第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)?？谱o(hù)理專業(yè)課題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

A.體溫38℃

B.呼吸困難

C.自述“胸口悶”

D.肺部有啰音

答：_________

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.囑患者深呼吸

B.按壓輸液瓶

C.將患者頭低腳高位

D.按壓患者注射部位

答：_________

3.以下哪種臥位適用于腰麻術(shù)后患者？（）

A.平臥位

B.側(cè)臥位

C.頭高腳低位

D.半臥位

答：_________

4.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先清潔的部位是（）

A.頰黏膜

B.上頜牙齒外側(cè)

C.下頜牙齒內(nèi)側(cè)

D.舌面

答：_________

5.以下哪項(xiàng)不屬于壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)？（）

A.I期（紅斑期）

B.II期（水皰期）

C.III期（潰瘍期）

D.IV期（壞死期）

E.V期（感染期）

答：_________

6.脫水患者靜脈輸液時(shí)，首選的液體是（）

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.低滲鹽水

答：_________

7.護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊”屬于（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評(píng)估結(jié)果

D.護(hù)理措施

答：_________

8.給患者翻身拍背的頻率，一般建議為（）

A.每小時(shí)一次

B.每隔2小時(shí)一次

C.每隔4小時(shí)一次

D.每天一次

答：_________

9.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.對(duì)乙酰氨基酚

答：_________

10.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）

A.60-80次/分鐘

B.80-100次/分鐘

C.100-120次/分鐘

D.120-140次/分鐘

答：_________

11.靜脈注射時(shí)，發(fā)生藥液外滲，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.按壓注射部位

B.暫停輸液并更換針頭

C.熱敷外滲部位

D.用無(wú)菌紗布覆蓋

答：_________

12.以下哪項(xiàng)屬于特級(jí)護(hù)理的內(nèi)容？（）

A.每小時(shí)巡視一次

B.每日生命體征監(jiān)測(cè)

C.24小時(shí)專人護(hù)理

D.基礎(chǔ)生活協(xié)助

答：_________

13.采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)選擇的注射器是（）

A.黃色采血管注射器

B.綠色采血管注射器

C.藍(lán)色采血管注射器

D.紅色采血管注射器

答：_________

14.患者因疼痛自服止痛藥后，出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，最可能的原因是（）

A.藥物過(guò)敏

B.藥物相互作用

C.藥物過(guò)量

D.患者體質(zhì)虛弱

答：_________

15.以下哪種情況下，患者不宜進(jìn)行溫水擦?。浚ǎ?/p>

A.發(fā)熱患者

B.老年患者

C.慢性心力衰竭患者

D.靜脈炎患者

答：_________

16.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生靜脈炎，應(yīng)采取的措施是（）

A.繼續(xù)輸液并觀察

B.暫停輸液并熱敷

C.加快輸液速度

D.更換輸液部位

答：_________

17.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述“頭暈”

B.體溫37.5℃

C.患者情緒低落

D.呼吸急促

答：_________

18.以下哪種臥位適用于腹部手術(shù)后患者？（）

A.半臥位

B.平臥位

C.側(cè)臥位

D.頭高腳低位

答：_________

19.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，應(yīng)選擇的氧氣管是（）

A.鼻導(dǎo)管

B.面罩

C.肺活量計(jì)

D.氧氣吸入器

答：_________

20.護(hù)理記錄中，描述患者“血壓150/95mmHg”屬于（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評(píng)估結(jié)果

D.護(hù)理措施

答：_________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，資料的來(lái)源包括（）

A.患者自述

B.查閱病歷

C.生命體征監(jiān)測(cè)

D.體格檢查

E.其他醫(yī)務(wù)人員記錄

答：_________

22.以下哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施？（）

A.定期翻身拍背

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.持續(xù)抬高患肢

E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

答：_________

23.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括（）

A.心悸

B.呼吸困難

C.皮膚濕冷

D.發(fā)紺

E.意識(shí)喪失

答：_________

24.以下哪些屬于特級(jí)護(hù)理的內(nèi)容？（）

A.24小時(shí)專人護(hù)理

B.每小時(shí)巡視一次

C.密切監(jiān)測(cè)生命體征

D.做好基礎(chǔ)生活護(hù)理

E.處理并發(fā)癥

答：_________

25.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）

A.洗口液

B.棉球

C.壓舌板

D.吸水管

E.溫水

答：_________

26.以下哪些屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥的常見(jiàn)不良反應(yīng)？（）

A.惡心嘔吐

B.便秘

C.呼吸抑制

D.皮膚瘙癢

E.頭暈

答：_________

27.護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括（）

A.患者主訴

B.生命體征變化

C.護(hù)理措施實(shí)施情況

D.患者情緒變化

E.醫(yī)囑執(zhí)行情況

答：_________

28.以下哪些屬于靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥液外滲

D.發(fā)熱反應(yīng)

E.血管痙攣

答：_________

29.心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸的頻率應(yīng)為（）

A.10-12次/分鐘

B.12-20次/分鐘

C.20-30次/分鐘

D.30-40次/分鐘

E.40-60次/分鐘

答：_________

30.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.觀察患者缺氧癥狀改善情況

C.避免氧氣泄漏

D.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整

E.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼干燥處

答：_________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是可以通過(guò)客觀方法測(cè)量的。（）

答：_________

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者頭低腳高位。（）

答：_________

33.壓瘡的分期標(biāo)準(zhǔn)包括I期至IV期。（）

答：_________

34.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔口腔前部，再清潔后部。（）

答：_________

35.脫水患者靜脈輸液時(shí)，首選的液體是0.9%氯化鈉溶液。（）

答：_________

36.護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊”屬于客觀資料。（）

答：_________

37.給患者翻身拍背的頻率，一般建議為每隔2小時(shí)一次。（）

答：_________

38.芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。（）

答：_________

39.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。（）

答：_________

40.靜脈注射時(shí)，發(fā)生藥液外滲，應(yīng)立即熱敷外滲部位。（）

答：_________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估中，_________是指通過(guò)觀察、詢問(wèn)、檢查等方法收集的患者健康相關(guān)信息。

答：_________

42.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者_(dá)________位，以利于氣體浮向右心室尖部。

答：_________

43.壓瘡的分期標(biāo)準(zhǔn)包括_________、_________、_________、_________。

答：_________

44.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔_________，再清潔_________。

答：_________

45.采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)選擇的注射器是_________。

答：_________

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

答：_________

47.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

答：_________

48.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

答：_________

49.簡(jiǎn)述給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)需要注意的事項(xiàng)。

答：_________

六、案例分析題（共25分）

50.患者女性，65歲，因“右側(cè)乳腺癌根治術(shù)后3天”入院?；颊咧髟V“右肩部疼痛，活動(dòng)受限”。護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)：右肩部皮溫略高，局部輕度腫脹，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。護(hù)士小張?jiān)谧o(hù)理記錄中寫(xiě)道：“患者因疼痛拒絕活動(dòng)，右肩部可能出現(xiàn)壓瘡?！?/p>

問(wèn)題：

（1）護(hù)士小張的記錄是否正確？為什么？

（2）分析患者右肩部可能出現(xiàn)壓瘡的原因。

（3）提出預(yù)防患者右肩部壓瘡的措施。

答：_________

一、單選題（共20分）

1.C

答：主觀資料是指患者自述的健康狀況、感受、需求等，如“胸口悶”屬于主觀資料。

解析：A選項(xiàng)“體溫38℃”屬于客觀資料；B選項(xiàng)“呼吸困難”可以通過(guò)觀察、聽(tīng)診等客觀方法判斷；D選項(xiàng)“肺部有啰音”屬于客觀資料。

2.C

答：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即將患者頭低腳高位，以利于氣體浮向右心室尖部，避免堵塞肺動(dòng)脈。

解析：A選項(xiàng)“囑患者深呼吸”無(wú)效；B選項(xiàng)“按壓輸液瓶”無(wú)法解決空氣進(jìn)入血管的問(wèn)題；D選項(xiàng)“按壓患者注射部位”無(wú)法阻止空氣進(jìn)入血管。

3.B

答：腰麻術(shù)后患者應(yīng)采取側(cè)臥位，以減少腰骶部神經(jīng)根受壓。

解析：A選項(xiàng)“平臥位”可能導(dǎo)致腰麻平面以下感覺(jué)異常；C選項(xiàng)“頭高腳低位”適用于顱腦損傷患者；D選項(xiàng)“半臥位”適用于腹腔手術(shù)后患者。

4.B

答：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先清潔上頜牙齒外側(cè)，因?yàn)樵摬课蝗菀追e存食物殘?jiān)脱谰摺?/p>

解析：A選項(xiàng)“頰黏膜”清潔難度較大；C選項(xiàng)“下頜牙齒內(nèi)側(cè)”和D選項(xiàng)“舌面”相對(duì)清潔后進(jìn)行。

5.E

答：壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)包括I期（紅斑期）、II期（水皰期）、III期（潰瘍期）、IV期（壞死期），V期（感染期）不屬于壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)。

解析：V期通常指深部組織損傷期，屬于壓瘡的并發(fā)癥，而非分期標(biāo)準(zhǔn)。

6.A

答：脫水患者靜脈輸液時(shí)，首選的液體是0.9%氯化鈉溶液，以補(bǔ)充體液和電解質(zhì)。

解析：B、C選項(xiàng)均為葡萄糖溶液，主要用于補(bǔ)充能量；D選項(xiàng)“低滲鹽水”可能導(dǎo)致細(xì)胞水腫。

7.A

答：描述患者“意識(shí)模糊”屬于主觀資料，因?yàn)檫@是患者自述的健康狀況。

解析：客觀資料是可以通過(guò)客觀方法測(cè)量的，如生命體征、體溫等。

8.C

答：給患者翻身拍背的頻率，一般建議為每隔4小時(shí)一次，以預(yù)防壓瘡。

解析：A選項(xiàng)“每小時(shí)一次”過(guò)于頻繁；B選項(xiàng)“每隔2小時(shí)一次”仍需加強(qiáng)；D選項(xiàng)“每天一次”無(wú)法有效預(yù)防壓瘡。

9.C

答：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用。

解析：A、B、D選項(xiàng)均為非阿片類鎮(zhèn)痛藥。

10.C

答：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。

解析：A、B、D選項(xiàng)的頻率均不符合指南要求。

11.B

答：靜脈注射時(shí)，發(fā)生藥液外滲，應(yīng)立即暫停輸液并更換針頭，以避免藥物繼續(xù)外滲。

解析：A選項(xiàng)“按壓注射部位”無(wú)法解決外滲問(wèn)題；C選項(xiàng)“熱敷外滲部位”可能加重組織損傷；D選項(xiàng)“用無(wú)菌紗布覆蓋”無(wú)法阻止藥物繼續(xù)外滲。

12.C

答：特級(jí)護(hù)理的內(nèi)容包括24小時(shí)專人護(hù)理，以密切觀察患者病情變化。

解析：A、B、D選項(xiàng)均為普通護(hù)理內(nèi)容。

13.D

答：采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)選擇的注射器是紅色采血管注射器，以避免抗凝劑干擾檢測(cè)結(jié)果。

解析：A、B、C選項(xiàng)分別用于生化、凝血、血培養(yǎng)等檢測(cè)。

14.C

答：患者因疼痛自服止痛藥后，出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，最可能的原因是藥物過(guò)量。

解析：A選項(xiàng)“藥物過(guò)敏”通常表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等；B選項(xiàng)“藥物相互作用”可能導(dǎo)致不良反應(yīng)，但并非最常見(jiàn)原因；D選項(xiàng)“患者體質(zhì)虛弱”可能加重藥物不良反應(yīng)，但不是直接原因。

15.C

答：慢性心力衰竭患者不宜進(jìn)行溫水擦浴，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致循環(huán)負(fù)荷加重。

解析：A、B、D選項(xiàng)均為溫水擦浴的適用情況。

16.B

答：靜脈輸液時(shí)，發(fā)生靜脈炎，應(yīng)采取的措施是暫停輸液并熱敷，以緩解炎癥。

解析：A選項(xiàng)“繼續(xù)輸液并觀察”可能導(dǎo)致炎癥加重；C選項(xiàng)“加快輸液速度”無(wú)助于緩解炎癥；D選項(xiàng)“更換輸液部位”無(wú)法解決現(xiàn)有炎癥。

17.B

答：描述患者“體溫37.5℃”屬于客觀資料，因?yàn)檫@是可以通過(guò)體溫計(jì)測(cè)量的。

解析：A、C、D選項(xiàng)均屬于主觀資料。

18.A

答：腹部手術(shù)后患者應(yīng)采取半臥位，以減少腹部張力，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。

解析：B、C、D選項(xiàng)均不適用于腹部手術(shù)后患者。

19.A

答：給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，應(yīng)選擇的氧氣管是鼻導(dǎo)管，以避免刺激呼吸道。

解析：B選項(xiàng)“面罩”適用于氧流量較大的情況；C選項(xiàng)“肺活量計(jì)”用于測(cè)量肺功能；D選項(xiàng)“氧氣吸入器”不適用于常規(guī)吸氧。

20.B

答：描述患者“血壓150/95mmHg”屬于客觀資料，因?yàn)檫@是可以通過(guò)血壓計(jì)測(cè)量的。

解析：A、C、D選項(xiàng)均屬于主觀資料或護(hù)理措施。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

答：護(hù)理評(píng)估中，資料的來(lái)源包括患者自述、查閱病歷、生命體征監(jiān)測(cè)、體格檢查、其他醫(yī)務(wù)人員記錄等。

解析：所有選項(xiàng)均為護(hù)理評(píng)估的資料來(lái)源。

22.ABCDE

答：壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、持續(xù)抬高患肢、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等。

解析：所有選項(xiàng)均為壓瘡的預(yù)防措施。

23.ABCDE

答：靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括心悸、呼吸困難、皮膚濕冷、發(fā)紺、意識(shí)喪失等。

解析：所有選項(xiàng)均為空氣栓塞的典型癥狀。

24.ACE

答：特級(jí)護(hù)理的內(nèi)容包括24小時(shí)專人護(hù)理、密切監(jiān)測(cè)生命體征、處理并發(fā)癥等。

解析：B、D選項(xiàng)為普通護(hù)理內(nèi)容。

25.ABCDE

答：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括漱口液、棉球、壓舌板、吸水管、溫水等。

解析：所有選項(xiàng)均為口腔護(hù)理的必備用物。

26.ABCDE

答：阿片類鎮(zhèn)痛藥的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、便秘、呼吸抑制、皮膚瘙癢、頭暈等。

解析：所有選項(xiàng)均為阿片類鎮(zhèn)痛藥的典型不良反應(yīng)。

27.ABCDE

答：護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括患者主訴、生命體征變化、護(hù)理措施實(shí)施情況、患者情緒變化、醫(yī)囑執(zhí)行情況等。

解析：所有選項(xiàng)均為護(hù)理記錄的重要內(nèi)容。

28.ABCD

答：靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、藥液外滲、發(fā)熱反應(yīng)等。

解析：E選項(xiàng)“血管痙攣”不屬于靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥。

29.CE

答：心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸的頻率應(yīng)為10-12次/分鐘（單人操作）或12-20次/分鐘（雙人操作）。

解析：A、B、D、E選項(xiàng)的頻率均不符合指南要求。

30.ABCDE

答：給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括檢查氧氣裝置是否完好、觀察患者缺氧癥狀改善情況、避免氧氣泄漏、氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整、氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼干燥處等。

解析：所有選項(xiàng)均為氧氣吸入時(shí)的注意事項(xiàng)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

答：主觀資料是患者自述的健康狀況、感受、需求等，無(wú)法通過(guò)客觀方法測(cè)量。

32.√

答：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即將患者頭低腳高位，以利于氣體浮向右心室尖部。

33.√

答：壓瘡的分期標(biāo)準(zhǔn)包括I期至IV期。

34.×

答：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔口腔后部，再清潔前部，以避免細(xì)菌污染。

35.√

答：脫水患者靜脈輸液時(shí)，首選的液體是0.9%氯化鈉溶液，以補(bǔ)充體液和電解質(zhì)。

36.×

答：描述患者“意識(shí)模糊”屬于主觀資料，因?yàn)檫@是患者自述的健康狀況。

37.√

答：給患者翻身拍背的頻率，一般建議為每隔2小時(shí)一次，以預(yù)防壓瘡。

38.√

答：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用。

39.√

答：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。

40.×

答：靜脈注射時(shí)，發(fā)生藥液外滲，應(yīng)立即停止輸液并冷敷外滲部位，以減少組織損傷。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.健康相關(guān)信息

答：護(hù)理評(píng)估中，健康相關(guān)信息是指通過(guò)觀察、詢問(wèn)、檢查等方法收集的患者健康相關(guān)信息。

42.頭低腳高

答：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即將患者頭低腳高位，以利于氣體浮向右心室尖部。

43.紅斑期、水皰期、潰瘍期、壞死期

答：壓瘡的分期標(biāo)準(zhǔn)包括I期（紅斑期）、II期（水皰期）、III期（潰瘍期）、IV期（壞死期）。

44.上頜牙齒外側(cè)、口腔后部

答：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔上頜牙齒外側(cè)，再清潔口腔后部。

45.紅色采血管注射器

答：采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)選擇的注射器是紅色采血管注射器，以避免抗凝劑干擾檢測(cè)結(jié)果。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

46.答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：

①準(zhǔn)備階段：