2025年神經(jīng)外科脊髓損傷急救處理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.脊髓損傷后最早出現(xiàn)的反射是（）A.腱反射B.皮膚反射C.肌張力增高D.感覺(jué)障礙2.脊髓損傷后，哪項(xiàng)指標(biāo)不適合用于評(píng)估損傷嚴(yán)重程度（）A.神經(jīng)功能評(píng)分B.腦脊液檢查C.MRI檢查D.脊柱穩(wěn)定性評(píng)估3.脊髓損傷后，哪項(xiàng)治療措施是首選（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.康復(fù)治療D.觀察等待4.脊髓損傷后，哪項(xiàng)并發(fā)癥最為常見(jiàn)（）A.脊髓水腫B.脊柱骨折C.泌尿系感染D.呼吸衰竭5.脊髓損傷后，哪項(xiàng)護(hù)理措施最為重要（）A.預(yù)防壓瘡B.預(yù)防感染C.預(yù)防深靜脈血栓D.預(yù)防肌肉萎縮6.脊髓損傷后，哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示損傷位于頸段脊髓（）A.四肢癱B.高位截癱C.下肢無(wú)力D.肢體感覺(jué)障礙7.脊髓損傷后，哪項(xiàng)治療措施有助于減少并發(fā)癥（）A.早期活動(dòng)B.藥物治療C.康復(fù)治療D.觀察等待8.脊髓損傷后，哪項(xiàng)并發(fā)癥需要緊急處理（）A.壓瘡B.泌尿系感染C.脊髓水腫D.呼吸衰竭9.脊髓損傷后，哪項(xiàng)護(hù)理措施有助于預(yù)防泌尿系感染（）A.定期導(dǎo)尿B.保持會(huì)陰部清潔C.使用抗生素D.增加飲水量10.脊髓損傷后，哪項(xiàng)治療措施有助于恢復(fù)神經(jīng)功能（）A.藥物治療B.康復(fù)治療C.手術(shù)治療D.觀察等待二、多項(xiàng)選題1.脊髓損傷后，哪些并發(fā)癥較為常見(jiàn)（）A.脊髓水腫B.脊柱骨折C.泌尿系感染D.呼吸衰竭2.脊髓損傷后，哪些治療措施有助于恢復(fù)神經(jīng)功能（）A.藥物治療B.康復(fù)治療C.手術(shù)治療D.觀察等待3.脊髓損傷后，哪些護(hù)理措施最為重要（）A.預(yù)防壓瘡B.預(yù)防感染C.預(yù)防深靜脈血栓D.預(yù)防肌肉萎縮4.脊髓損傷后，哪些檢查結(jié)果提示損傷位于頸段脊髓（）A.四肢癱B.高位截癱C.下肢無(wú)力D.肢體感覺(jué)障礙5.脊髓損傷后，哪些并發(fā)癥需要緊急處理（）A.壓瘡B.泌尿系感染C.脊髓水腫D.呼吸衰竭6.脊髓損傷后，哪些治療措施有助于減少并發(fā)癥（）A.早期活動(dòng)B.藥物治療C.康復(fù)治療D.觀察等待7.脊髓損傷后，哪些護(hù)理措施有助于預(yù)防泌尿系感染（）A.定期導(dǎo)尿B.保持會(huì)陰部清潔C.使用抗生素D.增加飲水量8.脊髓損傷后，哪些治療措施有助于恢復(fù)神經(jīng)功能（）A.藥物治療B.康復(fù)治療C.手術(shù)治療D.觀察等待9.脊髓損傷后，哪些并發(fā)癥較為常見(jiàn)（）A.脊髓水腫B.脊柱骨折C.泌尿系感染D.呼吸衰竭10.脊髓損傷后，哪些治療措施有助于減少并發(fā)癥（）A.早期活動(dòng)B.藥物治療C.康復(fù)治療D.觀察等待三、填空題1.脊髓損傷后，最早出現(xiàn)的反射是_________。2.脊髓損傷后，哪項(xiàng)并發(fā)癥最為常見(jiàn)_________。3.脊髓損傷后，哪項(xiàng)治療措施是首選_________。4.脊髓損傷后，哪項(xiàng)護(hù)理措施最為重要_________。5.脊髓損傷后，哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示損傷位于頸段脊髓_________。四、判斷題（√/×）1.脊髓損傷后，最早出現(xiàn)的反射是腱反射。2.脊髓損傷后，哪項(xiàng)并發(fā)癥最為常見(jiàn)是泌尿系感染。3.脊髓損傷后，哪項(xiàng)治療措施是首選是藥物治療。4.脊髓損傷后，哪項(xiàng)護(hù)理措施最為重要是預(yù)防壓瘡。5.脊髓損傷后，哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示損傷位于頸段脊髓是四肢癱。五、案例分析1.患者，男性，28歲，因高處墜落導(dǎo)致四肢無(wú)力，大小便失禁，急診入院。主訴：四肢無(wú)力，大小便失禁3小時(shí)?，F(xiàn)病史：患者3小時(shí)前從高處墜落，頭部著地，當(dāng)即出現(xiàn)四肢無(wú)力，大小便失禁，無(wú)意識(shí)喪失。體征：四肢肌力1級(jí)，感覺(jué)減退，大小便失禁。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：MRI顯示頸段脊髓損傷。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？2.患者，女性，45歲，因車禍導(dǎo)致腰段脊柱骨折，出現(xiàn)下肢無(wú)力，大小便失禁，急診入院。主訴：下肢無(wú)力，大小便失禁2小時(shí)。現(xiàn)病史：患者2小時(shí)前車禍，腰部受傷，當(dāng)即出現(xiàn)下肢無(wú)力，大小便失禁，無(wú)意識(shí)喪失。體征：下肢肌力2級(jí)，感覺(jué)減退，大小便失禁。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：X線顯示腰段脊柱骨折，MRI顯示腰段脊髓損傷。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？六、論述題1.脊髓損傷后的急救處理原則是什么？2.脊髓損傷后的康復(fù)治療有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：腱反射是脊髓損傷后最早出現(xiàn)的反射，因?yàn)樗怯傻图?jí)中樞控制的。2.答案：B解析：腦脊液檢查不適合用于評(píng)估損傷嚴(yán)重程度，因?yàn)槠渥兓痪哂刑禺愋浴?.答案：D解析：觀察等待不適合作為首選治療措施，因?yàn)樵缙诟深A(yù)可以減少并發(fā)癥。4.答案：C解析：泌尿系感染是脊髓損傷后最為常見(jiàn)的并發(fā)癥。5.答案：A解析：預(yù)防壓瘡是脊髓損傷后最為重要的護(hù)理措施。6.答案：B解析：高位截癱提示損傷位于頸段脊髓。7.答案：A解析：早期活動(dòng)有助于減少并發(fā)癥，因?yàn)榭梢灶A(yù)防肌肉萎縮和壓瘡。8.答案：D解析：呼吸衰竭需要緊急處理，因?yàn)樗梢匝杆傥＜吧?.答案：B解析：保持會(huì)陰部清潔有助于預(yù)防泌尿系感染。10.答案：B解析：康復(fù)治療有助于恢復(fù)神經(jīng)功能，因?yàn)樗梢源龠M(jìn)神經(jīng)再生和功能恢復(fù)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：脊髓水腫、脊柱骨折、泌尿系感染和呼吸衰竭都是脊髓損傷后較為常見(jiàn)的并發(fā)癥。2.答案：A,B,C解析：藥物治療、康復(fù)治療和手術(shù)治療都有助于恢復(fù)神經(jīng)功能。3.答案：A,B,C,D解析：預(yù)防壓瘡、預(yù)防感染、預(yù)防深靜脈血栓和預(yù)防肌肉萎縮都是脊髓損傷后最為重要的護(hù)理措施。4.答案：A,B,D解析：四肢癱、高位截癱和肢體感覺(jué)障礙提示損傷位于頸段脊髓。5.答案：C,D解析：脊髓水腫和呼吸衰竭需要緊急處理。6.答案：A,B,C解析：早期活動(dòng)、藥物治療和康復(fù)治療有助于減少并發(fā)癥。7.答案：A,B,D解析：定期導(dǎo)尿、保持會(huì)陰部清潔和增加飲水量有助于預(yù)防泌尿系感染。8.答案：A,B,C解析：藥物治療、康復(fù)治療和手術(shù)治療都有助于恢復(fù)神經(jīng)功能。9.答案：A,B,C,D解析：脊髓水腫、脊柱骨折、泌尿系感染和呼吸衰竭都是脊髓損傷后較為常見(jiàn)的并發(fā)癥。10.答案：A,B,C解析：早期活動(dòng)、藥物治療和康復(fù)治療有助于減少并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：腱反射解析：腱反射是脊髓損傷后最早出現(xiàn)的反射，因?yàn)樗怯傻图?jí)中樞控制的。2.答案：泌尿系感染解析：泌尿系感染是脊髓損傷后最為常見(jiàn)的并發(fā)癥。3.答案：觀察等待解析：觀察等待不適合作為首選治療措施，因?yàn)樵缙诟深A(yù)可以減少并發(fā)癥。4.答案：預(yù)防壓瘡解析：預(yù)防壓瘡是脊髓損傷后最為重要的護(hù)理措施。5.答案：四肢癱解析：高位截癱提示損傷位于頸段脊髓。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腱反射是脊髓損傷后最早出現(xiàn)的反射。2.答案：√解析：泌尿系感染是脊髓損傷后最為常見(jiàn)的并發(fā)癥。3.答案：×解析：觀察等待不適合作為首選治療措施，因?yàn)樵缙诟深A(yù)可以減少并發(fā)癥。4.答案：√解析：預(yù)防壓瘡是脊髓損傷后最為重要的護(hù)理措施。5.答案：√解析：高位截癱提示損傷位于頸段脊髓。五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷是頸段脊髓損傷。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查包括MRI和脊髓造影，治療方案包括藥物治療、康復(fù)治療和手術(shù)治療。2.答：?jiǎn)栴}1：