2025年內(nèi)分泌科代謝疾病治療方案考核答案及解析一、單項選題1.糖尿病酮癥酸中毒的首選治療藥物是（）A.胰島素B.胰高血糖素C.皮質(zhì)醇D.胰島素+補液2.甲狀腺功能亢進癥的最常用治療方法是（）A.手術(shù)治療B.放射碘治療C.抗甲狀腺藥物D.皮質(zhì)醇治療3.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要治療藥物是（）A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.美托洛爾D.氨苯蝶啶4.1型糖尿病的主要治療手段是（）A.口服降糖藥B.胰島素治療C.胰腺移植D.肝臟移植5.2型糖尿病藥物治療的首選是（）A.格列本脲B.瑞他格列凈C.二甲雙胍D.格列美脲6.巨人癥的病因主要是（）A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進B.垂體前葉功能亢進C.甲狀腺功能亢進D.胰島功能亢進7.庫欣綜合征的治療首選是（）A.腎上腺切除術(shù)B.皮質(zhì)醇抑制劑C.腎上腺皮質(zhì)激素D.腎上腺血管內(nèi)皮生長因子抑制劑8.甲狀腺功能減退癥的治療藥物是（）A.甲狀腺素B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.普萘洛爾9.嗜鉻細胞瘤的治療首選是（）A.腎上腺切除術(shù)B.α受體阻滯劑C.β受體阻滯劑D.腎上腺皮質(zhì)激素10.垂體性侏儒癥的治療方法是（）A.生長激素替代治療B.腎上腺皮質(zhì)激素C.甲狀腺素D.胰島素11.甲狀腺炎的治療方法是（）A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.甲狀腺素D.非甾體抗炎藥12.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療藥物是（）A.皮質(zhì)醇B.腎上腺皮質(zhì)激素C.促腎上腺皮質(zhì)激素D.腎上腺素13.甲狀旁腺功能亢進癥的治療方法是（）A.甲狀旁腺切除術(shù)B.降鈣素C.甲狀腺素D.維生素D14.糖尿病足的治療原則是（）A.抗感染治療B.截肢手術(shù)C.傷口換藥D.上述都是15.甲狀腺危象的治療首選是（）A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.腎上腺皮質(zhì)激素D.胰島素二、多項選題1.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.心血管疾病B.腎病C.神經(jīng)病變D.眼病2.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.心悸B.多汗C.體重減輕D.焦慮3.原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.低鉀血癥C.多尿D.肌無力4.1型糖尿病的治療方法包括（）A.胰島素治療B.口服降糖藥C.胰腺移植D.生活方式干預(yù)5.2型糖尿病的藥物治療包括（）A.格列本脲B.瑞他格列凈C.二甲雙胍D.格列美脲6.巨人癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.骨骼異常生長B.內(nèi)臟增大C.代謝異常D.神經(jīng)系統(tǒng)異常7.庫欣綜合征的病因包括（）A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)癌C.垂體性庫欣病D.皮質(zhì)醇抑制劑使用8.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.體重增加C.嗜睡D.皮膚干燥9.嗜鉻細胞瘤的臨床表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.頭痛C.出汗異常D.心悸10.垂體性侏儒癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.身高矮小B.發(fā)育遲緩C.代謝異常D.神經(jīng)系統(tǒng)異常三、填空題1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施包括_____2.甲狀腺功能亢進癥的治療方法包括_____3.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要治療藥物是_____4.1型糖尿病的主要治療手段是_____5.2型糖尿病藥物治療的首選是_____6.巨人癥的病因主要是_____7.庫欣綜合征的治療首選是_____8.甲狀腺功能減退癥的治療藥物是_____9.嗜鉻細胞瘤的治療首選是_____10.垂體性侏儒癥的治療方法是_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療藥物是胰高血糖素。2.甲狀腺功能亢進癥的最常用治療方法是放射碘治療。3.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要治療藥物是螺內(nèi)酯。4.1型糖尿病的主要治療手段是口服降糖藥。5.2型糖尿病藥物治療的首選是格列本脲。6.巨人癥的病因主要是腎上腺皮質(zhì)功能亢進。7.庫欣綜合征的治療首選是皮質(zhì)醇抑制劑。8.甲狀腺功能減退癥的治療藥物是甲狀腺素。9.嗜鉻細胞瘤的治療首選是腎上腺切除術(shù)。10.垂體性侏儒癥的治療方法是生長激素替代治療。五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點。2.簡述甲狀腺功能亢進癥的治療原則。六、案例分析1.患者女性，28歲，主訴乏力、體重增加、怕冷、皮膚干燥?，F(xiàn)病史：近3個月體重增加10kg，乏力明顯，怕冷，皮膚干燥，脫發(fā)。體征：體溫36.5℃，心率60次/分，血壓110/70mmHg，皮膚干燥，毛發(fā)稀疏。輔助檢查：甲狀腺功能檢查示T3、T4降低，TSH升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者男性，45歲，主訴高血壓、頭痛、多汗。現(xiàn)病史：近1年血壓升高，最高達180/100mmHg，頭痛，多汗，心悸。體征：體溫36.8℃，心率100次/分，血壓180/100mmHg，皮膚蒼白，無皮疹。輔助檢查：尿兒茶酚胺升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療藥物是胰島素，通過補充胰島素糾正代謝紊亂。2.C解析：抗甲狀腺藥物是治療甲狀腺功能亢進癥的最常用方法，包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶。3.B解析：螺內(nèi)酯是治療原發(fā)性醛固酮增多癥的主要藥物，通過阻斷醛固酮的作用來降低血壓和糾正低鉀血癥。4.B解析：1型糖尿病的主要治療手段是胰島素治療，因為患者胰島β細胞功能完全喪失。5.C解析：二甲雙胍是2型糖尿病藥物治療的首選，通過抑制肝糖輸出和增加外周胰島素敏感性來降低血糖。6.B解析：巨人癥的病因主要是垂體前葉功能亢進，導致生長激素分泌過多。7.A解析：庫欣綜合征的治療首選是腎上腺切除術(shù)，通過切除病變腎上腺來糾正皮質(zhì)醇過量。8.A解析：甲狀腺功能減退癥的治療藥物是甲狀腺素，通過補充甲狀腺素來糾正甲狀腺功能減退。9.A解析：嗜鉻細胞瘤的治療首選是腎上腺切除術(shù)，通過切除腫瘤來控制兒茶酚胺的過度分泌。10.A解析：垂體性侏儒癥的治療方法是生長激素替代治療，通過補充生長激素來促進生長發(fā)育。11.D解析：甲狀腺炎的治療方法是非甾體抗炎藥，通過抗炎治療來緩解癥狀。12.B解析：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療藥物是腎上腺皮質(zhì)激素，通過補充皮質(zhì)醇來糾正腎上腺功能減退。13.A解析：甲狀旁腺功能亢進癥的治療方法是甲狀旁腺切除術(shù)，通過切除病變甲狀旁腺來糾正高鈣血癥。14.D解析：糖尿病足的治療原則是綜合治療，包括抗感染治療、截肢手術(shù)和傷口換藥。15.B解析：甲狀腺危象的治療首選是丙硫氧嘧啶，通過抑制甲狀腺激素合成來控制危象。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病的并發(fā)癥包括心血管疾病、腎病、神經(jīng)病變和眼病，需要綜合管理。2.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括心悸、多汗、體重減輕和焦慮，需要及時治療。3.A,B,C,D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括高血壓、低鉀血癥、多尿和肌無力，需要藥物治療。4.A,B,C,D解析：1型糖尿病的治療方法包括胰島素治療、口服降糖藥、胰腺移植和生活方式干預(yù)，需要綜合管理。5.A,B,C,D解析：2型糖尿病的藥物治療包括格列本脲、瑞他格列凈、二甲雙胍和格列美脲，需要根據(jù)患者情況選擇。6.A,B,C,D解析：巨人癥的臨床表現(xiàn)包括骨骼異常生長、內(nèi)臟增大、代謝異常和神經(jīng)系統(tǒng)異常，需要及時治療。7.A,B,C,D解析：庫欣綜合征的病因包括腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、垂體性庫欣病和皮質(zhì)醇抑制劑使用，需要明確病因。8.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括乏力、體重增加、嗜睡和皮膚干燥，需要及時治療。9.A,B,C,D解析：嗜鉻細胞瘤的臨床表現(xiàn)包括高血壓、頭痛、多汗和心悸，需要及時治療。10.A,B,C,D解析：垂體性侏儒癥的臨床表現(xiàn)包括身高矮小、發(fā)育遲緩、代謝異常和神經(jīng)系統(tǒng)異常，需要及時治療。三、填空題（答案）1.胰島素治療、補液、糾正電解質(zhì)紊亂2.抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療3.螺內(nèi)酯4.胰島素治療5.二甲雙胍6.垂體前葉功能亢進7.腎上腺切除術(shù)8.甲狀腺素9.腎上腺切除術(shù)10.生長激素替代治療四、判斷題（答案）1.×解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療藥物是胰島素，而不是胰高血糖素。2.×解析：甲狀腺功能亢進癥的最常用治療方法是抗甲狀腺藥物，而不是放射碘治療。3.×解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要治療藥物是螺內(nèi)酯，而不是氫氯噻嗪。4.×解析：1型糖尿病的主要治療手段是胰島素治療，而不是口服降糖藥。5.×解析：2型糖尿病藥物治療的首選是二甲雙胍，而不是格列本脲。6.×解析：巨人癥的病因主要是垂體前葉功能亢進，而不是腎上腺皮質(zhì)功能亢進。7.×解析：庫欣綜合征的治療首選是腎上腺切除術(shù)，而不是皮質(zhì)醇抑制劑。8.√解析：甲狀腺功能減退癥的治療藥物是甲狀腺素，通過補充甲狀腺素來糾正甲狀腺功能減退。9.√解析：嗜鉻細胞瘤的治療首選是腎上腺切除術(shù)，通過切除腫瘤來控制兒茶酚胺的過度分泌。10.√解析：垂體性侏儒癥的治療方法是生長激素替代治療，通過補充生長激素來促進生長發(fā)育。五、簡答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點包括：-主訴：乏力、惡心、嘔吐、呼吸深快。-體征：呼吸有爛蘋果味，血壓下降，心率加快。-實驗室檢查：血糖升高，酮體陽性，血氣分析示代謝性酸中毒。2.甲狀腺功能亢進癥