2025年護(hù)師醫(yī)院感染防控知識試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的定義，正確的是（）A.入院時已存在的感染B.住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)病C.患者在院外獲得、入院后48小時內(nèi)發(fā)病的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染答案：B2.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，下列哪項不屬于需執(zhí)行手衛(wèi)生的“五個時刻”（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境前C.接觸患者體液后D.接觸患者后答案：B3.醫(yī)療機構(gòu)使用的診療器械、器具應(yīng)達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”，其中屬于高度危險性物品的是（）A.壓舌板B.體溫表C.腹腔鏡D.血壓計袖帶答案：C4.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施中，錯誤的是（）A.首選單間隔離B.醫(yī)護(hù)人員接觸不同患者間無需更換手套C.聽診器、血壓計等專人專用D.醫(yī)療廢物雙層包裝并標(biāo)注“感染性廢物”答案：B5.關(guān)于含氯消毒劑的使用，正確的是（）A.配置后有效期為7天B.對金屬有腐蝕性，不適用于醫(yī)療器械消毒C.用于環(huán)境表面消毒時濃度為500mg/LD.可與潔廁靈混合使用增強消毒效果答案：C6.新生兒暖箱的日常清潔消毒要求是（）A.每周更換一次，遇污染隨時更換B.每日用清水擦拭，每周消毒一次C.每使用24小時消毒一次D.僅在患兒出箱后終末消毒答案：A7.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，錯誤的是（）A.術(shù)前備皮首選不損傷皮膚的方法（如剪毛）B.術(shù)中保持患者體溫正常，避免低體溫C.手術(shù)時間超過3小時應(yīng)追加抗菌藥物D.術(shù)后切口滲液無需覆蓋無菌敷料答案：D8.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于（）A.感染性廢物（代碼1）B.病理性廢物（代碼2）C.損傷性廢物（代碼3）D.化學(xué)性廢物（代碼4）答案：C9.空氣傳播疾病患者的隔離要求是（）A.安置于負(fù)壓病房，門保持關(guān)閉B.醫(yī)護(hù)人員接觸時只需戴外科口罩C.同病房可安置同類患者2人D.患者轉(zhuǎn)運時無需戴口罩答案：A10.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān)測，錯誤的是（）A.每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測（程序參數(shù)）B.每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測（指示卡/標(biāo)簽）C.每月進(jìn)行生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽胞）D.緊急情況滅菌后需生物監(jiān)測結(jié)果未出時可先使用答案：D11.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防措施中，錯誤的是（）A.穿刺點首選股靜脈B.嚴(yán)格無菌操作，鋪大無菌單C.每日評估導(dǎo)管必要性，盡早拔管D.透明敷料每7天更換，潮濕時及時更換答案：A12.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，被HBsAg陽性患者血液污染的銳器刺傷，正確的處理流程是（）A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報告→注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+乙肝疫苗B.立即按壓止血→清水沖洗→酒精消毒→無需報告C.無需沖洗，直接包扎→報告→僅注射乙肝疫苗D.沖洗后包扎→報告→僅注射HBIG答案：A13.關(guān)于呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）的預(yù)防，錯誤的是（）A.保持床頭抬高30°45°B.每日評估脫機拔管指征C.聲門下分泌物每4小時吸引一次D.重復(fù)使用的呼吸回路管道每周更換一次，遇污染隨時更換答案：D14.醫(yī)院感染暴發(fā)定義為（）A.短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例B.1周內(nèi)發(fā)生2例同種感染病例C.1個月內(nèi)發(fā)生5例非同源感染病例D.科室季度感染率超過5%答案：A15.關(guān)于清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)的劃分，正確的是（）A.清潔區(qū)包括醫(yī)護(hù)人員值班室、更衣室B.潛在污染區(qū)包括病房內(nèi)走廊、患者衛(wèi)生間C.污染區(qū)包括治療室、護(hù)士站D.不同區(qū)域之間無需設(shè)置緩沖間答案：A16.紫外線消毒燈的日常監(jiān)測內(nèi)容不包括（）A.照射時間B.輻照強度C.燈管使用時間（超過1000小時需更換）D.環(huán)境溫度（需≥20℃）答案：D17.關(guān)于腸道感染患者的隔離，正確的是（）A.接觸患者時戴手套，無需穿隔離衣B.患者使用后的便盆用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘C.可與其他腸道感染患者同室D.患者的嘔吐物直接倒入馬桶答案：C18.關(guān)于手消毒劑的選擇，錯誤的是（）A.對醇類過敏者可選用季銨鹽類消毒劑B.外科手消毒應(yīng)使用含抗菌成分的手消毒劑C.手衛(wèi)生揉搓時間應(yīng)≥15秒D.戴手套前無需進(jìn)行手衛(wèi)生答案：D19.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理的感染防控，錯誤的是（）A.接觸前嚴(yán)格手衛(wèi)生B.每日用75%酒精消毒臍部C.臍帶殘端未脫落前可盆浴D.尿布避免覆蓋臍部答案：C20.關(guān)于血液透析患者的感染防控，錯誤的是（）A.乙肝、丙肝患者分機透析B.透析機每次使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭C.透析管路一次性使用，不得重復(fù)D.護(hù)士為不同患者操作時無需更換手套答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒在分娩過程中獲得的感染C.患者住院期間出現(xiàn)的水痘（入院時無感染跡象）D.醫(yī)務(wù)人員因護(hù)理患者感染的流感答案：ABCD2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括（）A.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性B.強調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員）C.手衛(wèi)生是關(guān)鍵措施D.根據(jù)傳播途徑采取額外防護(hù)（空氣、飛沫、接觸）答案：ABCD3.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，正確的是（）A.感染性廢物使用黃色雙層包裝袋B.損傷性廢物放入專用利器盒（3/4滿時封閉）C.病理性廢物需低溫暫存，與生活垃圾分開運輸D.化學(xué)性廢物單獨收集，交有資質(zhì)的機構(gòu)處理答案：BCD4.下列需穿隔離衣的情況是（）A.接觸大面積燒傷患者B.為多重耐藥菌患者進(jìn)行吸痰操作C.進(jìn)入傳染病患者的污染區(qū)D.為普通感冒患者測量體溫答案：ABC5.手衛(wèi)生效果的評價指標(biāo)包括（）A.手衛(wèi)生依從性（實際執(zhí)行次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行次數(shù)）B.手衛(wèi)生正確性（步驟、時間符合規(guī)范）C.手表面菌落數(shù)（≤10cfu/cm2）D.消毒劑使用量答案：ABC6.關(guān)于手術(shù)器械的滅菌，正確的是（）A.耐熱耐濕器械首選壓力蒸汽滅菌B.不耐熱器械可選用環(huán)氧乙烷或低溫等離子滅菌C.滅菌包外需標(biāo)注滅菌日期、失效期、責(zé)任人D.滅菌后物品存放于清潔干燥環(huán)境，有效期7天（棉布包裝）答案：ABCD7.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施包括（）A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，每日評估必要性B.保持尿液引流袋低于膀胱水平C.集尿袋每日更換，導(dǎo)尿管每周更換D.采集尿標(biāo)本時從集尿袋放尿口留取答案：AB8.關(guān)于飛沫傳播疾病（如流感）的隔離措施，正確的是（）A.患者戴外科口罩，限制外出B.醫(yī)護(hù)人員接觸時戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）C.病房通風(fēng)良好，或使用空氣消毒機D.與患者近距離（<1米）接觸時需戴護(hù)目鏡答案：ACD9.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染發(fā)病率、漏報率B.高?？剖遥↖CU、手術(shù)室）的感染情況C.多重耐藥菌的檢出率及耐藥譜D.消毒滅菌效果（如物體表面、手衛(wèi)生）答案：ABCD10.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的處理，正確的是（）A.被銳器刺傷后，立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.黏膜暴露時，用生理鹽水反復(fù)沖洗C.暴露后需填寫《職業(yè)暴露登記表》并報告感染管理科D.HIV暴露后需在2小時內(nèi)啟動預(yù)防性用藥（PEP）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染病例應(yīng)在診斷后24小時內(nèi)上報感染管理科。（）答案：√2.接觸患者黏膜或破損皮膚時需戴無菌手套。（）答案：√3.普通病房的物體表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次。（）答案：√4.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換，使用滅菌注射用水。（）答案：√5.為多重耐藥菌患者進(jìn)行護(hù)理操作時，應(yīng)先處理該患者，再處理其他患者。（）答案：×（應(yīng)先處理非感染患者，再處理感染患者）6.手術(shù)患者術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，避免術(shù)前一日備皮。（）答案：√7.空氣凈化消毒機的循環(huán)風(fēng)量應(yīng)達(dá)到房間體積的8倍以上。（）答案：√8.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時，高溫季節(jié)不得超過24小時。（）答案：√9.中心靜脈導(dǎo)管穿刺點敷料潮濕時，可直接覆蓋一層新敷料。（）答案：×（需更換整個敷料）10.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即隔離患者，停止接收新患者，并開展流行病學(xué)調(diào)查。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)院感染的定義及判斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。判斷標(biāo)準(zhǔn)：①入院≥48小時發(fā)生的感染；②出院后≤30天內(nèi)發(fā)生的與住院相關(guān)的感染；③醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括哪些？答案：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②強調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員）；③落實手衛(wèi)生、正確使用防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡/面罩、隔離衣等）、安全注射、污染物品及環(huán)境清潔消毒、患者安置等措施；④根據(jù)傳播途徑（接觸、飛沫、空氣）采取額外預(yù)防措施。3.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性職業(yè)暴露后，應(yīng)如何處理？答案：①立即處理局部傷口：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；如有傷口，由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，避免擠壓傷口局部，再用肥皂液和流動水沖洗，然后用75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎。②報告與記錄：立即報告科室負(fù)責(zé)人和感染管理科，填寫《職業(yè)暴露登記表》。③評估與預(yù)防：根據(jù)暴露源（如HBV、HCV、HIV）的檢測結(jié)果，進(jìn)行暴露級別和暴露源病毒載量水平評估，采取相應(yīng)的預(yù)防措施（如接種疫苗、預(yù)防性用藥）。④隨訪：定期進(jìn)行血清學(xué)檢測（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個月）。4.簡述環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項。答案：①滅菌物品需清潔干燥，避免油脂、蛋白污染；②裝載量不超過柜室容積的80%，物品間留有間隙；③滅菌參數(shù)：濃度4501200mg/L，溫度3763℃，相對濕度40%80%，時間16小時（根據(jù)物品類型調(diào)整）；④滅菌后需解析（通風(fēng)散氣），確保殘留量符合標(biāo)準(zhǔn)（醫(yī)療器械≤10μg/g）；⑤每日監(jiān)測工藝參數(shù)（溫度、濕度、濃度、時間），每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測（指示卡變色），每月進(jìn)行生物監(jiān)測（枯草桿菌黑色變種芽胞）；⑥滅菌物品標(biāo)識應(yīng)包括滅菌日期、失效期（通常180天）、責(zé)任人。5.列舉3種醫(yī)院空氣凈化的方法及其適用場景。答案：①自然通風(fēng)：適用于普通病房、門診等，每日通風(fēng)≥2次，每次≥30分鐘；②機械通風(fēng)（新風(fēng)系統(tǒng)）：適用于手術(shù)室、ICU等，需保證正壓（≥5Pa），換氣次數(shù)≥15次/小時；③空氣消毒機（如循環(huán)風(fēng)紫外線、靜電吸附式）：適用于不能開窗通風(fēng)的病房、產(chǎn)房等，持續(xù)運行或每日消毒≥2次，每次≥60分鐘；④紫外線燈照射：適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒，照射時間≥30分鐘，強度≥70μW/cm2（距離1米處）；⑤化學(xué)消毒（如過氧乙酸氣溶膠噴霧）：適用于傳染病房終末消毒，需無人狀態(tài)下操作，作用時間≥60分鐘。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某ICU患者，男性，65歲，因“重癥肺炎”入院，留置中心靜脈導(dǎo)管（CVC）、導(dǎo)尿管，機械通氣。入院第5天出現(xiàn)高熱（39.5℃），血培養(yǎng)提示耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。問題：（1）該患者可能的醫(yī)院感染類型是什么？（2）分析可能的感染途徑。（3）應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）可能的醫(yī)院感染類型：中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）、呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI），結(jié)合血培養(yǎng)結(jié)果，主要考慮CLABSI。（2）感染途徑：①CVC穿刺或維護(hù)時手衛(wèi)生不到位；②穿刺點敷料潮濕或污染未及時更換；③輸入的液體或藥物被污染；④患者自身免疫力低下（重癥肺炎）；⑤醫(yī)護(hù)人員操作時未嚴(yán)格無菌（如更換敷料、輸液）。（3）防控措施：①立即拔除CVC，導(dǎo)管尖端送培養(yǎng)；②將患者安置于單間或與其他MRSA患者同室，執(zhí)行接觸隔離（戴手套、穿隔離衣）；③醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生；④CVC相關(guān)物品（如輸液器、肝素帽）專人專用；⑤環(huán)境表面用1000mg/L含氯消毒液每日擦拭2次；⑥根據(jù)藥敏