2025年急診醫(yī)學(xué)重癥搶救流程應(yīng)急演練模擬題答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死患者首選的急救藥物是（）A.腎上腺素B.舒張素C.阿司匹林D.硝酸甘油2.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的呼吸支持方式是（）A.高頻通氣B.無創(chuàng)呼吸機(jī)C.有創(chuàng)呼吸機(jī)D.氣管插管3.膿毒癥休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時，首選的液體是（）A.血漿B.血漿晶體液C.晶體液D.膠體液4.急性腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，首選的治療措施是（）A.控制血壓B.減壓手術(shù)C.甘露醇D.低溫治療5.重癥哮喘患者出現(xiàn)呼吸驟停時，首選的急救措施是（）A.氣管插管B.腎上腺素C.沙丁胺醇D.碳酸氫鈉6.急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克時，首選的治療措施是（）A.生長抑素B.胰酶抑制劑C.液體復(fù)蘇D.胰腺切除7.重癥手足口病患者出現(xiàn)腦炎時，首選的治療措施是（）A.抗病毒治療B.腎上腺皮質(zhì)激素C.降溫治療D.腦脊液置換8.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的急救措施是（）A.腹膜透析B.鈣劑C.腎上腺素D.葡萄糖酸鈣9.重癥病毒性肝炎患者出現(xiàn)肝性腦病時，首選的治療措施是（）A.肝移植B.腹水穿刺C.肝素D.乳果糖10.急性左心衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，首選的急救措施是（）A.毛花苷CB.硝酸甘油C.螺旋內(nèi)酯D.呋塞米11.重癥過敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫時，首選的急救措施是（）A.氣管插管B.腎上腺素C.皮質(zhì)類固醇D.碳酸氫鈉12.急性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者出現(xiàn)再出血時，首選的治療措施是（）A.降血壓B.血管內(nèi)介入治療C.甘露醇D.低溫治療13.重癥肺栓塞患者出現(xiàn)右心功能衰竭時，首選的治療措施是（）A.溶栓治療B.下肢氣壓治療C.肺動脈導(dǎo)管D.肺栓塞摘除術(shù)14.急性消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克時，首選的治療措施是（）A.血液輸注B.藥物止血C.內(nèi)鏡下止血D.三腔二囊管15.重癥破傷風(fēng)患者出現(xiàn)肌肉痙攣時，首選的治療措施是（）A.破傷風(fēng)抗毒素B.硫噴妥鈉C.肌肉松弛劑D.皮質(zhì)類固醇二、多項選題1.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，可能需要的治療措施包括（）A.高頻通氣B.無創(chuàng)呼吸機(jī)C.有創(chuàng)呼吸機(jī)D.氣管插管2.膿毒癥休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時，可能需要的治療措施包括（）A.血漿B.血漿晶體液C.晶體液D.膠體液3.急性腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，可能需要的治療措施包括（）A.控制血壓B.減壓手術(shù)C.甘露醇D.低溫治療4.重癥哮喘患者出現(xiàn)呼吸驟停時，可能需要的治療措施包括（）A.氣管插管B.腎上腺素C.沙丁胺醇D.碳酸氫鈉5.急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克時，可能需要的治療措施包括（）A.生長抑素B.胰酶抑制劑C.液體復(fù)蘇D.胰腺切除6.重癥手足口病患者出現(xiàn)腦炎時，可能需要的治療措施包括（）A.抗病毒治療B.腎上腺皮質(zhì)激素C.降溫治療D.腦脊液置換7.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，可能需要的治療措施包括（）A.腹膜透析B.鈣劑C.腎上腺素D.葡萄糖酸鈣8.重癥病毒性肝炎患者出現(xiàn)肝性腦病時，可能需要的治療措施包括（）A.肝移植B.腹水穿刺C.肝素D.乳果糖9.急性左心衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，可能需要的治療措施包括（）A.毛花苷CB.硝酸甘油C.螺旋內(nèi)酯D.呋塞米10.重癥過敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫時，可能需要的治療措施包括（）A.氣管插管B.腎上腺素C.皮質(zhì)類固醇D.碳酸氫鈉三、填空題1.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的呼吸支持方式是_________2.膿毒癥休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時，首選的液體是_________3.急性腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，首選的治療措施是_________4.重癥哮喘患者出現(xiàn)呼吸驟停時，首選的急救措施是_________5.急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克時，首選的治療措施是_________6.重癥手足口病患者出現(xiàn)腦炎時，首選的治療措施是_________7.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的急救措施是_________8.重癥病毒性肝炎患者出現(xiàn)肝性腦病時，首選的治療措施是_________9.急性左心衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，首選的急救措施是_________10.重癥過敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫時，首選的急救措施是_________四、判斷題（√/×）1.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的呼吸支持方式是無創(chuàng)呼吸機(jī)（）2.膿毒癥休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時，首選的液體是晶體液（）3.急性腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，首選的治療措施是控制血壓（）4.重癥哮喘患者出現(xiàn)呼吸驟停時，首選的急救措施是腎上腺素（）5.急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克時，首選的治療措施是胰腺切除（）6.重癥手足口病患者出現(xiàn)腦炎時，首選的治療措施是抗病毒治療（）7.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的急救措施是葡萄糖酸鈣（）8.重癥病毒性肝炎患者出現(xiàn)肝性腦病時，首選的治療措施是肝素（）9.急性左心衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，首選的急救措施是毛花苷C（）10.重癥過敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫時，首選的急救措施是皮質(zhì)類固醇（）五、簡答題1.簡述急性心肌梗死患者的急救流程。2.簡述重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時的治療原則。六、論述題1.論述重癥手足口病患者出現(xiàn)腦炎時的治療原則。七、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛3小時?，F(xiàn)病史：患者為62歲男性，有高血壓病史，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，煩躁不安，查體：BP90/60mmHg，HR120次/分，呼吸急促，雙肺呼吸音減弱，心音低鈍。體征：血壓下降，心率快，呼吸急促，雙肺呼吸音減弱，心音低鈍。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心肌酶譜升高，心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者主訴：發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難1周?，F(xiàn)病史：患者為45歲女性，有糖尿病病史，發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難，查體：BP120/80mmHg，HR100次/分，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。體征：血壓正常，心率快，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞比例升高，胸片示雙肺浸潤。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：阿司匹林是急性心肌梗死患者首選的急救藥物，可抑制血小板聚集，防止血栓形成。2.答案：C解析：有創(chuàng)呼吸機(jī)是重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時首選的呼吸支持方式，可提供高濃度氧氣和機(jī)械通氣支持。3.答案：B解析：血漿晶體液是膿毒癥休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時首選的液體，可快速補(bǔ)充血容量，提高血壓。4.答案：A解析：控制血壓是急性腦出血患者出現(xiàn)昏迷時首選的治療措施，可減少腦出血量，防止進(jìn)一步出血。5.答案：A解析：氣管插管是重癥哮喘患者出現(xiàn)呼吸驟停時首選的急救措施，可保持呼吸道通暢，防止窒息。6.答案：C解析：液體復(fù)蘇是急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克時首選的治療措施，可補(bǔ)充血容量，提高血壓。7.答案：A解析：抗病毒治療是重癥手足口病患者出現(xiàn)腦炎時首選的治療措施，可抑制病毒復(fù)制，減輕腦炎癥狀。8.答案：D解析：葡萄糖酸鈣是急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時首選的急救措施，可降低血鉀水平，防止心律失常。9.答案：A解析：肝移植是重癥病毒性肝炎患者出現(xiàn)肝性腦病時首選的治療措施，可改善肝功能，防止肝性腦病進(jìn)展。10.答案：B解析：硝酸甘油是急性左心衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時首選的急救措施，可擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷。11.答案：B解析：腎上腺素是重癥過敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫時首選的急救措施，可收縮血管，提高血壓。12.答案：B解析：血管內(nèi)介入治療是急性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者出現(xiàn)再出血時首選的治療措施，可阻止出血，防止進(jìn)一步出血。13.答案：A解析：溶栓治療是重癥肺栓塞患者出現(xiàn)右心功能衰竭時首選的治療措施，可溶解血栓，改善肺血流。14.答案：A解析：血液輸注是急性消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克時首選的治療措施，可補(bǔ)充血容量，提高血壓。15.答案：C解析：肌肉松弛劑是重癥破傷風(fēng)患者出現(xiàn)肌肉痙攣時首選的治療措施，可緩解肌肉痙攣，防止呼吸困難。二、多項選題（答案）1.答案：BCD解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，可能需要的治療措施包括有創(chuàng)呼吸機(jī)、氣管插管和肺動脈導(dǎo)管，以提供機(jī)械通氣支持。2.答案：BCD解析：膿毒癥休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時，可能需要的治療措施包括血漿晶體液、膠體液和血漿，以快速補(bǔ)充血容量。3.答案：ABCD解析：急性腦出血患者出現(xiàn)昏迷時，可能需要的治療措施包括控制血壓、減壓手術(shù)、甘露醇和低溫治療，以控制出血和減輕腦水腫。4.答案：ABCD解析：重癥哮喘患者出現(xiàn)呼吸驟停時，可能需要的治療措施包括氣管插管、腎上腺素、沙丁胺醇和碳酸氫鈉，以保持呼吸道通暢和改善呼吸功能。5.答案：ABC解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克時，可能需要的治療措施包括生長抑素、胰酶抑制劑和液體復(fù)蘇，以抑制胰腺炎癥和補(bǔ)充血容量。6.答案：ABCD解析：重癥手足口病患者出現(xiàn)腦炎時，可能需要的治療措施包括抗病毒治療、腎上腺皮質(zhì)激素、降溫治療和腦脊液置換，以控制病毒感染和減輕腦炎癥狀。7.答案：AD解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，可能需要的治療措施包括葡萄糖酸鈣和腹膜透析，以降低血鉀水平。8.答案：ABCD解析：重癥病毒性肝炎患者出現(xiàn)肝性腦病時，可能需要的治療措施包括肝移植、腹水穿刺、肝素和乳果糖，以改善肝功能和減輕肝性腦病癥狀。9.答案：ABCD解析：急性左心衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，可能需要的治療措施包括毛花苷C、硝酸甘油、螺旋內(nèi)酯和呋塞米，以減輕心臟負(fù)荷和改善肺水腫。10.答案：ABCD解析：重癥過敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫時，可能需要的治療措施包括氣管插管、腎上腺素、皮質(zhì)類固醇和碳酸氫鈉，以保持呼吸道通暢和改善過敏反應(yīng)。三、填空題（答案）1.答案：有創(chuàng)呼吸機(jī)2.答案：血漿晶體液3.答案：控制血壓4.答案：氣管插管5.答案：液體復(fù)蘇6.答案：抗病毒治療7.答案：葡萄糖酸鈣8.答案：肝移植9.答案：毛花苷C10.答案：皮質(zhì)類固醇四、判斷題（答案）1.答案：×解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的呼吸支持方式是有創(chuàng)呼吸機(jī)，而不是無創(chuàng)呼吸機(jī)。2.答案：×解析：膿毒癥休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時，首選的液體是血漿晶體液，而不是晶體液。3.答案：√解析：控制血壓是急性腦出血患者出現(xiàn)昏迷時首選的治療措施，可減少腦出血量，防止進(jìn)一步出血。4.答案：√解析：腎上腺素是重癥哮喘患者出現(xiàn)呼吸驟停時首選的急救措施，可收縮血管，提高血壓。5.答案：×解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克時，首選的治療措施是液體復(fù)蘇，而不是胰腺切除。6.答案：√解析：抗病毒治療是重癥手足口病患者出現(xiàn)腦炎時首選的治療措施，可抑制病毒復(fù)制，減輕腦炎癥狀。7.爔案：√解析：葡萄糖酸鈣是急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時首選的急救措施，可降低血鉀水平，防止心律失常。8.答案：×解析：肝移植是重癥病毒性肝炎患者出現(xiàn)肝性腦病時首選的治療措施，而不是肝素。9.答案：√解析：毛花苷C是急性左心衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時首選的急救措施，可減輕心臟負(fù)荷和改善肺水腫。10.答案：√解析：皮質(zhì)類固醇是重癥過敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫時首選的急救措施，可抑制炎癥反應(yīng)，減輕喉頭水腫。五、簡答題（答案）1.答：急性心肌梗死患者的急救流程包括：立即呼叫急救中心，給予吸氧，建立靜脈通路，給予阿司匹林和硝酸甘油，進(jìn)行心電圖檢查，盡快進(jìn)行溶栓治療或急診PCI手術(shù)。2.答：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時的治療原則包括：保持呼吸道通暢，給予高濃度氧氣，進(jìn)行機(jī)械通氣支持，控制感染，糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。六、論述題（答案）1.答：重癥手足口病患者出現(xiàn)腦炎時的治療原則包括：抗病毒