2025年風濕免疫科風濕病診斷與治療專項測試答案及解析一、單項選題1.風濕病的典型癥狀不包括（）A.關(guān)節(jié)腫痛B.皮疹C.發(fā)熱D.神經(jīng)麻木2.類風濕關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查中，哪一項不是常用的指標？（）A.紅細胞沉降率B.C反應(yīng)蛋白C.類風濕因子D.抗核抗體3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚表現(xiàn)是？（）A.皮肌炎B.口腔潰瘍C.光過敏皮疹D.血管炎4.強直性脊柱炎的X線表現(xiàn)中，哪一項最為特征性？（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.關(guān)節(jié)侵蝕C.椎體方形變D.骨質(zhì)增生5.貝赫切特病的核心癥狀是？（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口眼干燥C.血管炎D.腎臟損害6.硬皮病的典型表現(xiàn)不包括？（）A.皮膚硬化B.關(guān)節(jié)腫脹C.雷諾現(xiàn)象D.肺間質(zhì)纖維化7.干燥綜合征最常見的口腔表現(xiàn)是？（）A.牙齦炎B.口干C.口腔潰瘍D.牙周炎8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)中，哪一項最常見？（）A.滑膜炎B.跟腱炎C.椎體炎D.關(guān)節(jié)侵蝕9.痛風最常見的首發(fā)部位是？（）A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.大toeD.肘關(guān)節(jié)10.混合性結(jié)締組織病的特征性抗體是？（）A.類風濕因子B.抗核抗體C.抗雙鏈DNA抗體D.抗核糖體抗體11.成人斯蒂爾病的特征性表現(xiàn)是？（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.發(fā)熱C.皮疹D.肺炎12.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是？（）A.關(guān)節(jié)腫痛B.膿性關(guān)節(jié)炎C.結(jié)節(jié)性紅斑D.脊柱炎13.風濕熱的病理基礎(chǔ)是？（）A.血管炎B.關(guān)節(jié)滑膜炎C.心內(nèi)膜炎D.肌炎14.肌炎病的特征性抗體是？（）A.類風濕因子B.抗核抗體C.抗Jo-1抗體D.抗雙鏈DNA抗體15.風濕病的治療中，哪一種藥物屬于生物制劑？（）A.甲氨蝶呤B.依那西普C.柳氮磺吡啶D.來氟米特二、多項選題1.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括？（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.活動受限D(zhuǎn).關(guān)節(jié)畸形2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查中，哪些指標常升高？（）A.紅細胞沉降率B.C反應(yīng)蛋白C.抗核抗體D.白細胞計數(shù)3.強直性脊柱炎的表現(xiàn)包括？（）A.腰背痛B.椎體方形變C.肩胸椎炎D.關(guān)節(jié)腫脹4.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括？（）A.口眼干燥B.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍C.腎臟損害D.血管炎5.硬皮病的表現(xiàn)包括？（）A.皮膚硬化B.雷諾現(xiàn)象C.關(guān)節(jié)疼痛D.肺間質(zhì)纖維化6.干燥綜合征的表現(xiàn)包括？（）A.口干B.目干C.肌肉無力D.口腔潰瘍7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)包括？（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.跟腱炎C.關(guān)節(jié)侵蝕D.銀屑病皮疹8.痛風的臨床表現(xiàn)包括？（）A.急性關(guān)節(jié)炎B.腎結(jié)石C.高尿酸血癥D.腎臟損害9.混合性結(jié)締組織病的特征包括？（）A.關(guān)節(jié)痛B.皮疹C.肺部病變D.抗核抗體陽性10.成人斯蒂爾病的臨床表現(xiàn)包括？（）A.發(fā)熱B.皮疹C.關(guān)節(jié)痛D.肺炎三、填空題1.風濕病的治療中，_________是常用的改善病情抗風濕藥。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮膚表現(xiàn)是_________。3.強直性脊柱炎的X線特征是_________。4.貝赫切特病的核心癥狀是_________。5.硬皮病的典型表現(xiàn)是_________。6.干燥綜合征最常見的口腔表現(xiàn)是_________。7.銀屑病關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是_________。8.痛風最常見的首發(fā)部位是_________。9.混合性結(jié)締組織病的特征性抗體是_________。10.成人斯蒂爾病的特征性表現(xiàn)是_________。四、判斷題（√/×）1.類風濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種遺傳性疾病。3.強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病。4.貝赫切特病是一種血管炎性疾病。5.硬皮病是一種皮膚疾病。6.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。7.銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種炎癥性關(guān)節(jié)病。8.痛風是一種代謝性疾病。9.混合性結(jié)締組織病是一種罕見的疾病。10.成人斯蒂爾病是一種炎癥性疾病。五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱3個月，皮疹2周?，F(xiàn)病史：近3個月來出現(xiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)腫痛，晨僵時間超過1小時，伴低熱，近2周出現(xiàn)面部蝶形紅斑。體征：雙手近端指間關(guān)節(jié)腫脹，皮膚紅斑。輔助檢查：紅細胞沉降率65mm/h，C反應(yīng)蛋白35mg/L，抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴腰背痛5年，加重伴晨僵1個月。現(xiàn)病史：5年前出現(xiàn)腰背痛，逐漸加重，伴晨僵，近1個月加重。體征：腰椎活動受限，椎體方形變。輔助檢查：HLA-B27陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。3.簡述強直性脊柱炎的藥物治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：神經(jīng)麻木不是風濕病的典型癥狀。2.D解析：抗核抗體不是類風濕關(guān)節(jié)炎的常用實驗室檢查指標。3.C解析：光過敏皮疹是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚表現(xiàn)。4.C解析：椎體方形變是強直性脊柱炎的典型X線表現(xiàn)。5.B解析：口眼干燥是貝赫切特病的核心癥狀。6.B解析：關(guān)節(jié)腫脹不是硬皮病的典型表現(xiàn)。7.B解析：口干是干燥綜合征最常見的口腔表現(xiàn)。8.B解析：跟腱炎是銀屑病關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)表現(xiàn)。9.C解析：大toe是痛風最常見的首發(fā)部位。10.D解析：抗核糖體抗體是混合性結(jié)締組織病的特征性抗體。11.B解析：發(fā)熱是成人斯蒂爾病的特征性表現(xiàn)。12.B解析：膿性關(guān)節(jié)炎是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)。13.B解析：關(guān)節(jié)滑膜炎是風濕熱的病理基礎(chǔ)。14.C解析：抗Jo-1抗體是肌炎病的特征性抗體。15.B解析：依那西普是生物制劑。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)畸形。2.A,B,C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查中，紅細胞沉降率、C反應(yīng)蛋白和抗核抗體常升高。3.A,B,C解析：強直性脊柱炎的表現(xiàn)包括腰背痛、椎體方形變和肩胸椎炎。4.A,B,C,D解析：貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括口眼干燥、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、腎臟損害和血管炎。5.A,B,C,D解析：硬皮病的表現(xiàn)包括皮膚硬化、雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)疼痛和肺間質(zhì)纖維化。6.A,B,D解析：干燥綜合征的表現(xiàn)包括口干、目干和口腔潰瘍。7.A,B,C,D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫脹、跟腱炎、關(guān)節(jié)侵蝕和銀屑病皮疹。8.A,B,C,D解析：痛風的臨床表現(xiàn)包括急性關(guān)節(jié)炎、腎結(jié)石、高尿酸血癥和腎臟損害。9.A,B,C,D解析：混合性結(jié)締組織病的特征包括關(guān)節(jié)痛、皮疹、肺部病變和抗核抗體陽性。10.A,B,C,D解析：成人斯蒂爾病的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛和肺炎。三、填空題（答案）1.改善病情抗風濕藥2.光過敏皮疹3.椎體方形變4.口眼干燥5.皮膚硬化6.口干7.跟腱炎8.大toe9.抗核糖體抗體10.發(fā)熱四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。問題2：進一步檢查：抗雙鏈DNA抗體、補體C3、C4等。2.問題1：初步診斷：強直性脊柱炎。問題2：治療原則：非甾