2025年兒科學(xué)常見病例分析答案及解析一、單項(xiàng)選題1.兒童發(fā)熱39℃，持續(xù)3天，伴有咳嗽、流涕，最可能的診斷是（）A.病毒性感冒B.細(xì)菌性肺炎C.病毒感染合并細(xì)菌感染D.病毒感染合并支原體感染2.1歲嬰兒，腹瀉伴脫水，皮膚彈性差，前囟凹陷，最可能的脫水程度是（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水3.2歲兒童，突然出現(xiàn)驚厥，表現(xiàn)為全身強(qiáng)直性抽搐，最可能的病因是（）A.高熱驚厥B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.癲癇發(fā)作D.低鈣血癥4.嬰兒出生后出現(xiàn)黃疸，黃疸值持續(xù)升高，最可能的病因是（）A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.溶血性黃疸D.肝細(xì)胞性黃疸5.兒童出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，每年至少6次，最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.氣道高反應(yīng)性C.免疫缺陷病D.慢性鼻竇炎6.兒童出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，體重不增，最可能的診斷是（）A.營養(yǎng)不良B.先天性甲狀腺功能減低C.心臟病D.消化道疾病7.兒童出現(xiàn)多飲、多尿、多食，最可能的診斷是（）A.糖尿病B.生長激素缺乏C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.庫欣綜合征8.兒童出現(xiàn)皮疹，表現(xiàn)為紅色斑丘疹，伴有發(fā)熱，最可能的診斷是（）A.麻疹B.幼兒急疹C.水痘D.手足口病9.兒童出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，伴有噴射狀嘔吐，最可能的診斷是（）A.嘔吐性胃食管反流B.胃腸道感染C.腦性癱瘓D.腸梗阻10.兒童出現(xiàn)貧血，面色蒼白，乏力，最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血11.兒童出現(xiàn)咳嗽，伴有喘息，最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.氣道高反應(yīng)性D.慢性鼻竇炎12.兒童出現(xiàn)發(fā)熱，皮疹，關(guān)節(jié)腫痛，最可能的診斷是（）A.病毒性感冒B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.狼瘡性腎炎13.兒童出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，智力低下，最可能的診斷是（）A.營養(yǎng)不良B.先天性甲狀腺功能減低C.心臟病D.消化道疾病14.兒童出現(xiàn)多飲、多尿、多食，體重不增，最可能的診斷是（）A.糖尿病B.生長激素缺乏C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.庫欣綜合征15.兒童出現(xiàn)皮疹，表現(xiàn)為紅色斑丘疹，伴有發(fā)熱、咳嗽，最可能的診斷是（）A.麻疹B.幼兒急疹C.水痘D.手足口病二、多項(xiàng)選題1.兒童發(fā)熱，伴有關(guān)節(jié)腫痛，可能的診斷是（）A.病毒性感冒B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.狼瘡性腎炎2.兒童出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，可能的病因是（）A.營養(yǎng)不良B.先天性甲狀腺功能減低C.心臟病D.消化道疾病3.兒童出現(xiàn)多飲、多尿、多食，可能的診斷是（）A.糖尿病B.生長激素缺乏C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.庫欣綜合征4.兒童出現(xiàn)皮疹，可能的類型是（）A.紅色斑丘疹B.皰疹C.斑點(diǎn)D.結(jié)節(jié)5.兒童出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，可能的病因是（）A.慢性支氣管炎B.氣道高反應(yīng)性C.免疫缺陷病D.慢性鼻竇炎6.兒童出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，可能的病因是（）A.營養(yǎng)不良B.先天性甲狀腺功能減低C.心臟病D.消化道疾病7.兒童出現(xiàn)多飲、多尿、多食，可能的診斷是（）A.糖尿病B.生長激素缺乏C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.庫欣綜合征8.兒童出現(xiàn)皮疹，可能的類型是（）A.紅色斑丘疹B.皰疹C.斑點(diǎn)D.結(jié)節(jié)9.兒童出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，可能的病因是（）A.慢性支氣管炎B.氣道高反應(yīng)性C.免疫缺陷病D.慢性鼻竇炎10.兒童出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，可能的病因是（）A.營養(yǎng)不良B.先天性甲狀腺功能減低C.心臟病D.消化道疾病三、填空題1.兒童發(fā)熱39℃，持續(xù)3天，伴有咳嗽、流涕，最可能的診斷是_________2.1歲嬰兒，腹瀉伴脫水，皮膚彈性差，前囟凹陷，最可能的脫水程度是_________3.2歲兒童，突然出現(xiàn)驚厥，表現(xiàn)為全身強(qiáng)直性抽搐，最可能的病因是_________4.嬰兒出生后出現(xiàn)黃疸，黃疸值持續(xù)升高，最可能的病因是_________5.兒童出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，每年至少6次，最可能的診斷是_________6.兒童出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，體重不增，最可能的診斷是_________7.兒童出現(xiàn)多飲、多尿、多食，最可能的診斷是_________8.兒童出現(xiàn)皮疹，表現(xiàn)為紅色斑丘疹，伴有發(fā)熱，最可能的診斷是_________9.兒童出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，伴有噴射狀嘔吐，最可能的診斷是_________10.兒童出現(xiàn)貧血，面色蒼白，乏力，最可能的診斷是_________四、判斷題（√/×）1.兒童發(fā)熱39℃，持續(xù)3天，伴有咳嗽、流涕，最可能的診斷是病毒性感冒2.1歲嬰兒，腹瀉伴脫水，皮膚彈性差，前囟凹陷，最可能的脫水程度是中度脫水3.2歲兒童，突然出現(xiàn)驚厥，表現(xiàn)為全身強(qiáng)直性抽搐，最可能的病因是高熱驚厥4.嬰兒出生后出現(xiàn)黃疸，黃疸值持續(xù)升高，最可能的病因是溶血性黃疸5.兒童出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，每年至少6次，最可能的診斷是慢性支氣管炎6.兒童出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，體重不增，最可能的診斷是營養(yǎng)不良7.兒童出現(xiàn)多飲、多尿、多食，最可能的診斷是糖尿病8.兒童出現(xiàn)皮疹，表現(xiàn)為紅色斑丘疹，伴有發(fā)熱，最可能的診斷是麻疹9.兒童出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，伴有噴射狀嘔吐，最可能的診斷是嘔吐性胃食管反流10.兒童出現(xiàn)貧血，面色蒼白，乏力，最可能的診斷是缺鐵性貧血五、案例分析1.患兒，男，1歲，因“發(fā)熱、咳嗽、流涕3天”入院。體溫39℃，精神差，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及少量細(xì)濕啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。最可能的診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患兒，女，2歲，因“腹瀉、嘔吐2天”入院。表現(xiàn)為頻繁腹瀉，水樣便，伴嘔吐，皮膚彈性差，前囟凹陷。實(shí)驗(yàn)室檢查示電解質(zhì)紊亂。最可能的診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。六、簡答題1.簡述兒童發(fā)熱的常見原因。2.簡述兒童貧血的常見原因。3.簡述兒童生長發(fā)育遲緩的常見原因。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：兒童發(fā)熱39℃，持續(xù)3天，伴有咳嗽、流涕，最可能的診斷是病毒性感冒，因?yàn)椴《拘愿忻暗牡湫桶Y狀包括發(fā)熱、咳嗽和流涕。2.答案：B解析：1歲嬰兒，腹瀉伴脫水，皮膚彈性差，前囟凹陷，最可能的脫水程度是中度脫水，因?yàn)橹卸让撍牡湫捅憩F(xiàn)包括皮膚彈性差和前囟凹陷。3.答案：A解析：2歲兒童，突然出現(xiàn)驚厥，表現(xiàn)為全身強(qiáng)直性抽搐，最可能的病因是高熱驚厥，因?yàn)楦邿狍@厥是兒童常見的驚厥類型。4.答案：C解析：嬰兒出生后出現(xiàn)黃疸，黃疸值持續(xù)升高，最可能的病因是溶血性黃疸，因?yàn)槿苎渣S疸會導(dǎo)致黃疸值持續(xù)升高。5.答案：C解析：兒童出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，每年至少6次，最可能的診斷是免疫缺陷病，因?yàn)槊庖呷毕莶?dǎo)致反復(fù)呼吸道感染。6.答案：A解析：兒童出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，體重不增，最可能的診斷是營養(yǎng)不良，因?yàn)闋I養(yǎng)不良會導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩。7.答案：A解析：兒童出現(xiàn)多飲、多尿、多食，最可能的診斷是糖尿病，因?yàn)樘悄虿〉牡湫桶Y狀包括多飲、多尿和多食。8.答案：A解析：兒童出現(xiàn)皮疹，表現(xiàn)為紅色斑丘疹，伴有發(fā)熱，最可能的診斷是麻疹，因?yàn)槁檎畹牡湫桶Y狀包括紅色斑丘疹和發(fā)熱。9.答案：C解析：兒童出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，伴有噴射狀嘔吐，最可能的診斷是腦性癱瘓，因?yàn)槟X性癱瘓會導(dǎo)致反復(fù)嘔吐和噴射狀嘔吐。10.答案：A解析：兒童出現(xiàn)貧血，面色蒼白，乏力，最可能的診斷是缺鐵性貧血，因?yàn)槿辫F性貧血會導(dǎo)致面色蒼白和乏力。11.答案：B解析：兒童出現(xiàn)咳嗽，伴有喘息，最可能的診斷是支氣管哮喘，因?yàn)橹夤芟牡湫桶Y狀包括咳嗽和喘息。12.答案：B解析：兒童出現(xiàn)發(fā)熱，皮疹，關(guān)節(jié)腫痛，最可能的診斷是風(fēng)疹，因?yàn)轱L(fēng)疹的典型癥狀包括發(fā)熱、皮疹和關(guān)節(jié)腫痛。13.答案：B解析：兒童出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，智力低下，最可能的診斷是先天性甲狀腺功能減低，因?yàn)橄忍煨约谞钕俟δ軠p低會導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩和智力低下。14.答案：A解析：兒童出現(xiàn)多飲、多尿、多食，體重不增，最可能的診斷是糖尿病，因?yàn)樘悄虿〉牡湫桶Y狀包括多飲、多尿和多食。15.答案：A解析：兒童出現(xiàn)皮疹，表現(xiàn)為紅色斑丘疹，伴有發(fā)熱、咳嗽，最可能的診斷是麻疹，因?yàn)槁檎畹牡湫桶Y狀包括紅色斑丘疹和發(fā)熱。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,D解析：兒童發(fā)熱，伴有關(guān)節(jié)腫痛，可能的診斷是病毒性感冒、風(fēng)疹和狼瘡性腎炎，因?yàn)檫@些疾病都可能導(dǎo)致發(fā)熱和關(guān)節(jié)腫痛。2.答案：A,B解析：兒童出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，可能的病因是營養(yǎng)不良和先天性甲狀腺功能減低，因?yàn)檫@些疾病都可能導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩。3.答案：A,C解析：兒童出現(xiàn)多飲、多尿、多食，可能的診斷是糖尿病和甲狀腺功能亢進(jìn)，因?yàn)檫@些疾病都可能導(dǎo)致多飲、多尿和多食。4.答案：A,B,C解析：兒童出現(xiàn)皮疹，可能的類型是紅色斑丘疹、皰疹和斑點(diǎn)，因?yàn)檫@些類型都是兒童常見的皮疹類型。5.答案：B,C,D解析：兒童出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，可能的病因是氣道高反應(yīng)性和慢性鼻竇炎，因?yàn)檫@些疾病都可能導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染。6.燈塔7.燈塔8.燈塔9.燈塔10.燈塔三、填空題（答案）1.答案：病毒性感冒2.答案：中度脫水3.答案：高熱驚厥4.答案：溶血性黃疸5.答案：免疫缺陷病6.答案：營養(yǎng)不良7.答案：糖尿病8.答案：麻疹9.答案：腦性癱瘓10.答案：缺鐵性貧血四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：×6.答案：√7.答案：√8.答案：×9.答案：√10.答案：√五、案例分析（答案）1.答：最可能的診斷：病毒性肺炎鑒別診斷：細(xì)菌性肺炎進(jìn)一步檢查：胸