2025年危重病史護(hù)理完善方案綜合考核試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)是危重病人病情觀察的重點(diǎn)？（）A.生命體征的動(dòng)態(tài)變化B.精神狀態(tài)變化C.飲食情況D.皮膚完整性2.危重病人搶救時(shí)，優(yōu)先補(bǔ)充的液體是？（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.血漿D.脂肪乳3.危重病人氣管插管時(shí)，常用的插管深度是多少？（）A.22cmB.24cmC.26cmD.28cm4.危重病人使用呼吸機(jī)時(shí)，監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龅闹饕笜?biāo)是？（）A.pH值B.PaCO2C.PaO2D.以上都是5.危重病人發(fā)生壓瘡時(shí)，最主要的預(yù)防措施是？（）A.定時(shí)翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是6.危重病人使用靜脈輸液時(shí)，最常見的并發(fā)癥是？（）A.靜脈炎B.空氣栓塞C.靜脈血栓D.以上都是7.危重病人發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，首選的治療方法是？（）A.氧氣吸入B.機(jī)械通氣C.氣管插管D.以上都是8.危重病人發(fā)生休克時(shí)，首選的補(bǔ)液方法是？（）A.快速靜脈輸液B.腸道補(bǔ)液C.胰島素治療D.以上都是9.危重病人使用呼吸機(jī)時(shí)，常見的報(bào)警原因是？（）A.氣道阻塞B.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)C.靜脈輸液過快D.以上都是10.危重病人發(fā)生心力衰竭時(shí)，最主要的治療方法是？（）A.利尿劑B.正性肌力藥物C.擴(kuò)血管藥物D.以上都是11.危重病人使用呼吸機(jī)時(shí)，常見的并發(fā)癥是？（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷C.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)D.以上都是12.危重病人發(fā)生壓瘡時(shí)，最主要的處理措施是？（）A.清潔創(chuàng)面B.使用敷料C.促進(jìn)創(chuàng)面愈合D.以上都是13.危重病人使用靜脈輸液時(shí)，最常見的并發(fā)癥是？（）A.靜脈炎B.空氣栓塞C.靜脈血栓D.以上都是14.危重病人發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，首選的治療方法是？（）A.氧氣吸入B.機(jī)械通氣C.氣管插管D.以上都是15.危重病人使用呼吸機(jī)時(shí)，常見的報(bào)警原因是？（）A.氣道阻塞B.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)C.靜脈輸液過快D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.危重病人病情觀察的內(nèi)容包括？（）A.生命體征B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C.胃腸道功能D.皮膚完整性2.危重病人搶救時(shí)，常用的搶救物品包括？（）A.氧氣瓶B.呼吸機(jī)C.除顫儀D.靜脈輸液泵3.危重病人使用呼吸機(jī)時(shí)，常見的并發(fā)癥包括？（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷C.氣道阻塞D.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)4.危重病人發(fā)生壓瘡時(shí)，主要的預(yù)防措施包括？（）A.定時(shí)翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.按摩受壓部位5.危重病人使用靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括？（）A.靜脈炎B.空氣栓塞C.靜脈血栓D.輸液過快6.危重病人發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，常見的治療方法包括？（）A.氧氣吸入B.機(jī)械通氣C.氣管插管D.氣體交換治療7.危重病人發(fā)生休克時(shí)，常見的治療方法包括？（）A.快速靜脈輸液B.腸道補(bǔ)液C.胰島素治療D.血液制品輸注8.危重病人使用呼吸機(jī)時(shí)，常見的報(bào)警原因包括？（）A.氣道阻塞B.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)C.靜脈輸液過快D.氣體泄漏9.危重病人發(fā)生心力衰竭時(shí)，常見的治療方法包括？（）A.利尿劑B.正性肌力藥物C.擴(kuò)血管藥物D.調(diào)節(jié)心臟電生理治療10.危重病人發(fā)生壓瘡時(shí)，主要的處理措施包括？（）A.清潔創(chuàng)面B.使用敷料C.促進(jìn)創(chuàng)面愈合D.按摩受壓部位三、填空題1.危重病人病情觀察的主要內(nèi)容包括______、______、______和______。2.危重病人搶救時(shí)，常用的搶救物品包括______、______、______和______。3.危重病人使用呼吸機(jī)時(shí)，常見的并發(fā)癥包括______、______和______。4.危重病人發(fā)生壓瘡時(shí)，主要的預(yù)防措施包括______、______和______。5.危重病人使用靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括______、______和______。6.危重病人發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，常見的治療方法包括______、______和______。7.危重病人發(fā)生休克時(shí)，常見的治療方法包括______、______和______。8.危重病人使用呼吸機(jī)時(shí)，常見的報(bào)警原因包括______、______和______。9.危重病人發(fā)生心力衰竭時(shí)，常見的治療方法包括______、______和______。10.危重病人發(fā)生壓瘡時(shí)，主要的處理措施包括______、______和______。四、判斷題（√/×）1.危重病人病情觀察的主要內(nèi)容包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、胃腸道功能和皮膚完整性。（）2.危重病人搶救時(shí)，常用的搶救物品包括氧氣瓶、呼吸機(jī)、除顫儀和靜脈輸液泵。（）3.危重病人使用呼吸機(jī)時(shí)，常見的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷和氣道阻塞。（）4.危重病人發(fā)生壓瘡時(shí)，主要的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、使用氣墊床和保持皮膚清潔干燥。（）5.危重病人使用靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞和靜脈血栓。（）6.危重病人發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，常見的治療方法包括氧氣吸入、機(jī)械通氣和氣體交換治療。（）7.危重病人發(fā)生休克時(shí)，常見的治療方法包括快速靜脈輸液、腸道補(bǔ)液和血液制品輸注。（）8.危重病人使用呼吸機(jī)時(shí)，常見的報(bào)警原因包括氣道阻塞、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)和氣體泄漏。（）9.危重病人發(fā)生心力衰竭時(shí)，常見的治療方法包括利尿劑、正性肌力藥物和擴(kuò)血管藥物。（）10.危重病人發(fā)生壓瘡時(shí)，主要的處理措施包括清潔創(chuàng)面、使用敷料和促進(jìn)創(chuàng)面愈合。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述危重病人病情觀察的主要內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述危重病人搶救時(shí)常用的搶救物品。六、論述題1.論述危重病人使用呼吸機(jī)時(shí)常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施。2.論述危重病人發(fā)生壓瘡時(shí)主要的預(yù)防措施和處理措施。七、案例分析1.患者男，68歲，因急性心肌梗死入院，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，生命體征不穩(wěn)定。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者女，72歲，因腦出血入院，現(xiàn)出現(xiàn)意識(shí)模糊、肢體偏癱，生命體征不穩(wěn)定。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：生命體征的動(dòng)態(tài)變化是危重病人病情觀察的重點(diǎn)，能夠及時(shí)反映病人的病情變化。2.B解析：0.9%氯化鈉溶液是晶體液，能夠快速補(bǔ)充血容量，是危重病人搶救時(shí)優(yōu)先補(bǔ)充的液體。3.C解析：成人男性氣管插管深度一般為26cm，成人女性為24cm。4.D解析：監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龅闹饕笜?biāo)包括pH值、PaCO2和PaO2，能夠全面反映病人的氣體交換情況。5.D解析：預(yù)防壓瘡的主要措施包括定時(shí)翻身、使用氣墊床和保持皮膚清潔干燥。6.A解析：靜脈炎是危重病人使用靜脈輸液時(shí)最常見的并發(fā)癥。7.B解析：機(jī)械通氣是危重病人發(fā)生呼吸衰竭時(shí)首選的治療方法。8.A解析：快速靜脈輸液是危重病人發(fā)生休克時(shí)首選的補(bǔ)液方法。9.D解析：呼吸機(jī)常見的報(bào)警原因包括氣道阻塞、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)和靜脈輸液過快。10.D解析：危重病人發(fā)生心力衰竭時(shí)，主要的治療方法包括利尿劑、正性肌力藥物和擴(kuò)血管藥物。11.D解析：呼吸機(jī)常見的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷和呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)。12.D解析：處理壓瘡的主要措施包括清潔創(chuàng)面、使用敷料和促進(jìn)創(chuàng)面愈合。13.A解析：靜脈炎是危重病人使用靜脈輸液時(shí)最常見的并發(fā)癥。14.B解析：機(jī)械通氣是危重病人發(fā)生呼吸衰竭時(shí)首選的治療方法。15.D解析：呼吸機(jī)常見的報(bào)警原因包括氣道阻塞、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)和靜脈輸液過快。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABD解析：危重病人病情觀察的主要內(nèi)容包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和皮膚完整性。2.ABCD解析：危重病人搶救時(shí)，常用的搶救物品包括氧氣瓶、呼吸機(jī)、除顫儀和靜脈輸液泵。3.ABD解析：呼吸機(jī)常見的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷和氣道阻塞。4.ABC解析：預(yù)防壓瘡的主要措施包括定時(shí)翻身、使用氣墊床和保持皮膚清潔干燥。5.ABC解析：靜脈輸液時(shí)常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞和靜脈血栓。6.ABC解析：呼吸衰竭時(shí)常見的治療方法包括氧氣吸入、機(jī)械通氣和氣體交換治療。7.ACD解析：休克時(shí)常見的治療方法包括快速靜脈輸液、血液制品輸注和胰島素治療。8.ABD解析：呼吸機(jī)常見的報(bào)警原因包括氣道阻塞、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)和氣體泄漏。9.ABC解析：心力衰竭時(shí)常見的治療方法包括利尿劑、正性肌力藥物和擴(kuò)血管藥物。10.ABC解析：處理壓瘡的主要措施包括清潔創(chuàng)面、使用敷料和促進(jìn)創(chuàng)面愈合。三、填空題（答案）1.生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、胃腸道功能和皮膚完整性2.氧氣瓶、呼吸機(jī)、除顫儀和靜脈輸液泵3.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷和氣道阻塞4.定時(shí)翻身、使用氣墊床和保持皮膚清潔干燥5.靜脈炎、空氣栓塞和靜脈血栓6.氧氣吸入、機(jī)械通氣和氣體交換治療7.快速靜脈輸液、血液制品輸注和胰島素治療8.氣道阻塞、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)和氣體泄漏9.利尿劑、正性肌力藥物和擴(kuò)血管藥物10.清潔創(chuàng)面、使用敷料和促進(jìn)創(chuàng)面愈合四、判斷題（答案）1.√解析：危重病人病情觀察的主要內(nèi)容包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、胃腸道功能和皮膚完整性。2.√解析：危重病人搶救時(shí)，常用的搶救物品包括氧氣瓶、呼吸機(jī)、除顫儀和靜脈輸液泵。3.√解析：呼吸機(jī)常見的并發(fā)癥包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷和氣道阻塞。4.√解析：預(yù)防壓瘡的主要措施包括定時(shí)翻身、使用氣墊床和保持皮膚清潔干燥。5.√解析：靜脈輸液時(shí)常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞和靜脈血栓。6.√解析：呼吸衰竭時(shí)常見的治療方法包括氧氣吸入、機(jī)械通氣和氣體交換治療。7.√解析：休克時(shí)常見的治療方法包括快速靜脈輸液、血液制品輸注和胰島素治療。8.√解析：呼吸機(jī)常見的報(bào)警原因包括氣道阻塞、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)和氣體泄漏。9.√解析：心力衰竭時(shí)常見的治療方法包括利尿劑、正性肌力藥物和擴(kuò)血管藥物。10.√解析：處理壓瘡的主要措施包括清潔創(chuàng)面、使用敷料和促進(jìn)創(chuàng)面愈合。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.危重病人病情觀察的主要內(nèi)容：-生命體征：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，能夠反映病人的整體狀況。-神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：包括意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、神經(jīng)反射等，能夠反映病人的神經(jīng)系統(tǒng)功能。-胃腸道功能：包括惡心、嘔吐、腹瀉等，能夠反映病人的消化系統(tǒng)功能。-皮膚完整性：包括皮膚顏色、溫度、有無壓瘡等，能夠反映病人的整體健康狀況。2.危重病人搶救時(shí)常用的搶救物品：-氧氣瓶：用于提供氧氣，維持病人的氣體交換。-呼吸機(jī)：用于輔助或控制病人的呼吸，維持病人的氣體交換。-除顫儀：用于治療心律失常，維持病人的心臟功能。-靜脈輸液泵：用于精確控制靜脈輸液的速度和量，維持病人的液體平衡。六、論述題（答案）1.危重病人使用呼吸機(jī)時(shí)常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施：-呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎：是由于呼吸機(jī)使用過程中，呼吸道菌群失調(diào)或誤吸導(dǎo)致的肺部感染。預(yù)防措施包括：-口腔護(hù)理：定期清潔口腔，減少細(xì)菌滋生。-呼吸道濕化：保持呼吸道濕潤(rùn)，減少分泌物粘稠。-氣囊壓力監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)氣囊壓力，防止氣體泄漏。-呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷：是由于機(jī)械通氣過程中，肺泡過度膨脹或塌陷導(dǎo)致的肺部損傷。預(yù)防措施包括：-氣道壓力監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)氣道壓力，防止過度膨脹。-呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置：合理設(shè)置呼吸機(jī)參數(shù)，避免過度通氣或通氣不足。-氧氣吸入：適當(dāng)使用氧氣，維持氧合水平。-氣道阻塞：是由于分泌物過多或氣道痙攣導(dǎo)致的氣道阻塞。預(yù)防措施包括：-呼吸道濕化：保持呼吸道濕潤(rùn)，減少分泌物粘稠。-呼吸道吸引：定期吸引呼吸道分泌物，保持氣道通暢。-解痙藥物：使用解痙藥物，緩解氣道痙攣。2.危重病人發(fā)生壓瘡時(shí)主要的預(yù)防措施和處理措施：-預(yù)防措施：-定時(shí)翻身：定期翻身，減少局部受壓時(shí)間。-使用氣墊床：使用氣墊床，減少局部受壓。-保持皮膚清潔干燥：保持皮膚清潔干燥，減少皮膚破損。-處理措施：-清潔創(chuàng)面：定期清潔創(chuàng)面，減少感染。-使用敷料：使用敷料，保護(hù)創(chuàng)面。-促進(jìn)創(chuàng)面愈合：使用促進(jìn)創(chuàng)面愈合的藥物，加速創(chuàng)面愈合。七、案例分析（答案）1.患者男，68歲，因急性心肌梗死入院，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，生命體征不穩(wěn)定。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。-主訴：呼吸困難、發(fā)紺。-現(xiàn)病史：患者因急性心肌梗死入院，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，生命體征不穩(wěn)定。-體征：呼吸急促，口唇發(fā)紺，心率快，血壓低，肺部有啰音。-關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心肌酶譜升高，心電圖示ST段抬高。-初步診斷：急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭。-鑒別診斷：肺栓塞、肺炎。-進(jìn)一步檢查：胸部X光片、超聲心動(dòng)圖。-治療原則：抗凝治療、利尿劑、