2025年護(hù)理學(xué)臨床護(hù)理技術(shù)操作考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.護(hù)理評(píng)估的主要目的是（）A.制定護(hù)理計(jì)劃B.實(shí)施護(hù)理措施C.評(píng)估護(hù)理效果D.提供醫(yī)療信息2.靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是（）A.手背靜脈B.足背靜脈C.頭靜脈D.貴要靜脈3.術(shù)后病人疼痛護(hù)理的首要措施是（）A.給予止痛藥B.改變體位C.轉(zhuǎn)移注意力D.觀察生命體征4.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，血清標(biāo)本的正確采集方法是（）A.液體石蠟封管B.肝素抗凝C.不需抗凝D.采血后立即混勻5.中心靜脈導(dǎo)管主要用于（）A.長(zhǎng)期靜脈輸液B.采集血標(biāo)本C.靜脈注射藥物D.測(cè)量中心靜脈壓6.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶液面應(yīng)低于胸膜腔（）A.10cmB.20cmC.30cmD.40cm7.產(chǎn)后出血的主要原因是（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙8.口腔護(hù)理的目的是（）A.保持口腔衛(wèi)生B.預(yù)防感染C.促進(jìn)食欲D.以上都是9.鼻飼時(shí)，每次喂食量應(yīng)為（）A.20mlB.30mlC.40mlD.50ml10.脊柱骨折病人搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意（）A.保持脊柱穩(wěn)定B.快速搬運(yùn)C.多人協(xié)作D.以上都是11.心臟驟停搶救時(shí)，首選的搶救措施是（）A.高壓氧治療B.胸外按壓C.除顫D.靜脈注射腎上腺素12.長(zhǎng)期臥床病人預(yù)防壓瘡的主要措施是（）A.定時(shí)翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是13.糖尿病病人飲食治療的原則是（）A.控制總熱量B.低糖飲食C.高蛋白飲食D.以上都是14.甲狀腺功能亢進(jìn)病人護(hù)理措施中，最重要的是（）A.心理支持B.休息與營(yíng)養(yǎng)C.藥物治療D.以上都是15.肺癌病人化療時(shí)，最常出現(xiàn)的副作用是（）A.惡心嘔吐B.骨髓抑制C.皮膚干燥D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.主觀資料B.客觀資料C.健康史D.身體檢查2.靜脈輸液常見(jiàn)的不良反應(yīng)有（）A.靜脈炎B.空氣栓塞C.顆粒栓塞D.液體外滲3.術(shù)后疼痛護(hù)理措施包括（）A.給予止痛藥B.改變體位C.轉(zhuǎn)移注意力D.觀察生命體征4.采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.選擇合適的采血管C.避免過(guò)度擠壓血管D.采血后立即混勻5.中心靜脈導(dǎo)管的并發(fā)癥包括（）A.血管損傷B.導(dǎo)管堵塞C.顫動(dòng)D.感染6.胸腔閉式引流時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的顏色和量C.保持引流瓶低于胸膜腔D.定期更換引流瓶7.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.產(chǎn)后及時(shí)按摩子宮B.預(yù)防性使用宮縮劑C.仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道D.及時(shí)處理胎盤殘留8.口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）A.使用無(wú)菌器械B.注意口腔黏膜C.輕輕擦拭D.定期更換漱口液9.鼻飼的注意事項(xiàng)包括（）A.檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)B.控制喂食速度C.避免堵塞鼻飼管D.定期清潔鼻飼管10.脊柱骨折病人護(hù)理措施包括（）A.保持脊柱穩(wěn)定B.使用頸托C.定時(shí)翻身D.疼痛管理三、填空題1.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，其目的是為了了解病人的______。2.靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇合適的穿刺部位，避免損傷______。3.術(shù)后疼痛護(hù)理的首要措施是給予______。4.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，血清標(biāo)本的正確采集方法是______。5.中心靜脈導(dǎo)管主要用于長(zhǎng)期靜脈輸液，其優(yōu)點(diǎn)是______。6.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶液面應(yīng)低于胸膜腔______。7.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力，其表現(xiàn)為_(kāi)_____。8.口腔護(hù)理的目的是保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防______。9.鼻飼時(shí)，每次喂食量應(yīng)為_(kāi)_____。10.脊柱骨折病人搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意保持脊柱______。四、判斷題（√/×）1.護(hù)理評(píng)估的主要目的是為了制定護(hù)理計(jì)劃。2.靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是手背靜脈。3.術(shù)后疼痛護(hù)理的首要措施是給予止痛藥。4.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，血清標(biāo)本的正確采集方法是不需抗凝。5.中心靜脈導(dǎo)管主要用于長(zhǎng)期靜脈輸液。6.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶液面應(yīng)低于胸膜腔30cm。7.產(chǎn)后出血的主要原因是胎盤因素。8.口腔護(hù)理的目的是保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染。9.鼻飼時(shí)，每次喂食量應(yīng)為50ml。10.脊柱骨折病人搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意保持脊柱穩(wěn)定。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的主要步驟。2.如何預(yù)防靜脈輸液常見(jiàn)的不良反應(yīng)？六、案例分析1.患者女，30歲，因產(chǎn)后出血入院。主訴：產(chǎn)后陰道流血量多，色鮮紅?，F(xiàn)病史：產(chǎn)后2小時(shí)，陰道流血量超過(guò)500ml，色鮮紅，伴有頭暈、乏力。體征：心率120次/分，血壓90/60mmHg，腹部柔軟，無(wú)壓痛。輔助檢查：血常規(guī)示Hb70g/L。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則是什么？2.患者男，65歲，因肺癌入院。主訴：咳嗽、咳痰、氣短2個(gè)月。現(xiàn)病史：咳嗽、咳痰、氣短，痰中帶血，伴發(fā)熱、盜汗。體征：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音減弱，可聞及濕啰音。輔助檢查：胸片示右肺占位性病變。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：化療時(shí)需要注意哪些副作用？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：護(hù)理評(píng)估的主要目的是為了了解病人的健康狀況，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。2.A解析：手背靜脈較為表淺，易于穿刺，是靜脈輸液首選的穿刺部位。3.A解析：術(shù)后疼痛護(hù)理的首要措施是給予止痛藥，以緩解病人的疼痛。4.C解析：采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，血清標(biāo)本的正確采集方法是不需抗凝。5.A解析：中心靜脈導(dǎo)管主要用于長(zhǎng)期靜脈輸液，可以避免反復(fù)穿刺。6.C解析：胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶液面應(yīng)低于胸膜腔30cm，以防止空氣進(jìn)入胸膜腔。7.A解析：產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力，表現(xiàn)為陰道流血量多。8.D解析：口腔護(hù)理的目的是保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染，促進(jìn)食欲。9.C解析：鼻飼時(shí)，每次喂食量應(yīng)為40ml，以避免胃部過(guò)度膨脹。10.D解析：脊柱骨折病人搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意保持脊柱穩(wěn)定，避免二次損傷。11.B解析：心臟驟停搶救時(shí)，首選的搶救措施是胸外按壓，以維持血液循環(huán)。12.D解析：長(zhǎng)期臥床病人預(yù)防壓瘡的主要措施是定時(shí)翻身，使用氣墊床，保持皮膚清潔干燥。13.D解析：糖尿病病人飲食治療的原則是控制總熱量，低糖飲食，高蛋白飲食。14.D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)病人護(hù)理措施中，最重要的是心理支持，休息與營(yíng)養(yǎng)，藥物治療。15.D解析：肺癌病人化療時(shí)，最常出現(xiàn)的副作用是惡心嘔吐，骨髓抑制，皮膚干燥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABD解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料，客觀資料，健康史，身體檢查。2.ABCD解析：靜脈輸液常見(jiàn)的不良反應(yīng)有靜脈炎，空氣栓塞，顆粒栓塞，液體外滲。3.ABCD解析：術(shù)后疼痛護(hù)理措施包括給予止痛藥，改變體位，轉(zhuǎn)移注意力，觀察生命體征。4.ABCD解析：采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng)包括嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，選擇合適的采血管，避免過(guò)度擠壓血管，采血后立即混勻。5.ABCD解析：中心靜脈導(dǎo)管的并發(fā)癥包括血管損傷，導(dǎo)管堵塞，顫動(dòng)，感染。6.ABCD解析：胸腔閉式引流時(shí)的注意事項(xiàng)包括保持引流管通暢，觀察引流液的顏色和量，保持引流瓶低于胸膜腔，定期更換引流瓶。7.ABCD解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括產(chǎn)后及時(shí)按摩子宮，預(yù)防性使用宮縮劑，仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道，及時(shí)處理胎盤殘留。8.ABCD解析：口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括使用無(wú)菌器械，注意口腔黏膜，輕輕擦拭，定期更換漱口液。9.ABCD解析：鼻飼的注意事項(xiàng)包括檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)，控制喂食速度，避免堵塞鼻飼管，定期清潔鼻飼管。10.ABCD解析：脊柱骨折病人護(hù)理措施包括保持脊柱穩(wěn)定，使用頸托，定時(shí)翻身，疼痛管理。三、填空題（答案）1.健康狀況2.血管神經(jīng)3.止痛藥4.不需抗凝5.避免反復(fù)穿刺6.30cm7.陰道流血量多，色鮮紅，伴有頭暈、乏力8.感染9.40ml10.穩(wěn)定四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：護(hù)理評(píng)估的主要步驟包括收集資料、整理資料、分析資料、制定護(hù)理計(jì)劃。2.