2025年護理三基綜合試題及答案一、選擇題（每題1分，共50分）（一）單選題1.關(guān)于護理程序的論述，正確的概念是（）A.是一種護理工作的分工類型B.是一種護理工作的簡化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序E.是一種護理活動的循環(huán)過程答案：C解析：護理程序是以促進和恢復(fù)患者的健康為目標所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動，是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程，是一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法。2.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時向醫(yī)生提出質(zhì)疑E.醫(yī)囑正確無誤時及時執(zhí)行答案：B解析：護士應(yīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，但不能自行調(diào)整醫(yī)囑。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑；對于口頭醫(yī)囑，執(zhí)行前應(yīng)先復(fù)誦一遍；當醫(yī)囑與病情不符時，也應(yīng)向醫(yī)生提出疑問；在醫(yī)囑正確無誤的情況下要及時執(zhí)行。3.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染D.與上次住院有關(guān)的感染E.醫(yī)護人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：B解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)護人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。4.無菌技術(shù)操作時，正確的是（）A.操作環(huán)境要清潔，操作前1小時減少人員走動B.操作者要面向無菌區(qū)，身體應(yīng)盡量靠近無菌區(qū)C.無菌物品取出后抓緊使用，如沒有用完應(yīng)及時放回原無菌容器中D.定期檢查無菌物品保存情況，如疑有污染，應(yīng)抓緊使用E.為防止交叉感染，一套無菌物品只供一位患者使用答案：E解析：操作環(huán)境要清潔，操作前30分鐘減少人員走動；操作者要面向無菌區(qū)，身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離；無菌物品取出后不可再放回原無菌容器中；定期檢查無菌物品保存情況，如疑有污染，不可使用；為防止交叉感染，一套無菌物品只供一位患者使用。5.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯誤的是（）A.清晨2～6時體溫最低B.下午2～8時體溫最高C.晝夜體溫變動范圍不超過0.5℃D.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高E.新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響答案：C解析：體溫在一晝夜之間有周期性的波動，清晨2～6時體溫最低，下午2～8時體溫最高，波動范圍一般不超過1℃。女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高，新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫易受環(huán)境溫度的影響。6.測量血壓時，下列方法錯誤的是（）A.測量前安靜休息20～30分鐘B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.測量時肱動脈、心臟處于同一水平D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)E.打氣至肱動脈搏動音消失，再升高20～30mmHg答案：D解析：測量血壓前應(yīng)安靜休息20～30分鐘；袖帶松緊以能放入一指為宜；測量時肱動脈、心臟應(yīng)處于同一水平；聽診器胸件應(yīng)放在肱動脈搏動最明顯處，不可塞在袖帶內(nèi)；打氣至肱動脈搏動音消失，再升高20～30mmHg。7.患者王某，因上呼吸道感染伴高熱急診入院，護士應(yīng)首先（）A.詳細詢問病史B.測生命體征C.通知醫(yī)生D.做好搶救準備E.進行衛(wèi)生處置答案：B解析：對于急診入院的患者，護士應(yīng)首先測生命體征，了解患者的基本情況，為后續(xù)的診斷和治療提供依據(jù)。8.下列哪種患者禁用冷療（）A.牙痛B.鼻出血C.局部皮膚紫紺D.中暑E.急性踝關(guān)節(jié)扭傷答案：C解析：冷療可使局部血管收縮，血流減少，組織缺氧加重，故局部皮膚紫紺的患者禁用冷療。牙痛、鼻出血、中暑、急性踝關(guān)節(jié)扭傷早期等情況可使用冷療。9.下列關(guān)于熱療的描述，錯誤的是（）A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.降低痛覺神經(jīng)的興奮性E.抑制細菌的生長答案：E解析：熱療可促進炎癥的消散和局限，減輕深部組織充血，緩解疼痛，降低痛覺神經(jīng)的興奮性。而冷療可抑制細菌的生長。10.下列屬于半流質(zhì)飲食的是（）A.米粥B.面條C.餛飩D.肉末粥E.以上都是答案：E解析：半流質(zhì)飲食是介于軟食與流食之間的飲食，易于咀嚼和消化，如米粥、面條、餛飩、肉末粥等都屬于半流質(zhì)飲食。11.下列關(guān)于鼻飼法的操作，錯誤的是（）A.插入胃管至15cm時，囑患者做吞咽動作B.確認胃管在胃內(nèi)后，用膠布固定胃管C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時D.鼻飼完畢后，將胃管末端反折，用紗布包好，固定于患者枕邊E.長期鼻飼者，應(yīng)每天進行口腔護理答案：A解析：插入胃管至10～15cm時，如為清醒患者，囑患者做吞咽動作；如為昏迷患者，則應(yīng)將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。其他選項均正確。12.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C解析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60cm。13.小量不保留灌腸時，常用的溶液是（）A.0.1%～0.2%肥皂水B.甘油和溫開水各50mlC.1、2、3溶液（50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml）D.生理鹽水500～1000mlE.以上都不是答案：C解析：小量不保留灌腸常用1、2、3溶液（50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml）或甘油和溫開水各60～90ml。0.1%～0.2%肥皂水、生理鹽水500～1000ml常用于大量不保留灌腸。14.為男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角，可使（）A.恥骨下彎消失B.恥骨前彎消失C.尿道膜部擴張D.尿道三個狹窄都消失E.尿道海綿體部擴張答案：B解析：為男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角，可使恥骨前彎消失，便于導(dǎo)尿管插入。15.下列關(guān)于留取24小時尿標本的方法，錯誤的是（）A.容器應(yīng)清潔，并注明起止時間B.于晨7時排空膀胱后開始留尿C.至次晨7時留完最后一次尿D.將24小時尿液全部收集于容器中E.留尿過程中如尿液有丟失，應(yīng)重新留取答案：B解析：留取24小時尿標本時，應(yīng)于晨7時排空膀胱棄去尿液后，開始留取尿液，至次晨7時留完最后一次尿，將24小時尿液全部收集于容器中。容器應(yīng)清潔，并注明起止時間。留尿過程中如尿液有丟失，應(yīng)重新留取。16.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯誤的是（）A.長期輸液者，一般從遠端小靜脈開始穿刺B.需大量輸液時，一般選用較大靜脈C.連續(xù)24小時輸液時，應(yīng)每12小時更換輸液器D.輸入多巴胺時應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度E.頸外靜脈穿刺置管后，如硅膠管內(nèi)有回血，須及時用稀釋肝素溶液沖注答案：C解析：連續(xù)24小時輸液時，應(yīng)每24小時更換輸液器。其他選項均正確。17.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄答案：E解析：輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時，以備必要時查對和進行檢驗分析。其他選項均正確。18.下列關(guān)于藥物過敏試驗的敘述，錯誤的是（）A.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試前應(yīng)詳細詢問患者的用藥史、過敏史C.皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷上做醒目標記D.皮試后20分鐘觀察結(jié)果E.皮試結(jié)果陰性者，可直接用藥答案：E解析：皮試結(jié)果陰性者，在用藥過程中仍需密切觀察患者的反應(yīng)，因為有少數(shù)患者可能會出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng)。其他選項均正確。19.下列關(guān)于青霉素過敏反應(yīng)的處理，錯誤的是（）A.立即停藥，就地搶救B.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.給予氧氣吸入D.靜脈滴注10%葡萄糖溶液E.密切觀察患者的生命體征和病情變化答案：D解析：青霉素過敏反應(yīng)的處理：立即停藥，就地搶救；立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml；給予氧氣吸入；根據(jù)病情給予抗過敏藥物、抗休克藥物等；密切觀察患者的生命體征和病情變化。靜脈滴注10%葡萄糖溶液不是主要的處理措施。20.下列關(guān)于病情觀察的方法，錯誤的是（）A.直接觀察法是指護士通過視、觸、叩、聽等方法觀察患者的病情B.間接觀察法是指護士通過與醫(yī)生、家屬的交流，獲取患者的病情信息C.觀察病情應(yīng)重點突出，全面兼顧D.觀察病情應(yīng)在患者安靜狀態(tài)下進行，避免打擾患者E.觀察病情應(yīng)貫穿于護理工作的全過程答案：D解析：觀察病情應(yīng)貫穿于護理工作的全過程，可在患者不同狀態(tài)下進行，包括安靜狀態(tài)和活動狀態(tài)等，以便全面了解患者的病情。其他選項均正確。（二）多選題21.下列屬于護理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.知識缺乏D.焦慮E.有皮膚完整性受損的危險答案：ACDE解析：護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷?！皾撛诓l(fā)癥：腦出血”屬于合作性問題，不屬于護理診斷。其他選項均為護理診斷。22.下列關(guān)于醫(yī)院環(huán)境的要求，正確的是（）A.一般病室的溫度應(yīng)保持在18～22℃B.嬰兒室的溫度應(yīng)保持在22～24℃C.病室的相對濕度應(yīng)保持在50%～60%D.病室的噪音強度應(yīng)控制在40～50dB之間E.病室應(yīng)保持安靜、整潔、光線適宜答案：ABCE解析：病室的噪音強度應(yīng)控制在35～40dB之間，而不是40～50dB。其他選項均正確。23.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防，正確的是（）A.避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營養(yǎng)的攝入D.定期按摩受壓部位E.使用氣墊床答案：ABCDE解析：預(yù)防壓瘡應(yīng)避免局部組織長期受壓，定時翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；增加營養(yǎng)的攝入，提高機體抵抗力；定期按摩受壓部位，促進血液循環(huán)；使用氣墊床等減壓設(shè)備。24.下列關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，正確的是（）A.一般成人40～60滴/分鐘B.兒童20～40滴/分鐘C.年老體弱、心肺功能不全者應(yīng)減慢輸液速度D.脫水嚴重、血容量不足者應(yīng)加快輸液速度E.輸入高滲溶液、含鉀溶液時應(yīng)減慢輸液速度答案：ABCDE解析：一般成人輸液速度為40～60滴/分鐘，兒童為20～40滴/分鐘。年老體弱、心肺功能不全者應(yīng)減慢輸液速度；脫水嚴重、血容量不足者應(yīng)加快輸液速度；輸入高滲溶液、含鉀溶液時應(yīng)減慢輸液速度。25.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，正確的是（）A.一旦發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血B.保留余血，以備檢驗分析C.給予氧氣吸入D.遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物、抗休克藥物等E.密切觀察患者的生命體征和病情變化答案：ABCDE解析：一旦發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血，以備檢驗分析；給予氧氣吸入；遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物、抗休克藥物等；密切觀察患者的生命體征和病情變化。二、填空題（每題1分，共10分）1.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。2.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個基本條件，即感染源、傳播途徑和易感宿主。3.無菌包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包好，有效期為24小時。4.成人正常體溫口腔溫度為36.3～37.2℃。5.測量血壓時，袖帶過寬測得的血壓值偏低，袖帶過窄測得的血壓值偏高。6.冷療的作用有減輕局部充血或出血、控制炎癥擴散、減輕疼痛和降低體溫。7.鼻飼法插入胃管的長度一般為45～55cm。8.大量不保留灌腸時，常用的灌腸液是0.1%～0.2%肥皂水或生理鹽水。9.靜脈輸液的目的包括補充水分和電解質(zhì)、增加循環(huán)血量、供給營養(yǎng)物質(zhì)和輸入藥物。10.輸血反應(yīng)中最嚴重的是溶血反應(yīng)。三、判斷題（每題1分，共10分）1.護理診斷的陳述方式包括三部分陳述、二部分陳述和一部分陳述。（√）解析：護理診斷的陳述方式有PES公式（三部分陳述）、PE公式（二部分陳述）和P公式（一部分陳述）。2.已開啟的無菌溶液瓶內(nèi)的溶液，可保存24小時。（√）解析：已開啟的無菌溶液瓶內(nèi)的溶液，24小時內(nèi)可再使用。3.體溫低于35℃稱為體溫過低。（√）解析：體溫低于正常范圍下限，低于35℃稱為體溫過低。4.為患者進行口腔護理時，棉球不宜過濕，以免引起誤吸。（√）解析：棉球過濕容易導(dǎo)致液體流入氣管引起誤吸。5.長期臥床患者應(yīng)鼓勵其多飲水，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（√）解析：多飲水可增加尿量，起到自然沖洗尿道的作用，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。6.靜脈輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，應(yīng)檢查滴管上端輸液管與茂菲滴管有無漏氣或裂隙。（√）解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降可能是由于滴管上端輸液管與茂菲滴管連接處漏氣或有裂隙。7.輸血前應(yīng)將庫存血加溫至37℃后再輸入。（×）解析：庫存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)，可在室溫下放置15～20分鐘后再輸入。8.皮內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈5°角刺入。（√）解析：皮內(nèi)注射時針頭與皮膚呈5°角刺入。9.病情觀察的方法包括直接觀察法和間接觀察法。（√）解析：直接觀察法是護士直接對患者進行觀察，間接觀察法是通過與他人交流獲取患者病情信息。10.臨終關(guān)懷的目的是延長患者的生命。（×）解析：臨終關(guān)懷的目的不是延長患者的生命，而是提高患者臨終階段的生命質(zhì)量，讓患者舒適、安詳、有尊嚴地度過生命的最后階段。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對呼吸、心跳驟停所采取的搶救措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者肩部并大聲呼喊，“喂！你怎么了？”確認患者是否意識喪失。（2）呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話120。（3）判斷呼吸和脈搏：用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動（喉結(jié)旁開2～3cm），同時觀察患者胸部有無起伏，判斷時間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地面上，解開上衣。施救者雙手重疊，十指相扣，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3交界處），按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。按壓與放松時間大致相等，放松時手掌不離開胸壁。（5）開放氣道：清除患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物和分泌物，采用仰頭抬頜法或托頜法開放氣道，使下頜角與耳垂連線和地面垂直。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者口唇，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察患者胸部有無起伏