2025年全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生考試復(fù)習(xí)題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人靜息狀態(tài)下，收縮壓的正常范圍是（）A.90-139mmHgB.80-120mmHgC.100-140mmHgD.110-150mmHg答案：A2.下列哪種情況不屬于高血壓危象的表現(xiàn)（）A.血壓突然升高至220/130mmHgB.伴劇烈頭痛、惡心嘔吐C.收縮壓140mmHg伴輕度頭暈D.出現(xiàn)意識(shí)模糊或抽搐答案：C3.兒童計(jì)劃免疫中，乙肝疫苗的接種時(shí)間正確的是（）A.出生24小時(shí)內(nèi)、1月齡、6月齡B.出生48小時(shí)內(nèi)、2月齡、6月齡C.出生72小時(shí)內(nèi)、3月齡、6月齡D.出生24小時(shí)內(nèi)、3月齡、6月齡答案：A4.下列關(guān)于糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)的描述，正確的是（）A.普通成人患者：4.4-7.0mmol/LB.老年患者：3.9-6.1mmol/LC.妊娠糖尿?。骸?.3mmol/LD.所有患者均應(yīng)≤6.1mmol/L答案：A5.外傷現(xiàn)場(chǎng)止血時(shí)，對(duì)四肢大血管出血最有效的方法是（）A.加壓包扎法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.抬高患肢法答案：C6.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素（）A.阿奇霉素B.頭孢克肟C.左氧氟沙星D.甲硝唑答案：B7.急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B8.中醫(yī)“治未病”思想中，“既病防變”的核心是（）A.早期診斷B.預(yù)防疾病發(fā)生C.防止疾病傳變D.病后康復(fù)答案：C9.下列不屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)中0-6歲兒童健康管理內(nèi)容的是（）A.新生兒家庭訪視B.4-6歲兒童視力篩查C.青春期心理指導(dǎo)D.1歲內(nèi)4次健康檢查答案：C10.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的操作要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.胸外按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)B.按壓深度成人至少5cm，不超過(guò)6cmC.按壓與呼吸比為30:2（單人施救）D.人工呼吸時(shí)需確保氣道完全開(kāi)放答案：無(wú)（注：本題無(wú)錯(cuò)誤選項(xiàng)，實(shí)際考試中需設(shè)計(jì)唯一錯(cuò)誤選項(xiàng)，示例僅為說(shuō)明）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時(shí)，重點(diǎn)簽約對(duì)象包括（）A.高血壓患者B.65歲以上老年人C.健康兒童D.嚴(yán)重精神障礙患者答案：ABD2.下列屬于中醫(yī)“八綱辨證”內(nèi)容的是（）A.陰陽(yáng)B.寒熱C.表里D.虛實(shí)答案：ABCD3.關(guān)于兒童腹瀉的處理原則，正確的是（）A.立即使用止瀉藥（如洛哌丁胺）B.口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水C.繼續(xù)喂養(yǎng)（如母乳、米湯）D.出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少需轉(zhuǎn)診答案：BCD4.下列符合《國(guó)家基本藥物目錄》遴選原則的是（）A.防治必需B.安全有效C.價(jià)格低廉D.使用方便答案：ABD5.下列屬于乙類傳染病且按甲類管理的是（）A.艾滋病B.肺炭疽C.新型冠狀病毒感染D.人感染高致病性禽流感答案：BC三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述高血壓患者健康管理服務(wù)的主要內(nèi)容。答案：①對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行登記管理；②每年至少提供4次面對(duì)面隨訪，內(nèi)容包括測(cè)量血壓、評(píng)估病情、指導(dǎo)用藥和生活方式；③每年至少進(jìn)行1次較全面的健康檢查（包括身高、體重、腰圍、血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、心電圖等）；④對(duì)血壓控制不滿意（收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg）或有藥物不良反應(yīng)、并發(fā)癥的患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診并2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況；⑤開(kāi)展健康教育，指導(dǎo)低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。2.列舉5種鄉(xiāng)村常見(jiàn)外傷的現(xiàn)場(chǎng)急救處理原則。答案：①開(kāi)放性傷口：立即用清潔布料壓迫止血，避免直接沖洗（除非有明顯污染物）；②骨折：用木板、硬紙板等固定傷肢，避免移動(dòng)；③燒燙傷：立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘，去除衣物（勿強(qiáng)行撕脫），覆蓋無(wú)菌紗布；④動(dòng)物咬傷：用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上，碘伏消毒，盡快接種狂犬疫苗；⑤鼻出血：身體前傾，手指捏緊雙側(cè)鼻翼10-15分鐘，冷敷前額。3.簡(jiǎn)述中醫(yī)推拿在小兒發(fā)熱中的應(yīng)用方法及注意事項(xiàng)。答案：應(yīng)用方法：①清天河水：用食指、中指從腕橫紋推至肘橫紋，100-300次；②推坎宮：用兩拇指從眉心向眉梢分推，30-50次；③揉大椎：用拇指或中指揉大椎穴（第7頸椎棘突下凹陷處），1-2分鐘。注意事項(xiàng)：①操作前修剪指甲，溫暖雙手；②力度輕柔，以皮膚微微發(fā)紅為度；③發(fā)熱超過(guò)39℃或伴精神萎靡、抽搐者，需及時(shí)轉(zhuǎn)診；④皮膚破損、感染部位禁止推拿。4.簡(jiǎn)述糖尿病患者自我管理的“五駕馬車”內(nèi)容。答案：①飲食控制：合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例，控制總熱量；②運(yùn)動(dòng)治療：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、打太極拳）；③藥物治療：按醫(yī)囑使用口服藥或胰島素，監(jiān)測(cè)血糖；④血糖監(jiān)測(cè)：定期檢測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄日志；⑤健康教育：學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，提高自我管理能力。5.列舉3種鄉(xiāng)村常見(jiàn)傳染病的報(bào)告時(shí)限及方式。答案：①甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）和乙類甲管傳染病（如肺炭疽、新型冠狀病毒感染）：發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；②乙類傳染病（如肺結(jié)核、乙肝）：發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；③丙類傳染?。ㄈ缌餍行匀傺?、手足口病）：發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的，應(yīng)在2小時(shí)（甲類）或24小時(shí)（乙、丙類）內(nèi)將傳染病報(bào)告卡送當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。四、案例分析題（共5分）患者，男，68歲，鄉(xiāng)村居民，主訴“反復(fù)胸悶、胸痛3年，加重1小時(shí)”。既往有高血壓病史10年（最高170/100mmHg，未規(guī)律服藥），吸煙史30年（每日20支）。查體：血壓160/95mmHg，心率98次/分，律齊，雙肺未聞及啰音，心前區(qū)無(wú)隆起，未觸及震顫。心電圖顯示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.作為首診鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)立即采取哪些處理措施？答案：1.最可能的診斷：急性下壁心肌梗死（ST段抬高型）。2.處理措施：①立即讓患者停止活動(dòng)，取平臥位或半臥位，保持安靜；②給予高流量吸氧（4-6L/min）；③舌下含服硝酸甘油0.5mg（若5分鐘不緩解可重復(fù)1次，最多3次）