診所消防安全責(zé)任制度一、總則

制定目的：為切實(shí)保障診所內(nèi)患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，規(guī)范診所消防安全管理行為，預(yù)防和減少火災(zāi)事故發(fā)生，確保醫(yī)療工作正常有序進(jìn)行，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本診所實(shí)際情況，制定本制度。

制定依據(jù)：本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)消防法》《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定（2020版）》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理規(guī)范》（WS/T790-2021）等法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)文件制定，確保消防安全管理工作符合國(guó)家強(qiáng)制要求。

適用范圍：本制度適用于本診所所有區(qū)域（包括但不限于門(mén)診室、輸液室、藥房、檢驗(yàn)室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、辦公區(qū)、庫(kù)房、配電室等）的消防安全管理，適用于診所全體工作人員（包括正式員工、合同制員工、實(shí)習(xí)人員、保潔人員、安保人員等）、就診患者、陪護(hù)人員及其他進(jìn)入診所的外來(lái)人員。

基本原則：診所消防安全管理遵循“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的方針，堅(jiān)持“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)在崗、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，落實(shí)逐級(jí)消防安全責(zé)任制，明確各崗位、各層級(jí)人員的消防安全職責(zé)，實(shí)現(xiàn)消防安全管理全覆蓋、無(wú)死角，確保各項(xiàng)消防安全措施有效執(zhí)行。

二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

（一）消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組

1.組長(zhǎng)及主要職責(zé)

診所消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組由診所主任擔(dān)任組長(zhǎng)，全面負(fù)責(zé)消防安全工作，履行以下職責(zé)：貫徹執(zhí)行國(guó)家消防法律法規(guī)和政策，制定診所年度消防安全工作計(jì)劃；定期組織召開(kāi)消防安全工作會(huì)議，分析研判消防安全形勢(shì)，研究解決重大問(wèn)題；保障消防安全投入，審批消防設(shè)施改造、維護(hù)經(jīng)費(fèi)；組織制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，每半年至少組織一次消防演練；發(fā)生火災(zāi)時(shí)，擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)總指揮，協(xié)調(diào)滅火救援工作。

2.副組長(zhǎng)及分管職責(zé)

分管醫(yī)療業(yè)務(wù)的副主任擔(dān)任副組長(zhǎng)，協(xié)助組長(zhǎng)開(kāi)展日常工作，具體職責(zé)包括：監(jiān)督各部門(mén)落實(shí)消防安全制度，每月檢查各部門(mén)消防安全管理臺(tái)賬；組織醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展消防安全培訓(xùn)，確保全員掌握“四懂四會(huì)”（懂本崗位火災(zāi)危險(xiǎn)性、懂預(yù)防火災(zāi)措施、懂撲救初起火災(zāi)方法、懂逃生疏散路線，會(huì)報(bào)警、會(huì)使用消防器材、會(huì)撲救初起火災(zāi)、會(huì)組織疏散）；協(xié)調(diào)處理醫(yī)療區(qū)域與消防安全相關(guān)的交叉問(wèn)題，如氧氣瓶使用管理、手術(shù)室電氣設(shè)備安全等。

3.領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議制度

消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組每季度召開(kāi)一次全體會(huì)議，特殊情況可臨時(shí)召開(kāi)。會(huì)議內(nèi)容包括：總結(jié)上一季度消防安全工作，通報(bào)隱患排查及整改情況；分析當(dāng)前消防安全風(fēng)險(xiǎn)，如季節(jié)性用電負(fù)荷變化、新設(shè)備投入使用帶來(lái)的新隱患；部署下一階段重點(diǎn)工作，如節(jié)假日安全檢查、消防設(shè)施年度檢測(cè)等。會(huì)議需形成紀(jì)要，明確責(zé)任人和完成時(shí)限，并由副組長(zhǎng)跟蹤落實(shí)情況。

（二）各部門(mén)消防安全職責(zé)

1.門(mén)診部職責(zé)

門(mén)診部作為人員密集區(qū)域，是消防安全管理的重點(diǎn)部門(mén)，主要職責(zé)包括：每日開(kāi)診前，護(hù)士長(zhǎng)組織當(dāng)班護(hù)士檢查消防通道、安全出口是否暢通，滅火器、應(yīng)急照明是否完好；候診區(qū)禁止吸煙，嚴(yán)禁攜帶易燃易爆物品，設(shè)置明顯的禁煙標(biāo)識(shí)和疏散指示圖；診療過(guò)程中，醫(yī)生需提醒患者妥善保管打火機(jī)、酒精等物品，避免接觸火源；下班前，值班人員需切斷非必要電源，關(guān)閉氧氣閥門(mén)，確認(rèn)無(wú)火種遺留后方可鎖門(mén)。

2.藥房及庫(kù)房職責(zé)

藥房和庫(kù)房存放大量藥品和耗材，其中不乏易燃易爆品，需落實(shí)以下職責(zé)：藥品分類(lèi)存放，易燃藥品（如酒精、乙醚）與非易燃藥品分開(kāi)，并設(shè)置專(zhuān)庫(kù)儲(chǔ)存，遠(yuǎn)離火源和熱源；庫(kù)房保持通風(fēng)干燥，嚴(yán)禁使用明火，電氣設(shè)備采用防爆型，定期檢查線路絕緣性能；建立出入庫(kù)登記制度，對(duì)易燃藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用全程記錄，確保賬物相符；每日下班前，庫(kù)管員檢查門(mén)窗是否鎖好，消防器材是否在指定位置，發(fā)現(xiàn)破損或缺失立即上報(bào)。

3.后勤保障部職責(zé)

后勤保障部負(fù)責(zé)消防設(shè)施維護(hù)和用電安全管理，具體職責(zé)包括：每月對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行一次全面檢查，包括滅火器壓力是否正常、消火栓水壓是否達(dá)標(biāo)、應(yīng)急照明和疏散指示標(biāo)志是否完好，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修或更換；建立電氣設(shè)備臺(tái)賬，定期檢查配電箱、線路、插座等，禁止私拉亂接電線，大功率設(shè)備使用前需評(píng)估線路負(fù)荷；負(fù)責(zé)消防通道的日常維護(hù)，禁止堆放雜物，確保緊急情況下人員疏散暢通；每年委托專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行一次檢測(cè)，出具檢測(cè)報(bào)告并存檔。

4.醫(yī)技科室職責(zé)

醫(yī)技科室（如檢驗(yàn)室、放射科）涉及精密儀器和化學(xué)試劑，需履行以下職責(zé)：檢驗(yàn)室使用的化學(xué)試劑（如乙醇、丙酮）需存放在專(zhuān)用試劑柜中，限量存放，并標(biāo)注危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)；使用酒精燈、烘箱等設(shè)備時(shí)，必須有人值守，使用后及時(shí)關(guān)閉電源；放射科設(shè)備定期檢查散熱系統(tǒng)，防止因過(guò)熱引發(fā)火災(zāi)；科室人員掌握滅火器的使用方法，熟悉本區(qū)域的疏散路線，下班前檢查儀器設(shè)備電源是否關(guān)閉，門(mén)窗是否鎖好。

（三）崗位消防安全責(zé)任

1.醫(yī)生崗位責(zé)任

醫(yī)生在診療過(guò)程中需同步履行消防安全職責(zé)：接診時(shí)詢(xún)問(wèn)患者是否攜帶易燃易爆物品，如發(fā)現(xiàn)患者隨身攜帶酒精、打火機(jī)等，需提醒其交由家屬保管或放置在指定區(qū)域；治療過(guò)程中，規(guī)范使用醫(yī)療設(shè)備，如激光治療儀、高頻電刀等，確保操作符合安全規(guī)程；發(fā)現(xiàn)診所內(nèi)存在消防隱患（如線路老化、消防器材缺失），需立即向部門(mén)負(fù)責(zé)人或后勤部報(bào)告；參與診所組織的消防演練，熟悉本樓層疏散通道和集合點(diǎn)位置。

2.護(hù)士崗位責(zé)任

護(hù)士是消防安全管理的直接執(zhí)行者，主要責(zé)任包括：每日治療前后檢查治療區(qū)域的用電設(shè)備，如輸液泵、監(jiān)護(hù)儀等，確保無(wú)設(shè)備過(guò)熱、線路破損現(xiàn)象；氧氣使用時(shí)，嚴(yán)格遵守“用氧不離人，離人不用氧”原則，氧氣瓶與火源保持安全距離（不少于10米）；負(fù)責(zé)本科室消防器材的日常維護(hù)，每月檢查滅火器壓力、有效期，確保完好可用；患者入院時(shí)，告知其消防安全注意事項(xiàng)，如禁止在病房使用明火、正確疏散逃生方法等；夜間值班時(shí)，每小時(shí)巡查一次病房和公共區(qū)域，重點(diǎn)檢查消防通道和用電安全。

3.保安崗位責(zé)任

保安承擔(dān)診所日常消防安全巡查和應(yīng)急處置職責(zé)：24小時(shí)巡邏制度，每小時(shí)巡查一次重點(diǎn)區(qū)域（配電室、氧氣站、庫(kù)房、消防控制室），檢查消防設(shè)施是否被遮擋、有無(wú)違規(guī)用火用電行為；熟悉診所消防設(shè)施分布，掌握滅火器、消火栓的使用方法，發(fā)現(xiàn)初起火災(zāi)能立即撲救；負(fù)責(zé)維持消防通道暢通，及時(shí)制止占用、堵塞通道的行為；接到火警報(bào)警后，迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)，若發(fā)生火災(zāi)，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，撥打119報(bào)警，并引導(dǎo)消防車(chē)進(jìn)入；每日記錄巡查情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組。

4.行政及后勤崗位責(zé)任

行政和后勤人員需從制度和資源保障層面落實(shí)消防安全責(zé)任：行政部負(fù)責(zé)制定消防安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案，組織消防培訓(xùn)和演練，建立消防安全檔案；后勤部負(fù)責(zé)消防設(shè)施的日常維護(hù)和保養(yǎng)，確保消防用水、用電穩(wěn)定；財(cái)務(wù)部保障消防安全經(jīng)費(fèi)落實(shí)，將消防設(shè)施購(gòu)置、維修、培訓(xùn)等費(fèi)用納入年度預(yù)算；保潔人員負(fù)責(zé)清理消防通道和疏散指示標(biāo)志附近的雜物，保持標(biāo)識(shí)清晰可見(jiàn)，嚴(yán)禁在安全出口堆放垃圾或清潔工具。

（四）外部協(xié)作機(jī)制

1.與消防救援機(jī)構(gòu)的聯(lián)動(dòng)

診所與當(dāng)?shù)叵谰仍畽C(jī)構(gòu)建立定期溝通機(jī)制，每年至少邀請(qǐng)消防部門(mén)開(kāi)展一次專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，包括消防設(shè)施檢查、隱患排查、應(yīng)急演練評(píng)估等；發(fā)生火災(zāi)時(shí)，立即向消防救援機(jī)構(gòu)報(bào)告，提供診所平面圖、消防設(shè)施分布圖、重點(diǎn)部位信息等資料，配合救援工作；定期組織醫(yī)護(hù)人員參觀消防救援站，學(xué)習(xí)消防知識(shí)和逃生技能，提升自救互救能力。

2.消防設(shè)施維保單位合作

診所委托具備資質(zhì)的消防設(shè)施維保單位，簽訂維保合同，明確維保范圍和責(zé)任；維保單位每月對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行一次檢查維護(hù)，每季度進(jìn)行一次功能測(cè)試，每年進(jìn)行一次全面檢測(cè)，并出具維保報(bào)告；維保期間，診所安排專(zhuān)人配合，提供必要的工作條件，并對(duì)維保質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督；維保單位提供24小時(shí)應(yīng)急服務(wù)，確保消防設(shè)施出現(xiàn)故障時(shí)能及時(shí)修復(fù)。

3.物業(yè)及第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)管理

若診所委托物業(yè)或第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)消防安全管理，需在服務(wù)合同中明確消防安全責(zé)任，包括日常巡查、設(shè)施維護(hù)、隱患整改等內(nèi)容；定期對(duì)物業(yè)和服務(wù)機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行消防安全培訓(xùn)和考核，確保其具備必要的消防知識(shí)和技能；監(jiān)督服務(wù)機(jī)構(gòu)履行合同義務(wù)，對(duì)未按要求落實(shí)消防安全措施的行為，及時(shí)要求整改，情節(jié)嚴(yán)重的終止合作。

三、消防安全管理制度

（一）日常消防安全管理

1.巡查檢查制度

（1）每日巡查：由保安人員執(zhí)行，每日早中晚三次對(duì)診所重點(diǎn)區(qū)域（配電室、藥房、庫(kù)房、氧氣儲(chǔ)存點(diǎn)）進(jìn)行巡查，重點(diǎn)檢查消防通道是否暢通、滅火器壓力是否正常、電氣設(shè)備有無(wú)異常發(fā)熱現(xiàn)象，并填寫(xiě)《消防安全巡查記錄表》。

（2）每周檢查：各部門(mén)負(fù)責(zé)人組織本科室人員，每周五下午對(duì)管轄區(qū)域進(jìn)行全面檢查，包括疏散指示標(biāo)志是否完好、應(yīng)急照明功能是否正常、消防栓箱內(nèi)水帶水槍是否齊全，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題立即整改并記錄。

（3）月度聯(lián)合檢查：由消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭，每月末組織一次全院聯(lián)合檢查，覆蓋所有科室和公共區(qū)域，重點(diǎn)核查危險(xiǎn)品存儲(chǔ)規(guī)范、用電線路老化情況、消防設(shè)施聯(lián)動(dòng)功能，形成《消防安全隱患整改通知書(shū)》限期整改。

2.用電用火安全管理

（1）電氣設(shè)備管理：禁止使用大功率電器（如電爐、電暖器），醫(yī)療設(shè)備必須使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的電源插座，下班后由科室負(fù)責(zé)人切斷非必要電源。配電室實(shí)行雙人雙鎖管理，每日記錄電壓電流數(shù)據(jù)，異常波動(dòng)立即排查。

（2）動(dòng)火作業(yè)審批：確需使用明火（如酒精燈、焊接作業(yè)）時(shí)，必須提前向后勤部提交《動(dòng)火作業(yè)申請(qǐng)表》，經(jīng)審批后在監(jiān)護(hù)人員全程監(jiān)督下進(jìn)行，作業(yè)區(qū)域周邊5米內(nèi)清除易燃物，配備滅火器材。

（3）燃?xì)馐褂靡?guī)范：氧氣瓶存放點(diǎn)必須遠(yuǎn)離熱源10米以上，使用時(shí)固定放置并安裝防倒裝置，輸氧管路每周檢查密封性，發(fā)現(xiàn)漏氣立即關(guān)閉閥門(mén)并通風(fēng)。

3.重點(diǎn)時(shí)段管控

（1）節(jié)假日管理：節(jié)假日前3天由領(lǐng)導(dǎo)小組組織安全大檢查，關(guān)閉非必要區(qū)域電源，封存危險(xiǎn)品庫(kù)房，安排24小時(shí)值班值守。

（2）夜間值守：夜間值班人員每2小時(shí)巡查一次，重點(diǎn)監(jiān)控配電室、氧氣站、藥房等區(qū)域，使用紅外熱像儀檢測(cè)電氣設(shè)備溫度異常。

（3）高峰期疏導(dǎo)：門(mén)診高峰時(shí)段（上午8-10點(diǎn)）增派保安維護(hù)候診區(qū)秩序，確保消防通道寬度不小于1.4米，禁止停放輪椅、輸液架等障礙物。

（二）消防設(shè)施設(shè)備管理

1.設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)

（1）滅火器配置：門(mén)診部、輸液室按每50平方米2具8kgABC干粉滅火器配置，藥房增設(shè)2具二氧化碳滅火器，所有滅火器箱設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)，距地面1.5米懸掛。

（2）消火栓系統(tǒng)：每個(gè)消火栓箱內(nèi)配備25米水帶、19mm水槍?zhuān)瑝毫Ρ盹@示值≥0.5MPa，箱門(mén)設(shè)置玻璃擊碎裝置。

（3）報(bào)警系統(tǒng)：診室、走廊每30米設(shè)置一個(gè)手動(dòng)報(bào)警按鈕，聲光報(bào)警器覆蓋所有區(qū)域，報(bào)警信號(hào)同步傳輸至24小時(shí)監(jiān)控中心。

2.維護(hù)保養(yǎng)機(jī)制

（1）月度維護(hù)：維保單位每月檢查滅火器壓力指針是否在綠區(qū)，消火栓栓口有無(wú)滲漏，應(yīng)急照明斷電后持續(xù)照明時(shí)間≥30分鐘。

（2）季度測(cè)試：每季度測(cè)試消防水泵啟停功能，模擬煙感報(bào)警驗(yàn)證聯(lián)動(dòng)控制（切斷非消防電源、啟動(dòng)排煙風(fēng)機(jī)），測(cè)試結(jié)果記錄存檔。

（3）年度檢測(cè)：每年委托第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行消防設(shè)施全面檢測(cè)，包括管道水壓測(cè)試、報(bào)警系統(tǒng)靈敏度校驗(yàn)，檢測(cè)報(bào)告報(bào)消防部門(mén)備案。

3.標(biāo)識(shí)標(biāo)牌管理

（1）疏散指示：安全出口上方設(shè)置綠色"安全出口"燈光指示牌，地面設(shè)置熒光疏散導(dǎo)流帶，轉(zhuǎn)彎處增設(shè)方向指示箭頭。

（2）警示標(biāo)識(shí)：氧氣儲(chǔ)存點(diǎn)設(shè)置"禁止煙火"標(biāo)識(shí)，配電室懸掛"非工作人員禁止入內(nèi)"標(biāo)牌，易燃液體存放區(qū)張貼"當(dāng)心爆炸"警示圖。

（3）設(shè)備標(biāo)識(shí)：消防設(shè)備箱標(biāo)注"消防專(zhuān)用"紅色標(biāo)識(shí)，滅火器貼有"完好有效"狀態(tài)標(biāo)簽，注明下次維護(hù)日期。

（三）危險(xiǎn)品專(zhuān)項(xiàng)管理

1.化學(xué)品管控

（1）存儲(chǔ)要求：易燃液體（酒精、乙醚）存放在防爆柜中，柜體接地電阻≤4Ω，通風(fēng)系統(tǒng)每小時(shí)換氣12次，溫度控制在15-25℃。

（2）使用規(guī)范：檢驗(yàn)室使用化學(xué)試劑時(shí)需在通風(fēng)櫥內(nèi)操作，剩余試劑立即歸回專(zhuān)用柜，禁止隨意傾倒廢液，廢液收集桶每周清理。

（3）庫(kù)存管理：建立《化學(xué)品動(dòng)態(tài)臺(tái)賬》，雙人雙鎖管理，領(lǐng)用登記包括用途、用量、領(lǐng)用人簽字，每周盤(pán)點(diǎn)確保賬物相符。

2.氧氣系統(tǒng)管理

（1）氣瓶管理：氧氣瓶直立固定存放，間距不小于0.2米，減壓器定期校驗(yàn)，每3個(gè)月進(jìn)行一次泄漏檢測(cè)。

（2）管路維護(hù)：輸氧管道每半年進(jìn)行一次氣密性測(cè)試，管路連接處采用金屬卡箍固定，禁止使用膠帶纏繞。

（3）使用監(jiān)控：病房氧氣終端安裝壓力傳感器，壓力低于0.3MPa時(shí)自動(dòng)報(bào)警，治療時(shí)氧氣流量計(jì)專(zhuān)人看護(hù)。

3.醫(yī)療廢棄物處理

（1）分類(lèi)存放：感染性廢棄物使用黃色利器盒，病理性廢棄物放入專(zhuān)用冷藏柜，化學(xué)性廢棄物單獨(dú)存放于防滲漏容器。

（2）清運(yùn)管理：每日由專(zhuān)人使用密閉式轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)收集，運(yùn)輸路線避開(kāi)消防通道，暫存間設(shè)置自動(dòng)噴淋滅火系統(tǒng)。

（3）處置記錄：建立《醫(yī)療廢棄物交接登記表》，記錄重量、去向、處置單位信息，保存期限≥3年。

（四）培訓(xùn)與演練制度

1.培訓(xùn)體系建設(shè)

（1）新員工培訓(xùn)：入職第一周完成8學(xué)時(shí)消防安全培訓(xùn)，內(nèi)容包括滅火器實(shí)操、疏散路線識(shí)別、火災(zāi)報(bào)警流程，考核合格后方可上崗。

（2）在崗培訓(xùn)：每季度組織專(zhuān)題培訓(xùn)，邀請(qǐng)消防教官講解典型醫(yī)療火災(zāi)案例，演示防毒面具佩戴方法，培訓(xùn)覆蓋率100%。

（3）專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)：對(duì)電工、氧氣操作工等特殊崗位進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，考核合格后持證上崗，證書(shū)每?jī)赡陱?fù)審一次。

2.演練組織實(shí)施

（1）滅火演練：每半年組織一次滅火實(shí)戰(zhàn)演練，模擬門(mén)診室起火場(chǎng)景，訓(xùn)練員工使用滅火器撲救初起火災(zāi)，演練后評(píng)估滅火時(shí)間、操作規(guī)范性。

（2）疏散演練：每季度開(kāi)展一次夜間疏散演練，模擬斷電、濃煙環(huán)境，訓(xùn)練患者轉(zhuǎn)移、擔(dān)架使用、特殊人群（老人、兒童）救助流程。

（3）聯(lián)動(dòng)演練：每年聯(lián)合消防部門(mén)開(kāi)展一次綜合演練，測(cè)試消防水泵啟動(dòng)、排煙風(fēng)機(jī)運(yùn)行、應(yīng)急廣播系統(tǒng)響應(yīng)的協(xié)調(diào)性。

3.宣傳教育機(jī)制

（1）陣地宣傳：候診區(qū)設(shè)置消防知識(shí)宣傳欄，張貼火災(zāi)警示海報(bào)，電子屏滾動(dòng)播放逃生口訣，每季度更新內(nèi)容。

（2）患者教育：入院時(shí)由護(hù)士發(fā)放《消防安全告知書(shū)》，說(shuō)明病房禁用明火規(guī)定、疏散路線圖，重點(diǎn)患者（如臥床者）一對(duì)一講解。

（3）家庭延伸：通過(guò)微信公眾號(hào)推送家庭防火知識(shí)，制作《居家消防安全自查表》，鼓勵(lì)患者家屬參與消防安全學(xué)習(xí)。

四、應(yīng)急響應(yīng)與處置

（一）火情預(yù)警機(jī)制

1.報(bào)警系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)

（1）自動(dòng)報(bào)警響應(yīng)：診室內(nèi)安裝的感煙探測(cè)器觸發(fā)時(shí)，消防控制室主機(jī)立即發(fā)出聲光報(bào)警，同步向值班室發(fā)送短信提醒，安保人員需在3分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)火情。

（2）手動(dòng)報(bào)警處置：發(fā)現(xiàn)火情人員應(yīng)立即按下最近的手動(dòng)報(bào)警按鈕，同時(shí)通過(guò)內(nèi)部電話向消防控制室報(bào)告具體位置和火勢(shì)情況，報(bào)告內(nèi)容包括“三要素”（地點(diǎn)、火勢(shì)、有無(wú)人員被困）。

（3）外部報(bào)警流程：確認(rèn)火災(zāi)后，由消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)撥打119報(bào)警，清晰說(shuō)明“診所名稱(chēng)、詳細(xì)地址、燃燒物質(zhì)、有無(wú)?；?、聯(lián)系人及電話”，并派專(zhuān)人在路口引導(dǎo)消防車(chē)。

2.預(yù)警信息傳遞

（1）內(nèi)部廣播通知：消防控制室啟動(dòng)應(yīng)急廣播系統(tǒng)，按“先起火層→起火層上層→下層→其他樓層”順序循環(huán)播放疏散指令，避免引發(fā)恐慌。廣播內(nèi)容示例：“二樓檢驗(yàn)室發(fā)生火情，請(qǐng)各區(qū)域人員沿綠色指示牌向安全出口有序撤離”。

（2）通訊聯(lián)絡(luò)保障：?jiǎn)⒂脤?duì)講機(jī)通訊網(wǎng)絡(luò)，各樓層負(fù)責(zé)人保持頻道暢通，實(shí)時(shí)匯報(bào)疏散進(jìn)度。對(duì)講機(jī)按區(qū)域劃分頻段：門(mén)診部用A頻道，住院部用B頻道，后勤保障用C頻道。

（3）特殊人群預(yù)警：對(duì)行動(dòng)不便患者，由當(dāng)班護(hù)士使用床頭呼叫系統(tǒng)單獨(dú)通知，并安排2名醫(yī)護(hù)人員協(xié)助轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移過(guò)程需攜帶病歷、急救藥品等必要物品。

（二）初期火災(zāi)處置

1.滅火行動(dòng)規(guī)范

（1）滅火器使用流程：發(fā)現(xiàn)初起火災(zāi)（火勢(shì)小于1平方米）時(shí)，就近取用滅火器，采用“提、拔、握、壓”四步法操作。距火源3-5米處對(duì)準(zhǔn)火焰根部噴射，持續(xù)噴射直至火焰完全熄滅。

（2）消火栓操作規(guī)范：雙人配合使用消火栓，一人打開(kāi)箱門(mén)取出水帶連接消火栓接口，另一人連接水槍并展開(kāi)水帶，對(duì)準(zhǔn)火源后緩慢開(kāi)啟閥門(mén)。操作時(shí)需保持水帶無(wú)扭轉(zhuǎn)、無(wú)死折。

（3）特殊火災(zāi)處置：電氣火災(zāi)應(yīng)先切斷電源再用干粉滅火器撲救；油類(lèi)火災(zāi)使用泡沫滅火器覆蓋液面；氧氣區(qū)域火災(zāi)必須使用二氧化碳滅火器，嚴(yán)禁用水撲救。

2.隔斷火勢(shì)蔓延

（1）防火門(mén)管理：發(fā)現(xiàn)火情后，鄰近房間的員工應(yīng)立即關(guān)閉防火門(mén)，阻止煙火通過(guò)樓梯間、管道井等豎向通道蔓延。防火門(mén)閉門(mén)器需保持完好，嚴(yán)禁用物品卡住常開(kāi)。

（2）通風(fēng)系統(tǒng)控制：消防控制室立即關(guān)閉非消防區(qū)域的空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，啟動(dòng)排煙風(fēng)機(jī)，開(kāi)啟排煙口。手術(shù)室等潔凈區(qū)域需關(guān)閉回風(fēng)閥，防止煙氣擴(kuò)散。

（3）?；忿D(zhuǎn)移：藥房人員迅速將易燃易爆藥品轉(zhuǎn)移至防火柜內(nèi)，用防火毯覆蓋未封存的試劑桶。氧氣瓶立即移至室外安全區(qū)域，保持10米以上安全距離。

（三）人員疏散引導(dǎo)

1.疏散路線規(guī)劃

（1）主疏散通道：各樓層設(shè)置兩條獨(dú)立疏散路線，寬度均不小于1.4米，通道內(nèi)禁止設(shè)置門(mén)檻、臺(tái)階。候診區(qū)、輸液廳等人員密集區(qū)域增設(shè)熒光導(dǎo)流帶，轉(zhuǎn)彎處設(shè)置方向指示箭頭。

（2）特殊區(qū)域疏散：手術(shù)室患者通過(guò)污物通道轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移時(shí)需麻醉醫(yī)生全程監(jiān)護(hù)；ICU患者使用防震擔(dān)架，由2名護(hù)士和1名醫(yī)生護(hù)送；放射科患者需關(guān)閉設(shè)備電源后沿安全指示撤離。

（3）集合點(diǎn)管理：在室外停車(chē)場(chǎng)設(shè)置3個(gè)集合點(diǎn)（A區(qū)、B區(qū)、C區(qū)），各區(qū)域負(fù)責(zé)人攜帶簽到本清點(diǎn)人數(shù)，發(fā)現(xiàn)人員缺失立即報(bào)告搜救小組。

2.疏散引導(dǎo)職責(zé)

（1）醫(yī)護(hù)人員職責(zé)：當(dāng)班醫(yī)生負(fù)責(zé)治療設(shè)備斷電，護(hù)士協(xié)助患者轉(zhuǎn)移并攜帶病歷資料，轉(zhuǎn)移過(guò)程優(yōu)先保障危重患者安全。

（2）安保人員職責(zé)：在樓梯間、轉(zhuǎn)角處引導(dǎo)人流，維持單向通行秩序，防止擁擠踩踏。對(duì)試圖返回火場(chǎng)的人員進(jìn)行勸阻。

（3）志愿者職責(zé)：組織患者家屬有序撤離，協(xié)助老人、兒童使用擔(dān)架，提醒攜帶個(gè)人物品（如醫(yī)?？ā⒊Ｓ盟幤罚?。

（四）醫(yī)療救援保障

1.臨時(shí)救治點(diǎn)設(shè)置

（1）傷員分類(lèi)區(qū)域：在集合點(diǎn)劃分紅（危重）、黃（中度）、綠（輕傷）、黑（死亡）四個(gè)區(qū)域，由急診科醫(yī)生佩戴不同顏色袖標(biāo)標(biāo)識(shí)。

（2）急救設(shè)備配置：臨時(shí)救治點(diǎn)配備急救箱（含止血帶、夾板、消毒用品）、除顫儀、氧氣瓶等設(shè)備，由后勤保障部30分鐘內(nèi)送達(dá)。

（3）轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)機(jī)制：與附近120醫(yī)院建立綠色通道，提前通報(bào)預(yù)計(jì)傷員數(shù)量和傷情，安排救護(hù)車(chē)在安全區(qū)域待命。

2.特殊患者處置

（1）透析患者：提前通知血透中心暫停治療，使用便攜式透析設(shè)備維持治療，轉(zhuǎn)移過(guò)程需監(jiān)測(cè)生命體征。

（2）新生兒：由兒科醫(yī)生攜帶暖箱、呼吸機(jī)等設(shè)備，通過(guò)專(zhuān)用電梯轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域，途中持續(xù)監(jiān)護(hù)。

（3）傳染病患者：設(shè)置隔離緩沖區(qū)，由感染科醫(yī)生穿戴防護(hù)裝備后進(jìn)行初步處理，避免交叉感染。

（五）事后處置管理

1.火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)

（1）警戒區(qū)域設(shè)置：消防部門(mén)到達(dá)后，協(xié)助劃定警戒線，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。重點(diǎn)保護(hù)起火點(diǎn)、配電室、藥房等關(guān)鍵區(qū)域。

（2）證據(jù)保全：對(duì)燒毀設(shè)備、殘留物進(jìn)行拍照錄像留存，為事故調(diào)查提供依據(jù)。涉及醫(yī)療設(shè)備的殘骸需標(biāo)注原使用科室信息。

（3）水電管控：配合消防部門(mén)切斷非必要電源，保留消防電源保障應(yīng)急照明。自來(lái)水總閥由后勤部專(zhuān)人看守，配合消防供水。

2.恢復(fù)運(yùn)營(yíng)準(zhǔn)備

（1）設(shè)施檢測(cè)：火災(zāi)撲滅后24小時(shí)內(nèi)，委托消防維保單位檢測(cè)電氣線路、消防設(shè)施，出具檢測(cè)報(bào)告。

（2）環(huán)境消殺：由專(zhuān)業(yè)消殺機(jī)構(gòu)對(duì)受污染區(qū)域進(jìn)行終末消毒，特別是手術(shù)室、ICU等無(wú)菌區(qū)域。

（3）患者安置：優(yōu)先恢復(fù)急診、住院部基本功能，通過(guò)分時(shí)段診療、預(yù)約掛號(hào)等方式控制就診人數(shù)。

3.事故調(diào)查總結(jié)

（1）原因分析：由消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭，48小時(shí)內(nèi)完成初步調(diào)查，重點(diǎn)排查電氣故障、易燃品管理、違規(guī)操作等風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。

（2）整改落實(shí)：針對(duì)暴露問(wèn)題制定整改方案，明確責(zé)任人及完成時(shí)限，整改情況報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。

（3）案例教育：組織全員觀看火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)錄像，分析處置過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，修訂完善應(yīng)急預(yù)案。

五、消防設(shè)施設(shè)備管理

（一）設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)

1.滅火系統(tǒng)配置

（1）滅火器設(shè)置要求：門(mén)診部、輸液室按每50平方米配置2具8kgABC干粉滅火器，藥房增設(shè)2具二氧化碳滅火器，手術(shù)室每間配備1具二氧化碳滅火器。滅火器箱距地面1.5米懸掛，箱體標(biāo)注"消防專(zhuān)用"紅色標(biāo)識(shí)。

（2）消火栓布局：每層樓梯間、走廊轉(zhuǎn)角處設(shè)置消火栓，間距不超過(guò)30米。消火栓箱內(nèi)配備25米水帶、19mm水槍?zhuān)溟T(mén)設(shè)置玻璃擊碎裝置，壓力表顯示值≥0.5MPa。

（3）自動(dòng)滅火裝置：氧氣儲(chǔ)存點(diǎn)、配電室安裝自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)，噴頭間距不超過(guò)3.6米。庫(kù)房設(shè)置氣體滅火系統(tǒng)，采用七氟丙烷滅火裝置，啟動(dòng)壓力控制在0.7MPa。

2.報(bào)警系統(tǒng)安裝

（1）感煙探測(cè)器：診室、病房每15平方米安裝1個(gè)光電感煙探測(cè)器，走廊每30米安裝1個(gè)離子感煙探測(cè)器，探測(cè)器距墻壁水平距離不小于0.5米。

（2）手動(dòng)報(bào)警按鈕：各樓層疏散通道口安裝手動(dòng)報(bào)警按鈕，按鈕間距不超過(guò)30米，距地面1.3米。按鈕設(shè)置"按下報(bào)警"標(biāo)識(shí)，配備防誤觸保護(hù)罩。

（3）聲光報(bào)警裝置：公共區(qū)域設(shè)置聲光報(bào)警器，報(bào)警聲壓級(jí)≥75dB，閃光頻率1-2Hz。報(bào)警器與消防控制室聯(lián)動(dòng)，觸發(fā)后持續(xù)報(bào)警直至復(fù)位。

（二）維護(hù)保養(yǎng)機(jī)制

1.日常巡檢流程

（1）滅火器檢查：保安每日巡查滅火器壓力指針是否在綠區(qū)，瓶體有無(wú)銹蝕、變形，噴嘴是否堵塞。每月檢查滅火器有效期，臨近失效期提前三個(gè)月更換。

（2）消火栓檢查：每周開(kāi)啟消火栓放水測(cè)試，檢查水壓是否穩(wěn)定，水帶接口是否漏水。每月檢查栓口是否被遮擋，箱內(nèi)水槍、水帶是否齊全。

（3）報(bào)警系統(tǒng)測(cè)試：每周模擬觸發(fā)感煙探測(cè)器，檢查報(bào)警信號(hào)是否傳輸至控制室。每月測(cè)試手動(dòng)報(bào)警按鈕，確認(rèn)聲光報(bào)警功能正常。

2.定期維護(hù)制度

（1）月度維護(hù)：維保單位每月檢查消防水泵運(yùn)行狀態(tài)，測(cè)試主備泵切換功能。檢查應(yīng)急照明斷電后持續(xù)照明時(shí)間≥30分鐘，疏散指示標(biāo)志亮度≥1cd/m2。

（2）季度測(cè)試：每季度測(cè)試消防水泵啟停功能，模擬火警驗(yàn)證聯(lián)動(dòng)控制（切斷非消防電源、啟動(dòng)排煙風(fēng)機(jī)）。測(cè)試排煙風(fēng)機(jī)風(fēng)量，確保達(dá)到設(shè)計(jì)值的90%。

（3）年度檢測(cè)：每年委托第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行消防設(shè)施全面檢測(cè)，包括管道水壓測(cè)試（消火栓系統(tǒng)靜水壓≥0.8MPa）、報(bào)警系統(tǒng)靈敏度校驗(yàn)、氣體滅火裝置泄漏檢測(cè)。檢測(cè)報(bào)告報(bào)消防部門(mén)備案。

（三）標(biāo)識(shí)標(biāo)牌管理

1.疏散指示系統(tǒng)

（1）安全出口標(biāo)識(shí)：安全出口上方設(shè)置綠色"安全出口"燈光指示牌，亮度≥5cd/m2。地面設(shè)置熒光疏散導(dǎo)流帶，寬度≥80mm，轉(zhuǎn)彎處增設(shè)方向指示箭頭。

（2）疏散路線標(biāo)識(shí)：走廊墻面設(shè)置疏散指示標(biāo)志，間距不超過(guò)20米。標(biāo)志采用自發(fā)光材質(zhì)，無(wú)照明條件下可視距離≥10米。

（3）應(yīng)急照明標(biāo)識(shí)：應(yīng)急照明燈具標(biāo)注"應(yīng)急照明"字樣，斷電后自動(dòng)啟動(dòng)。手術(shù)室、ICU等區(qū)域設(shè)置持續(xù)型應(yīng)急照明，照度≥5lux。

2.警示標(biāo)識(shí)設(shè)置

（1）危險(xiǎn)區(qū)域標(biāo)識(shí)：氧氣儲(chǔ)存點(diǎn)設(shè)置"禁止煙火"標(biāo)識(shí)，配電室懸掛"非工作人員禁止入內(nèi)"標(biāo)牌，易燃液體存放區(qū)張貼"當(dāng)心爆炸"警示圖。

（2）設(shè)備狀態(tài)標(biāo)識(shí)：消防設(shè)備箱標(biāo)注"消防專(zhuān)用"紅色標(biāo)識(shí)，滅火器貼有"完好有效"狀態(tài)標(biāo)簽，注明下次維護(hù)日期。消火栓箱設(shè)置"禁止遮擋"警示牌。

（3）操作提示標(biāo)識(shí)：消防控制室設(shè)置"火警處置流程圖"，手動(dòng)報(bào)警按鈕旁標(biāo)注"按下報(bào)警"提示，消防水泵房設(shè)置"操作規(guī)程"銘牌。

（四）設(shè)備更新改造

1.技術(shù)升級(jí)要求

（1）智能化改造：消防控制室安裝火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)設(shè)備狀態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)控。安裝電氣火災(zāi)監(jiān)控系統(tǒng)，監(jiān)測(cè)配電箱溫度、電流異常。

（2）設(shè)備更新標(biāo)準(zhǔn)：滅火器使用年限超過(guò)10年需強(qiáng)制報(bào)廢，消防水帶使用超過(guò)2年需更換。應(yīng)急照明電池壽命達(dá)到3年需整體更換。

（3）系統(tǒng)兼容性：新增醫(yī)療設(shè)備時(shí)需評(píng)估電氣負(fù)荷，避免超過(guò)線路設(shè)計(jì)容量。手術(shù)室設(shè)備安裝需符合防爆要求，防止電火花引發(fā)火災(zāi)。

2.改造實(shí)施流程

（1）需求評(píng)估：每三年對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行全面評(píng)估，編制《消防設(shè)施現(xiàn)狀評(píng)估報(bào)告》，明確改造內(nèi)容和技術(shù)參數(shù)。

（2）方案審批：改造方案需經(jīng)消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組審核，報(bào)消防部門(mén)備案。涉及重大改造的需組織專(zhuān)家論證，確保符合現(xiàn)行消防規(guī)范。

（3）施工管理：改造期間設(shè)置臨時(shí)消防措施，如移動(dòng)滅火器、臨時(shí)疏散通道。施工區(qū)域與診療區(qū)域物理隔離，避免交叉影響。

（五）檔案管理規(guī)范

1.設(shè)備臺(tái)賬建立

（1）設(shè)備清單：建立《消防設(shè)施設(shè)備臺(tái)賬》，包含設(shè)備名稱(chēng)、型號(hào)、規(guī)格、安裝位置、購(gòu)置日期、維保記錄等信息。臺(tái)賬采用電子化管理，實(shí)時(shí)更新。

（2）檢測(cè)報(bào)告歸檔：月度、季度、年度檢測(cè)報(bào)告分類(lèi)存檔，保存期限不少于5年。檢測(cè)報(bào)告需包含檢測(cè)結(jié)論、整改建議、責(zé)任人簽字。

（3）操作記錄管理：消防設(shè)備操作、巡檢、維護(hù)記錄填寫(xiě)《消防設(shè)施運(yùn)行日志》，記錄時(shí)間、操作人、設(shè)備狀態(tài)、異常情況等信息。

2.檔案管理要求

（1）電子檔案?jìng)浞荩合涝O(shè)施電子檔案定期備份，存儲(chǔ)在專(zhuān)用服務(wù)器或云端，防止數(shù)據(jù)丟失。紙質(zhì)檔案掃描存檔，確?？勺匪菪浴?/p>

（2）借閱制度：檔案借閱需經(jīng)消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)，登記借閱人、借閱時(shí)間、歸還時(shí)間。涉密檔案限制復(fù)印，僅限查閱。

（3）銷(xiāo)毀管理：超過(guò)保存期限的檔案經(jīng)鑒定后銷(xiāo)毀，銷(xiāo)毀過(guò)程需雙人監(jiān)督，銷(xiāo)毀記錄存檔備查。重要檔案可轉(zhuǎn)為電子檔案永久保存。

六、監(jiān)督檢查與考核評(píng)估

（一）監(jiān)督檢查機(jī)制

1.日常巡查體系

（1）三級(jí)巡查制度：實(shí)行科室日查、部門(mén)周查、機(jī)構(gòu)月查的三級(jí)巡查模式。科室每日下班前由當(dāng)班人員完成本區(qū)域消防設(shè)施檢查，部門(mén)每周組織交叉互查，機(jī)構(gòu)每月開(kāi)展全院覆蓋式檢查。

（2）巡查內(nèi)容清單：制定《消防安全巡查標(biāo)準(zhǔn)化清單》，包含消防通道暢通度、滅火器壓力值、應(yīng)急照明功能、電氣線路安全等20項(xiàng)必查內(nèi)容，每項(xiàng)標(biāo)注檢查頻次和合格標(biāo)準(zhǔn)。

（3）智能巡檢應(yīng)用：在重點(diǎn)區(qū)域安裝物聯(lián)網(wǎng)傳感器，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)煙霧濃度、溫度異常等參數(shù)，數(shù)據(jù)自動(dòng)同步至消防控制室，實(shí)現(xiàn)24小時(shí)不間斷監(jiān)控。

2.專(zhuān)項(xiàng)檢查制度

（1）風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域檢查：每季度對(duì)藥房、氧氣站、配電室等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查，重點(diǎn)核查?；反鎯?chǔ)規(guī)范、防爆設(shè)備完好性、氣體泄漏報(bào)警系統(tǒng)靈敏度。

（2）季節(jié)性專(zhuān)項(xiàng)檢查：夏季重點(diǎn)檢查空調(diào)系統(tǒng)散熱性能，冬季測(cè)試供暖設(shè)備線路負(fù)荷，節(jié)假日前開(kāi)展用火用電安全專(zhuān)項(xiàng)排查。

（3）新設(shè)備準(zhǔn)入檢查：新增醫(yī)療設(shè)備前需通過(guò)消防安全評(píng)估，檢查設(shè)備功率與線路承載匹配度，確認(rèn)具備自動(dòng)斷電保護(hù)功能方可投入使用。

3.第三方檢查機(jī)制

（1）年度檢測(cè)委托：每年委托具備資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展全面檢測(cè)，涵蓋消防設(shè)施性能、電氣防火安全、疏散通道合規(guī)性等，出具檢測(cè)報(bào)告并備案。

（2）飛行檢查制度：不定期邀請(qǐng)消防部門(mén)專(zhuān)家開(kāi)展突擊檢查，重點(diǎn)檢驗(yàn)應(yīng)急響應(yīng)速度、員工實(shí)操能力、制度落實(shí)情況。

（3）聯(lián)合檢查機(jī)制：與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立交叉檢查聯(lián)盟，每季度開(kāi)展一次聯(lián)合巡查，互相學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn)。

4.問(wèn)題整改閉環(huán)

（1）隱患分級(jí)管理：將隱患分為紅（立即整改）、黃（限期整改）、藍(lán)（持續(xù)改進(jìn)）三級(jí)，紅色隱患需在2小時(shí)內(nèi)處置完畢。

（2）整改跟蹤流程：發(fā)現(xiàn)隱患后即時(shí)拍照記錄，生成《隱患整改通知書(shū)》，明確整改責(zé)任人、措施及時(shí)限，整改完成后驗(yàn)收簽字。

（3）復(fù)盤(pán)分析機(jī)制：每月召開(kāi)隱患分析會(huì)，統(tǒng)計(jì)高頻問(wèn)題類(lèi)型，如氧氣瓶間距不足、應(yīng)急照明損壞等，從制度層面制定預(yù)防措施。

（二）考核評(píng)估體系

1.考核指標(biāo)設(shè)計(jì)

（1）定量指標(biāo)：設(shè)置消防設(shè)施完好率（≥98%）、培訓(xùn)覆蓋率（100%）、演練參與率（95%）、隱患整改及時(shí)率（100%）等可量化指標(biāo)。

（2）定性指標(biāo)：包括員工應(yīng)急響應(yīng)速度、疏散引導(dǎo)規(guī)范性、危險(xiǎn)品處置流程熟練度等，采用現(xiàn)場(chǎng)觀察評(píng)分方式評(píng)估。

（3）動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制：根據(jù)消防法規(guī)更新和診所布局變化，每半年修訂一次考核指標(biāo)體系，新增如“智慧消防系統(tǒng)使用率”等現(xiàn)代管理指標(biāo)。

2.多元評(píng)估方式

（1）定期考核：每季度組織理論考試和實(shí)操考核，理論考試采用閉卷形式，實(shí)操考核模擬真實(shí)火情場(chǎng)景。

（2）隨機(jī)抽查：由消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組不定期抽查各崗位人員消防知識(shí)掌握情況，采用“現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)+實(shí)際操作”組合模式。

（3）綜合評(píng)估：結(jié)合日常檢查記錄、演練表現(xiàn)、隱患整改成效等數(shù)據(jù)，形成季度消防安全績(jī)效評(píng)分。

3.結(jié)果應(yīng)用機(jī)制

（1）績(jī)效掛鉤：將消防安全考核結(jié)果納入員工年度績(jī)效，占個(gè)人績(jī)效權(quán)重的15%，優(yōu)秀者優(yōu)先評(píng)優(yōu)評(píng)先。

（2）責(zé)任追溯：發(fā)生消防安全責(zé)任事故時(shí)，倒查考核記錄，對(duì)未達(dá)標(biāo)崗位負(fù)責(zé)人實(shí)施問(wèn)責(zé)，包括通報(bào)批評(píng)、績(jī)效降級(jí)等。

（3）正向激勵(lì)：設(shè)立“消防安全標(biāo)兵”獎(jiǎng)項(xiàng)，對(duì)年度考核前三名的科室和個(gè)人給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，并在院內(nèi)公示表彰。

4.持續(xù)改進(jìn)機(jī)制

（1）PDCA循環(huán)：建立“計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-處理”閉環(huán)管理，每半年開(kāi)展一次制度有效性評(píng)估，優(yōu)化考核指標(biāo)和流程。

（2）標(biāo)桿管理：選取消防安全管理先進(jìn)科室作為標(biāo)桿，組織其他科室現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)，推廣成功經(jīng)驗(yàn)。

（3）創(chuàng)新激勵(lì)：鼓勵(lì)員工提出消防安全管理創(chuàng)新建議，采納實(shí)施后給予專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)，如開(kāi)發(fā)“消防隱患隨手拍”小程序等。

（三）責(zé)任追究制度

1.違規(guī)行為界定

（1）操作違規(guī)：包括堵塞消防通道、遮擋消防設(shè)施、違規(guī)使用明火、私拉亂接電線等行為。

（2）管理失職：未履行巡查職責(zé)、隱患未及時(shí)上報(bào)、培訓(xùn)弄虛作假、應(yīng)急響應(yīng)延誤等情形。

（3）瀆職行為：因玩忽職守導(dǎo)致火災(zāi)事故、瞞報(bào)火災(zāi)損失、破壞消防證據(jù)等嚴(yán)重行為。

2.追責(zé)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

（1）一般違規(guī)：首次違規(guī)且未造成后果的，給予口頭警告并責(zé)令整改，記錄在案。

（2）嚴(yán)重違規(guī)：重復(fù)違規(guī)或造成輕微損失的，給予書(shū)面警告、扣發(fā)當(dāng)月績(jī)效10%-30%。

（3）重大事故：導(dǎo)致人員傷亡或重大財(cái)產(chǎn)損失的，對(duì)直接責(zé)任人解除勞動(dòng)合同，對(duì)管理負(fù)責(zé)人給予降職或撤職處分。

3.追責(zé)執(zhí)行流程

（1）調(diào)查取證：發(fā)生違規(guī)事件后24小時(shí)內(nèi)成立調(diào)查組，收集監(jiān)控錄像、證人證言、物證等材料。

（2）責(zé)任認(rèn)定：根據(jù)調(diào)查結(jié)果，區(qū)分直接責(zé)任、管理責(zé)任和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，形成責(zé)任認(rèn)定報(bào)告。

（3）申訴機(jī)制：被追責(zé)人可在收到處理決定后3個(gè)工作日內(nèi)提出書(shū)面申訴，由消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組復(fù)核。

4.典型案例警示

（1）案例庫(kù)建設(shè)：收集醫(yī)療行業(yè)典型火災(zāi)事故案例，制作成警示教育片，在員工培訓(xùn)中播放。

（2）現(xiàn)場(chǎng)警示教育：每年組織員工參觀當(dāng)?shù)叵谰窘逃?，通過(guò)真實(shí)案例增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

（3）案例復(fù)盤(pán)分析：對(duì)本院發(fā)生的消防安全事件進(jìn)行深度復(fù)盤(pán)，制作《事故分析白皮書(shū)》供全員學(xué)習(xí)。

（四）檔案管理規(guī)范

1.檢查記錄歸檔

（1）電子檔案系統(tǒng)：建立消防安全電子檔案庫(kù)，分類(lèi)存儲(chǔ)檢查記錄、整改報(bào)告、檢測(cè)報(bào)告等文件，設(shè)置查閱權(quán)限和操作日志。

（2）紙質(zhì)檔案管理：檢查記錄采用統(tǒng)一格式的《消防安全檢查記錄本》，使用不易褪色的碳素墨水填寫(xiě)，每月裝訂成冊(cè)。

（3）影像資料留存：對(duì)重點(diǎn)區(qū)域檢查過(guò)程進(jìn)行拍照錄像，標(biāo)注檢查時(shí)間、位置和人員信息，存儲(chǔ)在專(zhuān)用硬盤(pán)并備份。

2.考核資料管理

（1）個(gè)人檔案：為每位員工建立消防安全檔案，記錄培訓(xùn)記錄、考核成績(jī)、獎(jiǎng)懲情況等，作為職業(yè)發(fā)展依據(jù)。

（2）科室檔案：各科室存檔本年度消防安全計(jì)劃、自查報(bào)告、演練記錄等，年底形成年度總結(jié)報(bào)告。

（3）機(jī)構(gòu)檔案：消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組存檔全院年度評(píng)估報(bào)告、重大隱患整改方案、責(zé)任追究文件等，保存期限不少于5年。

3.檔案調(diào)閱制度

（1）權(quán)限分級(jí)設(shè)置：普通員工可查閱個(gè)人檔案，科室負(fù)責(zé)人可調(diào)閱本科室檔案，消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組擁有全部檔案調(diào)閱權(quán)限。

（2）調(diào)閱流程規(guī)范：填寫(xiě)《檔案調(diào)閱申請(qǐng)表》，說(shuō)明調(diào)閱目的和范圍，經(jīng)檔案管理員批準(zhǔn)后在指定場(chǎng)所查閱。

（3）保密管理要求：涉及醫(yī)療安全和消防機(jī)密的檔案，嚴(yán)禁復(fù)印外傳，查閱過(guò)程需有專(zhuān)人監(jiān)督。

4.檔案銷(xiāo)毀管理

（1）鑒定程序：超過(guò)保存期限的檔案由消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織鑒定，確認(rèn)無(wú)保存價(jià)值后制定銷(xiāo)毀清單。

（2）銷(xiāo)毀執(zhí)行：由兩人以上共同監(jiān)銷(xiāo)，采用粉碎或焚燒方式處理，銷(xiāo)毀過(guò)程全程錄像。

（3）銷(xiāo)毀記錄：填寫(xiě)《檔案銷(xiāo)毀清冊(cè)》，注明檔案名稱(chēng)、數(shù)量、銷(xiāo)毀日期和監(jiān)銷(xiāo)人簽字，存檔備查。

七、保障措施

（一）組織保障

1.領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制強(qiáng)化

（1）責(zé)任體系構(gòu)建：診所主任為消防安全第一責(zé)任人，與各部門(mén)負(fù)責(zé)人簽訂《消防安全責(zé)任書(shū)》，明確年度目標(biāo)與考核指標(biāo)。分管副主任每周召開(kāi)安全例會(huì)，協(xié)調(diào)解決跨部門(mén)問(wèn)題。

（2）專(zhuān)項(xiàng)工作組設(shè)立：成立消防設(shè)施、危險(xiǎn)品管理、應(yīng)急演練三個(gè)專(zhuān)項(xiàng)工作組，由后勤、醫(yī)療、安保部門(mén)骨干組成，每月召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議。

（3）資源調(diào)配權(quán)：領(lǐng)導(dǎo)小組擁有消防經(jīng)費(fèi)審批權(quán)，可緊急調(diào)配人員、物資應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。年度預(yù)算中消防專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)占比不低于3%。

2.人員配置保障

（1）專(zhuān)職消防員：配備2名持證消防管理員，負(fù)責(zé)日常巡查、設(shè)施維保和培訓(xùn)組織，實(shí)行24小時(shí)值班制。

（2）兼職安全員：各科室設(shè)立1名兼職安全員，由護(hù)士長(zhǎng)或科室骨干擔(dān)任，承擔(dān)本區(qū)域隱患排查和