2025年神經(jīng)外科腦卒中急救護(hù)理技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腦卒中急救中，最先應(yīng)采取的措施是（）A.高流量吸氧B.立即進(jìn)行溶栓治療C.開(kāi)放氣道D.快速建立靜脈通路2.對(duì)于急性缺血性腦卒中患者，靜脈溶栓治療的時(shí)間窗是（）A.6小時(shí)內(nèi)B.4.5小時(shí)內(nèi)C.8小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)3.腦卒中患者意識(shí)障礙的評(píng)估，最常用的工具是（）A.格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）B.神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）C.Barrow神經(jīng)功能缺損評(píng)分D.疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）4.腦卒中患者早期康復(fù)治療開(kāi)始的時(shí)間最好在（）A.病情穩(wěn)定后24小時(shí)內(nèi)B.病情穩(wěn)定后48小時(shí)內(nèi)C.病情穩(wěn)定后72小時(shí)內(nèi)D.康復(fù)科床位準(zhǔn)備好后5.腦卒中患者預(yù)防深靜脈血栓形成的最佳措施是（）A.持續(xù)低流量吸氧B.使用彈力襪C.早期床上活動(dòng)D.使用抗凝藥物6.腦卒中患者吞咽困難的評(píng)估，最常用的工具是（）A.水平吞咽功能評(píng)估（HSA）B.神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）C.格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）D.吞咽功能評(píng)估量表（SWAL-B）7.腦卒中患者急性期護(hù)理中，最重要的是（）A.保持呼吸道通暢B.控制血壓C.預(yù)防并發(fā)癥D.心理支持8.腦卒中患者恢復(fù)期護(hù)理中，最重要的是（）A.肢體功能訓(xùn)練B.語(yǔ)言功能訓(xùn)練C.心理康復(fù)D.社會(huì)適應(yīng)9.腦卒中患者預(yù)防壓瘡的最佳措施是（）A.定時(shí)翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.使用防壓瘡敷料10.腦卒中患者預(yù)防肺部感染的最佳措施是（）A.定時(shí)深呼吸訓(xùn)練B.使用抗生素預(yù)防C.保持呼吸道通暢D.使用吸痰器11.腦卒中患者預(yù)防尿路感染的最佳措施是（）A.定時(shí)導(dǎo)尿B.使用抗生素預(yù)防C.保持會(huì)陰部清潔干燥D.使用留置尿管12.腦卒中患者預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮的最佳措施是（）A.定時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)B.使用關(guān)節(jié)保護(hù)支具C.保持肢體功能位D.使用肌肉放松藥物13.腦卒中患者預(yù)防跌倒的最佳措施是（）A.使用助行器B.保持環(huán)境安全C.加強(qiáng)巡視D.使用約束帶14.腦卒中患者心理護(hù)理中，最重要的是（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.提供心理支持C.進(jìn)行心理評(píng)估D.使用心理藥物15.腦卒中患者社會(huì)支持中，最重要的是（）A.家屬的支持B.同伴的支持C.社會(huì)組織的支持D.醫(yī)護(hù)人員的支持二、多項(xiàng)選題1.腦卒中急救中，需要立即采取的措施包括（）A.開(kāi)放氣道B.高流量吸氧C.快速建立靜脈通路D.立即進(jìn)行溶栓治療2.腦卒中患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）A.深靜脈血栓形成B.肺部感染C.尿路感染D.關(guān)節(jié)攣縮3.腦卒中患者康復(fù)治療的內(nèi)容包括（）A.肢體功能訓(xùn)練B.語(yǔ)言功能訓(xùn)練C.心理康復(fù)D.社會(huì)適應(yīng)4.腦卒中患者護(hù)理中，需要注意的要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制血壓C.預(yù)防并發(fā)癥D.心理支持5.腦卒中患者預(yù)防跌倒的措施包括（）A.使用助行器B.保持環(huán)境安全C.加強(qiáng)巡視D.使用約束帶6.腦卒中患者心理護(hù)理的措施包括（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.提供心理支持C.進(jìn)行心理評(píng)估D.使用心理藥物7.腦卒中患者社會(huì)支持的內(nèi)容包括（）A.家屬的支持B.同伴的支持C.社會(huì)組織的支持D.醫(yī)護(hù)人員的支持8.腦卒中患者吞咽困難的處理措施包括（）A.水平吞咽功能評(píng)估B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)C.進(jìn)食姿勢(shì)指導(dǎo)D.使用吞咽輔助工具9.腦卒中患者預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.定時(shí)翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.使用防壓瘡敷料10.腦卒中患者預(yù)防肺部感染的措施包括（）A.定時(shí)深呼吸訓(xùn)練B.使用抗生素預(yù)防C.保持呼吸道通暢D.使用吸痰器三、填空題1.腦卒中患者急性期護(hù)理中，最重要的是保持_____2.腦卒中患者恢復(fù)期護(hù)理中，最重要的是進(jìn)行_____3.腦卒中患者預(yù)防深靜脈血栓形成的最佳措施是_____4.腦卒中患者預(yù)防肺部感染的最佳措施是_____5.腦卒中患者預(yù)防尿路感染的最佳措施是_____6.腦卒中患者預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮的最佳措施是_____7.腦卒中患者預(yù)防跌倒的最佳措施是_____8.腦卒中患者心理護(hù)理中，最重要的是_____9.腦卒中患者社會(huì)支持中，最重要的是_____10.腦卒中患者吞咽困難的評(píng)估，最常用的工具是_____四、判斷題（√/×）1.腦卒中患者急性期護(hù)理中，最重要的是保持呼吸道通暢2.腦卒中患者恢復(fù)期護(hù)理中，最重要的是進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練3.腦卒中患者預(yù)防深靜脈血栓形成的最佳措施是使用彈力襪4.腦卒中患者預(yù)防肺部感染的最佳措施是使用抗生素預(yù)防5.腦卒中患者預(yù)防尿路感染的最佳措施是定時(shí)導(dǎo)尿6.腦卒中患者預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮的最佳措施是使用肌肉放松藥物7.腦卒中患者預(yù)防跌倒的最佳措施是使用約束帶8.腦卒中患者心理護(hù)理中，最重要的是使用心理藥物9.腦卒中患者社會(huì)支持中，最重要的是醫(yī)護(hù)人員的支持10.腦卒中患者吞咽困難的評(píng)估，最常用的工具是神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）五、案例分析1.患者男性，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清，意識(shí)模糊，來(lái)到醫(yī)院急診。主訴：突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清，意識(shí)模糊，持續(xù)2小時(shí)?，F(xiàn)病史：患者晨起時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清，意識(shí)模糊，伴惡心嘔吐。查體：右側(cè)肢體肌力3級(jí)，左側(cè)肢體肌力5級(jí)，言語(yǔ)不清，格拉斯哥昏迷評(píng)分8分。輔助檢查：頭部CT未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，72歲，既往有高血壓病史，突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清，意識(shí)模糊，來(lái)到醫(yī)院急診。主訴：突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清，意識(shí)模糊，持續(xù)3小時(shí)。現(xiàn)病史：患者晨起時(shí)突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清，意識(shí)模糊，伴惡心嘔吐。查體：左側(cè)肢體肌力3級(jí)，右側(cè)肢體肌力5級(jí)，言語(yǔ)不清，格拉斯哥昏迷評(píng)分7分。輔助檢查：頭部CT提示腦梗死。問(wèn)題1：鑒別診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腦卒中患者急性期護(hù)理的要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述腦卒中患者恢復(fù)期護(hù)理的要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述腦卒中患者預(yù)防跌倒的措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：腦卒中患者意識(shí)障礙的評(píng)估，最常用的工具是格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）。2.答案：B解析：對(duì)于急性缺血性腦卒中患者，靜脈溶栓治療的時(shí)間窗是4.5小時(shí)內(nèi)。3.答案：A解析：腦卒中患者意識(shí)障礙的評(píng)估，最常用的工具是格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）。4.答案：B解析：腦卒中患者早期康復(fù)治療開(kāi)始的時(shí)間最好在病情穩(wěn)定后48小時(shí)內(nèi)。5.答案：C解析：腦卒中患者預(yù)防深靜脈血栓形成的最佳措施是早期床上活動(dòng)。6.答案：A解析：腦卒中患者吞咽困難的評(píng)估，最常用的工具是水平吞咽功能評(píng)估（HSA）。7.答案：A解析：腦卒中患者急性期護(hù)理中，最重要的是保持呼吸道通暢。8.答案：A解析：腦卒中患者恢復(fù)期護(hù)理中，最重要的是進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練。9.答案：A解析：腦卒中患者預(yù)防壓瘡的最佳措施是定時(shí)翻身。10.答案：C解析：腦卒中患者預(yù)防肺部感染的最佳措施是保持呼吸道通暢。11.答案：C解析：腦卒中患者預(yù)防尿路感染的最佳措施是保持會(huì)陰部清潔干燥。12.答案：A解析：腦卒中患者預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮的最佳措施是定時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)。13.答案：B解析：腦卒中患者預(yù)防跌倒的最佳措施是保持環(huán)境安全。14.答案：A解析：腦卒中患者心理護(hù)理中，最重要的是建立良好的護(hù)患關(guān)系。15.答案：A解析：腦卒中患者社會(huì)支持中，最重要的是家屬的支持。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C解析：腦卒中急救中，需要立即采取的措施包括開(kāi)放氣道、高流量吸氧、快速建立靜脈通路。2.答案：A,B,C,D解析：腦卒中患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括深靜脈血栓形成、肺部感染、尿路感染、關(guān)節(jié)攣縮。3.答案：A,B,C,D解析：腦卒中患者康復(fù)治療的內(nèi)容包括肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言功能訓(xùn)練、心理康復(fù)、社會(huì)適應(yīng)。4.答