2025年風(fēng)濕免疫科治療方案制定答案及解析試卷一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕免疫性疾病治療首選的藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.生物制劑D.化學(xué)合成藥2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中，下列哪項(xiàng)不是常用的生物制劑？（）A.依那西普B.英夫利西單抗C.阿達(dá)木單抗D.托珠單抗3.強(qiáng)直性脊柱炎患者，下列哪項(xiàng)治療最為有效？（）A.非甾體抗炎藥B.柳氮磺吡啶C.依那西普D.糖皮質(zhì)激素4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療中，首選的免疫抑制劑是（）A.環(huán)磷酰胺B.甲氨蝶呤C.長(zhǎng)春新堿D.硫唑嘌呤5.干燥綜合征治療中，下列哪項(xiàng)藥物最為常用？（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.雷公藤多苷D.生物制劑6.皮肌炎患者，下列哪項(xiàng)檢查最為重要？（）A.血沉B.C反應(yīng)蛋白C.肌酶譜D.免疫球蛋白7.硬皮病患者，下列哪項(xiàng)治療最為有效？（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.聚乙二醇干擾素8.貝赫切特病患者，下列哪項(xiàng)治療最為常用？（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.環(huán)磷酰胺D.雷公藤多苷9.骨關(guān)節(jié)炎治療中，下列哪項(xiàng)藥物最為常用？（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.肝素D.生物制劑10.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎治療中，下列哪項(xiàng)藥物最為常用？（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.甲氨蝶呤D.生物制劑11.肌炎相關(guān)皮疹治療中，下列哪項(xiàng)藥物最為常用？（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.甲氨蝶呤D.生物制劑12.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎治療中，下列哪項(xiàng)檢查最為重要？（）A.血沉B.C反應(yīng)蛋白C.肌酶譜D.免疫球蛋白13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，下列哪項(xiàng)檢查最為重要？（）A.血沉B.C反應(yīng)蛋白C.抗核抗體D.免疫球蛋白14.強(qiáng)直性脊柱炎患者，下列哪項(xiàng)治療最為有效？（）A.非甾體抗炎藥B.柳氮磺吡啶C.依那西普D.糖皮質(zhì)激素15.貝赫切特病患者，下列哪項(xiàng)治療最為常用？（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.環(huán)磷酰胺D.雷公藤多苷二、多項(xiàng)選題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中，下列哪些藥物是常用的？（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.生物制劑D.化學(xué)合成藥2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療中，下列哪些藥物是常用的？（）A.糖皮質(zhì)激素B.生物制劑C.免疫抑制劑D.非甾體抗炎藥3.強(qiáng)直性脊柱炎治療中，下列哪些藥物是常用的？（）A.非甾體抗炎藥B.柳氮磺吡啶C.依那西普D.糖皮質(zhì)激素4.干燥綜合征治療中，下列哪些藥物是常用的？（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.雷公藤多苷D.生物制劑5.皮肌炎治療中，下列哪些藥物是常用的？（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.甲氨蝶呤D.生物制劑6.硬皮病治療中，下列哪些藥物是常用的？（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.聚乙二醇干擾素7.貝赫切特病治療中，下列哪些藥物是常用的？（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.環(huán)磷酰胺D.雷公藤多苷8.骨關(guān)節(jié)炎治療中，下列哪些藥物是常用的？（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.肝素D.生物制劑9.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎治療中，下列哪些藥物是常用的？（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.甲氨蝶呤D.生物制劑10.肌炎相關(guān)皮疹治療中，下列哪些藥物是常用的？（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.甲氨蝶呤D.生物制劑三、填空題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中，首選的非甾體抗炎藥是_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療中，首選的免疫抑制劑是_____3.強(qiáng)直性脊柱炎治療中，首選的非甾體抗炎藥是_____4.干燥綜合征治療中，首選的免疫抑制劑是_____5.皮肌炎治療中，首選的糖皮質(zhì)激素是_____6.硬皮病治療中，首選的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是_____7.貝赫切特病治療中，首選的非甾體抗炎藥是_____8.骨關(guān)節(jié)炎治療中，首選的非甾體抗炎藥是_____9.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎治療中，首選的糖皮質(zhì)激素是_____10.肌炎相關(guān)皮疹治療中，首選的糖皮質(zhì)激素是_____四、判斷題（√/×）1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中，非甾體抗炎藥是首選藥物。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療中，糖皮質(zhì)激素是首選藥物。3.強(qiáng)直性脊柱炎治療中，非甾體抗炎藥是首選藥物。4.干燥綜合征治療中，糖皮質(zhì)激素是首選藥物。5.皮肌炎治療中，糖皮質(zhì)激素是首選藥物。6.硬皮病治療中，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是首選藥物。7.貝赫切特病治療中，非甾體抗炎藥是首選藥物。8.骨關(guān)節(jié)炎治療中，非甾體抗炎藥是首選藥物。9.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎治療中，糖皮質(zhì)激素是首選藥物。10.肌炎相關(guān)皮疹治療中，糖皮質(zhì)激素是首選藥物。五、案例分析1.患者女性，30歲，主訴關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱3個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，曾自行服用布洛芬，癥狀無(wú)緩解。體格檢查：雙腕、掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛陽(yáng)性，血沉90mm/h，C反應(yīng)蛋白30mg/L，抗核抗體1:640陽(yáng)性，ANA譜顯示抗dsDNA抗體陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，50歲，主訴腰背痛、晨僵6個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者6個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背痛，晨僵明顯，活動(dòng)后稍緩解，曾自行服用塞來(lái)昔布，癥狀無(wú)緩解。體格檢查：腰背部壓痛陽(yáng)性，指地距10cm，血沉50mm/h，CRP15mg/L，HLA-B27陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、論述題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療策略包括哪些方面？2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療中，生物制劑的應(yīng)用有哪些優(yōu)勢(shì)？3.強(qiáng)直性脊柱炎治療中，非甾體抗炎藥的作用機(jī)制是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：非甾體抗炎藥是風(fēng)濕免疫性疾病治療的首選藥物，具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。2.A解析：依那西普屬于腫瘤壞死因子抑制劑，不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用的生物制劑。3.A解析：非甾體抗炎藥是強(qiáng)直性脊柱炎治療的首選藥物，具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。4.A解析：環(huán)磷酰胺是系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療中首選的免疫抑制劑，具有強(qiáng)大的免疫抑制作用。5.C解析：雷公藤多苷是干燥綜合征治療中常用的藥物，具有免疫抑制作用。6.C解析：肌酶譜檢查是皮肌炎患者最為重要的檢查，可以反映肌肉損傷程度。7.C解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是硬皮病治療中常用的藥物，可以改善血管功能。8.A解析：非甾體抗炎藥是貝赫切特病治療中常用的藥物，具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。9.A解析：非甾體抗炎藥是骨關(guān)節(jié)炎治療中常用的藥物，具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。10.B解析：糖皮質(zhì)激素是嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎治療中常用的藥物，具有抗炎、免疫抑制作用。11.B解析：糖皮質(zhì)激素是肌炎相關(guān)皮疹治療中常用的藥物，具有抗炎、免疫抑制作用。12.C解析：肌酶譜檢查是嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎患者最為重要的檢查，可以反映肌肉損傷程度。13.C解析：抗核抗體檢查是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最為重要的檢查，可以反映自身免疫狀態(tài)。14.A解析：非甾體抗炎藥是強(qiáng)直性脊柱炎治療中常用的藥物，具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。15.A解析：非甾體抗炎藥是貝赫切特病治療中常用的藥物，具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中，非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑、化學(xué)合成藥都是常用的藥物。2.ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療中，糖皮質(zhì)激素、生物制劑、免疫抑制劑、非甾體抗炎藥都是常用的藥物。3.ABCD解析：強(qiáng)直性脊柱炎治療中，非甾體抗炎藥、柳氮磺吡啶、依那西普、糖皮質(zhì)激素都是常用的藥物。4.ABCD解析：干燥綜合征治療中，非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、雷公藤多苷、生物制劑都是常用的藥物。5.ABCD解析：皮肌炎治療中，非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤、生物制劑都是常用的藥物。6.ABCD解析：硬皮病治療中，非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、聚乙二醇干擾素都是常用的藥物。7.ABCD解析：貝赫切特病治療中，非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、雷公藤多苷都是常用的藥物。8.ABCD解析：骨關(guān)節(jié)炎治療中，非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、肝素、生物制劑都是常用的藥物。9.ABCD解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎治療中，非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤、生物制劑都是常用的藥物。10.ABCD解析：肌炎相關(guān)皮疹治療中，非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤、生物制劑都是常用的藥物。三、填空題（答案）1.布洛芬2.環(huán)磷酰胺3.雙氯芬酸4.硫唑嘌呤5.潑尼松6.貝那普利7.布洛芬8.萘普生9.甲基強(qiáng)的松龍10.甲基強(qiáng)的松龍四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：腎臟活檢、心臟超聲、頭顱MRI。2