2025年兒科重癥監(jiān)護(hù)實(shí)踐考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中，最常見(jiàn)的呼吸衰竭類型是（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.急性呼吸衰竭D.氣胸2.對(duì)于重癥肺炎患兒，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映其病情嚴(yán)重程度？（）A.體溫B.呼吸頻率C.血氧飽和度D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.兒科重癥監(jiān)護(hù)中，用于評(píng)估患兒營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)是（）A.體重增長(zhǎng)B.身高增長(zhǎng)C.腰圍D.肌肉張力4.重癥感染性休克患兒，首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.晶體液C.膠體液D.血漿和晶體液5.兒科重癥監(jiān)護(hù)中，以下哪項(xiàng)是呼吸機(jī)參數(shù)中最重要的？（）A.呼吸頻率B.呼氣末正壓（PEEP）C.潮氣量D.吸氧濃度6.重癥哮喘患兒，以下哪項(xiàng)治療措施是首選？（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.抗生素D.機(jī)械通氣7.兒科重癥監(jiān)護(hù)中，以下哪項(xiàng)是判斷休克是否糾正的指標(biāo)？（）A.中心靜脈壓B.尿量C.血壓D.心率8.重癥腦膜炎患兒，以下哪項(xiàng)是首選的治療措施？（）A.抗生素B.脫水治療C.高壓氧治療D.肌肉松弛劑9.兒科重癥監(jiān)護(hù)中，以下哪項(xiàng)是評(píng)估患兒疼痛程度的常用工具？（）A.魏氏疼痛評(píng)分B.肌肉張力評(píng)分C.呼吸頻率D.血氧飽和度10.重癥手足口病患兒，以下哪項(xiàng)是并發(fā)癥中最為嚴(yán)重？（）A.呼吸道感染B.心肌炎C.腦炎D.腎炎11.兒科重癥監(jiān)護(hù)中，以下哪項(xiàng)是預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的措施？（）A.口腔護(hù)理B.呼吸機(jī)參數(shù)優(yōu)化C.無(wú)創(chuàng)通氣D.氣道濕化12.重癥過(guò)敏性休克患兒，以下哪項(xiàng)治療措施是首選？（）A.腎上腺素B.抗生素C.糖皮質(zhì)激素D.抗組胺藥13.兒科重癥監(jiān)護(hù)中，以下哪項(xiàng)是評(píng)估患兒肺功能常用的指標(biāo)？（）A.肺活量B.最大呼氣流量C.呼吸頻率D.血氧飽和度14.重癥川崎病患兒，以下哪項(xiàng)是首選的治療措施？（）A.阿司匹林B.糖皮質(zhì)激素C.靜脈注射免疫球蛋白D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑15.兒科重癥監(jiān)護(hù)中，以下哪項(xiàng)是評(píng)估患兒肝功能常用的指標(biāo)？（）A.肝功能酶譜B.膽紅素C.白蛋白D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.兒科重癥監(jiān)護(hù)中，以下哪些是常見(jiàn)的呼吸衰竭原因？（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.急性呼吸衰竭D.氣胸2.對(duì)于重癥肺炎患兒，以下哪些指標(biāo)可以反映其病情嚴(yán)重程度？（）A.體溫B.呼吸頻率C.血氧飽和度D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.兒科重癥監(jiān)護(hù)中，以下哪些是評(píng)估患兒營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)？（）A.體重增長(zhǎng)B.身高增長(zhǎng)C.腰圍D.肌肉張力4.重癥感染性休克患兒，以下哪些是常用的液體復(fù)蘇液體？（）A.血漿B.晶體液C.膠體液D.血漿和晶體液5.兒科重癥監(jiān)護(hù)中，以下哪些是呼吸機(jī)參數(shù)中重要的？（）A.呼吸頻率B.呼氣末正壓（PEEP）C.潮氣量D.吸氧濃度6.重癥哮喘患兒，以下哪些治療措施是常用的？（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.抗生素D.機(jī)械通氣7.兒科重癥監(jiān)護(hù)中，以下哪些是判斷休克是否糾正的指標(biāo)？（）A.中心靜脈壓B.尿量C.血壓D.心率8.重癥腦膜炎患兒，以下哪些是常用的治療措施？（）A.抗生素B.脫水治療C.高壓氧治療D.肌肉松弛劑9.兒科重癥監(jiān)護(hù)中，以下哪些是評(píng)估患兒疼痛程度的常用工具？（）A.魏氏疼痛評(píng)分B.肌肉張力評(píng)分C.呼吸頻率D.血氧飽和度10.重癥手足口病患兒，以下哪些是并發(fā)癥中常見(jiàn)的？（）A.呼吸道感染B.心肌炎C.腦炎D.腎炎三、填空題1.兒科重癥監(jiān)護(hù)中，最常見(jiàn)的呼吸衰竭類型是____急性呼吸窘迫綜合征____。2.對(duì)于重癥肺炎患兒，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映其病情嚴(yán)重程度？____血氧飽和度____。3.兒科重癥監(jiān)護(hù)中，用于評(píng)估患兒營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)是____體重增長(zhǎng)____。4.重癥感染性休克患兒，首選的液體復(fù)蘇液體是____晶體液____。5.兒科重癥監(jiān)護(hù)中，以下哪項(xiàng)是呼吸機(jī)參數(shù)中最重要的？____潮氣量____。6.重癥哮喘患兒，以下哪項(xiàng)治療措施是首選？____β2受體激動(dòng)劑____。7.兒科重癥監(jiān)護(hù)中，以下哪項(xiàng)是判斷休克是否糾正的指標(biāo)？____尿量____。8.重癥腦膜炎患兒，以下哪項(xiàng)是首選的治療措施？____抗生素____。9.兒科重癥監(jiān)護(hù)中，以下哪項(xiàng)是評(píng)估患兒疼痛程度的常用工具？____魏氏疼痛評(píng)分____。10.重癥手足口病患兒，以下哪項(xiàng)是并發(fā)癥中最為嚴(yán)重？____心肌炎____。四、判斷題（√/×）1.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中，最常見(jiàn)的呼吸衰竭類型是急性呼吸窘迫綜合征。（）2.對(duì)于重癥肺炎患兒，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映其病情嚴(yán)重程度是體溫。（）3.兒科重癥監(jiān)護(hù)中，用于評(píng)估患兒營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)是腰圍。（）4.重癥感染性休克患兒，首選的液體復(fù)蘇液體是膠體液。（）5.兒科重癥監(jiān)護(hù)中，以下哪項(xiàng)是呼吸機(jī)參數(shù)中最重要的是吸氧濃度。（）6.重癥哮喘患兒，以下哪項(xiàng)治療措施是首選是糖皮質(zhì)激素。（）7.兒科重癥監(jiān)護(hù)中，以下哪項(xiàng)是判斷休克是否糾正的指標(biāo)是血壓。（）8.重癥腦膜炎患兒，以下哪項(xiàng)是首選的治療措施是脫水治療。（）9.兒科重癥監(jiān)護(hù)中，以下哪項(xiàng)是評(píng)估患兒疼痛程度的常用工具是肌肉張力評(píng)分。（）10.重癥手足口病患兒，以下哪項(xiàng)是并發(fā)癥中最為嚴(yán)重是呼吸道感染。（）五、案例分析1.患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難”入院。主訴：發(fā)熱3天，體溫最高39℃，咳嗽，呼吸急促，伴有喘息?，F(xiàn)病史：患兒3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，咳嗽，呼吸急促，伴有喘息，在家自服退熱藥效果不佳，遂來(lái)我院就診。查體：體溫39℃，呼吸頻率50次/分，心率120次/分，指脈氧飽和度85%，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%，C反應(yīng)蛋白升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患兒，女，1歲，因“拒食、嘔吐、腹瀉”入院。主訴：拒食2天，嘔吐3次，腹瀉5天。現(xiàn)病史：患兒2天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)拒食，嘔吐3次，腹瀉5天，伴有發(fā)熱，體溫38.5℃，在家自服退熱藥效果不佳，遂來(lái)我院就診。查體：體溫38.5℃，呼吸頻率30次/分，心率110次/分，指脈氧飽和度95%，腹部膨隆，腸鳴音亢進(jìn)。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例75%，C反應(yīng)蛋白升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述兒科重癥監(jiān)護(hù)中呼吸機(jī)參數(shù)的常用指標(biāo)及其意義。2.簡(jiǎn)述兒科重癥監(jiān)護(hù)中液體復(fù)蘇的原則和方法。3.簡(jiǎn)述兒科重癥監(jiān)護(hù)中疼痛評(píng)估和管理的常用方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：急性呼吸窘迫綜合征是兒科重癥監(jiān)護(hù)中常見(jiàn)的呼吸衰竭類型。2.答案：C解析：血氧飽和度是反映重癥肺炎患兒病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。3.答案：A解析：體重增長(zhǎng)是兒科重癥監(jiān)護(hù)中評(píng)估患兒營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)。4.答案：B解析：晶體液是重癥感染性休克患兒首選的液體復(fù)蘇液體。5.答案：C解析：潮氣量是兒科重癥監(jiān)護(hù)中呼吸機(jī)參數(shù)中最重要的指標(biāo)。6.答案：B解析：β2受體激動(dòng)劑是重癥哮喘患兒首選的治療措施。7.答案：B解析：尿量是兒科重癥監(jiān)護(hù)中判斷休克是否糾正的重要指標(biāo)。8.答案：A解析：抗生素是重癥腦膜炎患兒首選的治療措施。9.答案：A解析：魏氏疼痛評(píng)分是兒科重癥監(jiān)護(hù)中評(píng)估患兒疼痛程度的常用工具。10.答案：B解析：心肌炎是重癥手足口病患兒并發(fā)癥中最為嚴(yán)重的。11.答案：A解析：口腔護(hù)理是預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的重要措施。12.答案：A解析：腎上腺素是重癥過(guò)敏性休克患兒首選的治療措施。13.答案：A解析：肺活量是兒科重癥監(jiān)護(hù)中評(píng)估患兒肺功能常用的指標(biāo)。14.答案：C解析：靜脈注射免疫球蛋白是重癥川崎病患兒首選的治療措施。15.答案：D解析：肝功能酶譜、膽紅素、白蛋白都是兒科重癥監(jiān)護(hù)中評(píng)估患兒肝功能常用的指標(biāo)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：急性呼吸窘迫綜合征、慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性呼吸衰竭、氣胸都是兒科重癥監(jiān)護(hù)中常見(jiàn)的呼吸衰竭原因。2.答案：A,B,C,D解析：體溫、呼吸頻率、血氧飽和度、白細(xì)胞計(jì)數(shù)都可以反映重癥肺炎患兒的病情嚴(yán)重程度。3.答案：A,B,C,D解析：體重增長(zhǎng)、身高增長(zhǎng)、腰圍、肌肉張力都是兒科重癥監(jiān)護(hù)中評(píng)估患兒營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)。4.答案：B,C,D解析：晶體液、膠體液、血漿和晶體液都是重癥感染性休克患兒常用的液體復(fù)蘇液體。5.答案：A,B,C,D解析：呼吸頻率、呼氣末正壓（PEEP）、潮氣量、吸氧濃度都是兒科重癥監(jiān)護(hù)中呼吸機(jī)參數(shù)中重要的指標(biāo)。6.答案：A,B,C,D解析：糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑、抗生素、機(jī)械通氣都是重癥哮喘患兒常用的治療措施。7.答案：A,B,C,D解析：中心靜脈壓、尿量、血壓、心率都是兒科重癥監(jiān)護(hù)中判斷休克是否糾正的指標(biāo)。8.答案：A,B,C,D解析：抗生素、脫水治療、高壓氧治療、肌肉松弛劑都是重癥腦膜炎患兒常用的治療措施。9.答案：A,B,C,D解析：魏氏疼痛評(píng)分、肌肉張力評(píng)分、呼吸頻率、血氧飽和度都是兒科重癥監(jiān)護(hù)中評(píng)估患兒疼痛程度的常用工具。10.答案：A,B,C,D解析：呼吸道感染、心肌炎、腦炎、腎炎都是重癥手足口病患兒并發(fā)癥中常見(jiàn)的。三、填空題（答案）1.答案：急性呼吸窘迫綜合征2.答案：血氧飽和度3.答案：體重增長(zhǎng)4.答案：晶體液5.答案：潮氣量6.答案：β2受體激動(dòng)劑7.答案：尿量8.答案：抗生素9.答案：魏氏疼痛評(píng)分10.答案：心肌炎四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.×五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：重癥肺炎；問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：胸部X光片、血?dú)夥治觥?.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：小兒腹瀉??；問(wèn)題2：治療原則：補(bǔ)液、止瀉