2025年急診科重癥搶救操作演練考核答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死患者首選的急救藥物是（）A.肝素B.硝酸甘油C.阿司匹林D.碳酸氫鈉2.患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，最可能的診斷是（）A.肺炎B.心力衰竭C.支氣管哮喘D.肺栓塞3.心臟驟?；颊邠尵葧r，胸外按壓的頻率應(yīng)該是（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘4.成人氣管插管的深度應(yīng)該是（）A.22-24厘米B.24-26厘米C.26-28厘米D.28-30厘米5.預(yù)防深靜脈血栓形成，以下哪項措施是錯誤的（）A.持續(xù)抬高患肢B.使用彈力襪C.長期臥床D.使用抗凝藥物6.急性腦出血患者，血壓應(yīng)控制在（）A.120/80mmHgB.130/80mmHgC.140/90mmHgD.150/90mmHg7.嚴重?zé)齻颊?，燒傷面積超過50%，應(yīng)該（）A.立即清創(chuàng)B.立即輸血C.立即給予補液D.立即進行植皮8.急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進消化C.預(yù)防嘔吐D.減少疼痛9.患者出現(xiàn)意識喪失，呼吸停止，最可能的診斷是（）A.昏迷B.心臟驟停C.中暑D.腦卒中10.急性肺栓塞患者，以下哪項檢查最具有特異性（）A.肺通氣灌注掃描B.D-二聚體C.肺動脈造影D.心電圖11.心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫的頻率應(yīng)該是（）A.100次/分鐘B.150次/分鐘C.200次/分鐘D.300次/分鐘12.成人氣管插管的內(nèi)徑應(yīng)該是（）A.6.0毫米B.7.0毫米C.8.0毫米D.9.0毫米13.預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎，以下哪項措施是錯誤的（）A.口腔護理B.呼吸道濕化C.長期使用鎮(zhèn)靜劑D.氣道加溫加濕14.急性心肌梗死患者，溶栓治療的最佳時間是（）A.發(fā)病后1小時內(nèi)B.發(fā)病后3小時內(nèi)C.發(fā)病后6小時內(nèi)D.發(fā)病后12小時內(nèi)15.嚴重創(chuàng)傷患者，抗休克治療的首要措施是（）A.輸血B.補液C.糾正酸中毒D.使用升壓藥物二、多項選題1.心臟驟停的三大要素包括（）A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.除顫2.嚴重?zé)齻颊叩牟l(fā)癥包括（）A.休克B.感染C.多器官功能衰竭D.腎功能衰竭3.急性胰腺炎的治療措施包括（）A.禁食B.補液C.使用抗生素D.鎮(zhèn)痛4.急性肺栓塞的治療措施包括（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.肺動脈導(dǎo)管溶栓D.肺動脈手術(shù)取栓5.呼吸機參數(shù)的調(diào)節(jié)包括（）A.呼吸頻率B.呼吸模式C.壓力支持D.氧濃度6.心臟驟停的病因包括（）A.心臟病變B.電解質(zhì)紊亂C.毒物中毒D.藥物過敏7.嚴重創(chuàng)傷患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識障礙B.嚴重出血C.呼吸困難D.休克8.急性腦出血的治療措施包括（）A.控制血壓B.減壓治療C.使用止血藥D.營養(yǎng)支持9.預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括（）A.持續(xù)抬高患肢B.使用彈力襪C.適當運動D.使用抗凝藥物10.呼吸機相關(guān)性肺炎的預(yù)防措施包括（）A.口腔護理B.呼吸道濕化C.長期使用鎮(zhèn)靜劑D.氣道加溫加濕三、填空題1.心臟驟?；颊邠尵葧r，胸外按壓的深度應(yīng)該是_____厘米。2.成人氣管插管的深度應(yīng)該是_____厘米。3.預(yù)防深靜脈血栓形成，應(yīng)該使用_____藥物。4.急性腦出血患者，血壓應(yīng)控制在_____mmHg。5.嚴重?zé)齻颊?，燒傷面積超過50%，應(yīng)該立即給予_____治療。6.急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是_____。7.患者出現(xiàn)意識喪失，呼吸停止，最可能的診斷是_____。8.急性肺栓塞患者，以下哪項檢查最具有特異性_____。9.心臟驟停患者搶救時，除顫的頻率應(yīng)該是_____次/分鐘。10.成人氣管插管的內(nèi)徑應(yīng)該是_____毫米。四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊邠尵葧r，胸外按壓的頻率應(yīng)該是100次/分鐘。2.成人氣管插管的深度應(yīng)該是24-26厘米。3.預(yù)防深靜脈血栓形成，應(yīng)該長期臥床。4.急性腦出血患者，血壓應(yīng)控制在150/90mmHg。5.嚴重?zé)齻颊撸瑹齻娣e超過50%，應(yīng)該立即進行植皮。6.急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是促進消化。7.患者出現(xiàn)意識喪失，呼吸停止，最可能的診斷是昏迷。8.急性肺栓塞患者，以下哪項檢查最具有特異性是D-二聚體。9.心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫的頻率應(yīng)該是200次/分鐘。10.成人氣管插管的內(nèi)徑應(yīng)該是7.0毫米。五、簡答題1.簡述心臟驟停的搶救流程。2.簡述嚴重?zé)齻颊叩闹委熢瓌t。六、案例分析1.患者男性，45歲，突發(fā)意識喪失，呼吸停止，心率40次/分鐘，血壓70/50mmHg，初步診斷心臟驟停，請簡述搶救流程，并提出1-2個有邏輯遞進關(guān)系的問題。2.患者女性，65歲，車禍導(dǎo)致嚴重?zé)齻瑹齻娣e為70%，出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降，請簡述治療原則，并提出1-2個有邏輯遞進關(guān)系的問題。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：硝酸甘油可以擴張冠狀動脈，增加心肌供血，是急性心肌梗死患者首選的急救藥物。2.答案：B解析：患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，是急性心力衰竭的典型表現(xiàn)。3.答案：C解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，胸外按壓的頻率應(yīng)該是100次/分鐘。4.答案：B解析：成人氣管插管的深度應(yīng)該是24-26厘米。5.答案：C解析：長期臥床會增加深靜脈血栓形成的風(fēng)險，應(yīng)該避免。6.答案：B解析：急性腦出血患者，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg。7.答案：C解析：嚴重?zé)齻颊?，燒傷面積超過50%，應(yīng)該立即給予補液治療。8.答案：A解析：急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是減少胰腺分泌。9.答案：B解析：患者出現(xiàn)意識喪失，呼吸停止，最可能的診斷是心臟驟停。10.答案：C解析：肺動脈造影是急性肺栓塞患者最具有特異性的檢查。11.答案：C解析：心臟驟停患者搶救時，除顫的頻率應(yīng)該是200次/分鐘。12.答案：B解析：成人氣管插管的內(nèi)徑應(yīng)該是7.0毫米。13.答案：C解析：長期使用鎮(zhèn)靜劑會增加呼吸機相關(guān)性肺炎的風(fēng)險，應(yīng)該避免。14.答案：C解析：急性心肌梗死患者，溶栓治療的最佳時間是發(fā)病后6小時內(nèi)。15.答案：B解析：嚴重創(chuàng)傷患者，抗休克治療的首要措施是補液。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C解析：心臟驟停的三大要素包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。2.答案：A,B,C,D解析：嚴重?zé)齻颊叩牟l(fā)癥包括休克、感染、多器官功能衰竭、腎功能衰竭。3.答案：A,B,C,D解析：急性胰腺炎的治療措施包括禁食、補液、使用抗生素、鎮(zhèn)痛。4.答案：A,B,C,D解析：急性肺栓塞的治療措施包括抗凝治療、溶栓治療、肺動脈導(dǎo)管溶栓、肺動脈手術(shù)取栓。5.答案：A,B,C,D解析：呼吸機參數(shù)的調(diào)節(jié)包括呼吸頻率、呼吸模式、壓力支持、氧濃度。6.答案：A,B,C,D解析：心臟驟停的病因包括心臟病變、電解質(zhì)紊亂、毒物中毒、藥物過敏。7.答案：A,B,C,D解析：嚴重創(chuàng)傷患者的臨床表現(xiàn)包括意識障礙、嚴重出血、呼吸困難、休克。8.答案：A,B,C,D解析：急性腦出血的治療措施包括控制血壓、減壓治療、使用止血藥、營養(yǎng)支持。9.答案：A,B,C,D解析：預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括持續(xù)抬高患肢、使用彈力襪、適當運動、使用抗凝藥物。10.答案：A,B,D解析：呼吸機相關(guān)性肺炎的預(yù)防措施包括口腔護理、呼吸道濕化、氣道加溫加濕。三、填空題（答案）1.答案：5-6解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，胸外按壓的深度應(yīng)該是5-6厘米。2.答案：24-26解析：成人氣管插管的深度應(yīng)該是24-26厘米。3.?答：抗凝解析：預(yù)防深靜脈血栓形成，應(yīng)該使用抗凝藥物。4.答案：130/80解析：急性腦出血患者，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg。5.答案：補液解析：嚴重?zé)齻颊?，燒傷面積超過50%，應(yīng)該立即給予補液治療。6.答案：減少胰腺分泌解析：急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是減少胰腺分泌。7.答案：心臟驟停解析：患者出現(xiàn)意識喪失，呼吸停止，最可能的診斷是心臟驟停。8.答案：肺動脈造影解析：急性肺栓塞患者，以下哪項檢查最具有特異性是肺動脈造影。9.答案：200解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫的頻率應(yīng)該是200次/分鐘。10.答案：7.0解析：成人氣管插管的內(nèi)徑應(yīng)該是7.0毫米。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心臟驟停患者搶救時，胸外按壓的頻率應(yīng)該是100次/分鐘。2.答案：√解析：成人氣管插管的深度應(yīng)該是24-26厘米。3.答案：×解析：預(yù)防深靜脈血栓形成，應(yīng)該避免長期臥床。4.答案：×解析：急性腦出血患者，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg。5.答案：×解析：嚴重?zé)齻颊?，燒傷面積超過50%，應(yīng)該立即給予補液治療。6.答案：×解析：急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是減少胰腺分泌。7.答案：×解析：患者出現(xiàn)意識喪失，呼吸停止，最可能的診斷是心臟驟停。8.答案：×解析：急性肺栓塞患者，以下哪項檢查最具有特異性是肺動脈造影。9.答案：√解析：心臟驟停患者搶救時，除顫的頻率應(yīng)該是200次/分鐘。10.答案：√解析：成人氣管插管的內(nèi)徑應(yīng)該是7.0毫米。五、簡答題（答案）1.答：心臟驟停的搶救流程包括：判斷意識和呼吸、呼叫急救、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、除顫。解析：心臟驟停的搶救流程包括判斷意識和呼吸、呼叫急救、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、除顫。2.答：嚴重?zé)齻颊叩闹委熢瓌t包括：清創(chuàng)、補液、抗感染、鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持。解析：嚴重?zé)齻颊叩闹委熢瓌t包括清創(chuàng)、補液、抗感染、鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持。六、案例分析（答案）1.答：搶救流程包括：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、