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括意識喪失、呼吸停止、脈搏消失、心音消失。2.A,B,C,D解析：急性肺栓塞的臨床表現(xiàn)包括突發(fā)呼吸困難、胸痛、心悸、發(fā)紺。3.A,B,C,D解析：急性心肌梗死患者的危險因素包括高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病。4.A,B,C,D解析：腦出血患者的常見誘因包括高血壓、心臟病、中風(fēng)史、藥物濫用。5.A,B,C,D解析：急性胰腺炎患者的并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫、肺部感染、腎功能衰竭。6.A,B解析：急性闌尾炎患者的典型體征包括腹肌緊張、McBurney點壓痛。7.A,B,C,D解析：急性蜂窩織炎患者的治療措施包括抗生素治療、理療、手術(shù)切開、局部熱敷。8.A,B,C,D解析：急性化膿性膽囊炎患者的治療措施包括抗生素治療、膽囊切除術(shù)、胃腸減壓、利膽藥物。9.A,B,C,D解析：急性腎盂腎炎患者的治療措施包括抗生素治療、多飲水、臥床休息、解熱鎮(zhèn)痛。10.A,B,C,D解析：急性腦血管病患者的預(yù)防措施包括控制血壓、控制血糖、戒煙限酒、適量運動。三、填空題（答案）1.心肺復(fù)蘇2.再灌注治療3.靜脈輸液4.胃腸減壓5.手術(shù)治療6.抗生素治療7.膽囊切除術(shù)8.抗生素治療9.抗凝治療10.除顫四、判斷題（答案）1.×解析：心臟驟停的患者，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。2.×解析：急性心肌梗死患者，應(yīng)盡快進行再灌注治療。3.×解析：腦出血患者，不一定需要立即進行手術(shù)治療。4.√解析：急性胰腺炎患者，應(yīng)立即進行胃腸減壓。5.√解析：急性闌尾炎患者，應(yīng)立即進行手術(shù)治療。6.√解析：急性蜂窩織炎患者，應(yīng)進行抗生素治療。7.√解析：急性化膿性膽囊炎患者，應(yīng)進行膽囊切除術(shù)。8.√解析：急性腎盂腎炎患者，應(yīng)進行抗生素治療。9.×解析：急性腦血管病患者，不一定需要立即進行溶栓治療。10.√解析：心臟驟停的患者，應(yīng)進行除顫。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷：心臟驟停。問題2