第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)中職護(hù)理技能大賽題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪種情況下應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)？

（）A.患者主訴輸液部位輕微疼痛

（）B.輸液速度比規(guī)定速度慢5滴/分鐘

（）C.輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白

（）D.輸液器內(nèi)出現(xiàn)少量氣泡

2.給患者發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)醫(yī)囑提出的藥物過(guò)敏史記憶不清，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.直接按照醫(yī)囑給藥，記錄患者拒絕

（）B.與患者家屬確認(rèn)過(guò)敏史，并請(qǐng)醫(yī)生重新評(píng)估醫(yī)囑

（）C.忽略過(guò)敏史，因?yàn)樗幬飫┝枯^小

（）D.向其他護(hù)士詢問(wèn)該藥物的過(guò)敏反應(yīng)

3.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，按壓與通氣的比例應(yīng)為？

（）A.30:2

（）B.15:2

（）C.20:1

（）D.1:2

4.患者因高熱需要物理降溫，以下哪種方法不屬于冷療的禁忌？

（）A.腹部放置冰袋

（）B.足底放置冰袋

（）C.頸部放置冰袋

（）D.背部放置冰袋

5.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，可能的原因是？

（）A.疼痛

（）B.睡眠不足

（）C.藥物副作用

（）D.以上都是

6.使用無(wú)菌手套時(shí)，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的？

（）A.檢查手套包裝是否完好

（）B.戴手套前先洗手

（）C.戴手套后無(wú)需再洗手

（）D.戴完手套后脫下時(shí)避免污染外側(cè)

7.為患者測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶纏得太松會(huì)導(dǎo)致？

（）A.血壓值偏低

（）B.血壓值偏高

（）C.血壓值不受影響

（）D.測(cè)量無(wú)法進(jìn)行

8.患者因腹瀉導(dǎo)致體液丟失，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先觀察的體征是？

（）A.皮膚彈性

（）B.脈搏頻率

（）C.呼吸深度

（）D.瞳孔大小

9.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是？

（）A.呼吸困難

（）B.皮膚發(fā)紫

（）C.心悸

（）D.惡心

10.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容必須準(zhǔn)確記錄？

（）A.患者的主觀感受

（）B.護(hù)士的個(gè)人判斷

（）C.醫(yī)囑的執(zhí)行時(shí)間

（）D.患者的家庭住址

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.以下哪些屬于無(wú)菌技術(shù)的基本原則？

（）A.操作前洗手并穿戴無(wú)菌物品

（）B.手臂保持在腰部以上，肘部不接觸操作臺(tái)

（）C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)存放

（）D.操作時(shí)避免面對(duì)光源

12.患者術(shù)后需要臥床休息，以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡？

（）A.每2小時(shí)翻身一次

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚干燥清潔

（）D.持續(xù)抬高患肢

13.在搶救室工作的護(hù)士需要掌握的技能包括？

（）A.除顫

（）B.心肺復(fù)蘇

（）C.靜脈輸液

（）D.氣管插管

14.以下哪些屬于藥物過(guò)敏的常見(jiàn)癥狀？

（）A.皮疹

（）B.呼吸困難

（）C.發(fā)熱

（）D.惡心

15.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）A.核對(duì)醫(yī)囑的完整性

（）B.如有疑問(wèn)立即與醫(yī)生溝通

（）C.直接執(zhí)行未經(jīng)確認(rèn)的口頭醫(yī)囑

（）D.記錄執(zhí)行時(shí)間和簽名

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，可以佩戴涂有指甲油的手套。

17.患者輸血前需進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)。

18.護(hù)理記錄可以涂改，但需在涂改處簽名并注明日期。

19.心肺復(fù)蘇時(shí)，每30次按壓后需進(jìn)行2次人工呼吸。

20.護(hù)士在為患者翻身時(shí)，應(yīng)使用正確的力學(xué)原理，避免腰部受力過(guò)大。

21.無(wú)菌物品一旦打開(kāi)，即使未使用也應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)重新滅菌。

22.患者因疼痛無(wú)法配合治療時(shí)，護(hù)士可以自行調(diào)整藥物劑量。

23.護(hù)士在靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

24.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破潰，應(yīng)立即使用消毒液進(jìn)行消毒。

25.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，必須確認(rèn)患者的身份信息。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用____________棉球，以避免交叉感染。

27.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即采取____________體位。

28.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的____________，可能是靜脈炎的表現(xiàn)。

29.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應(yīng)____________并與醫(yī)生溝通。

30.護(hù)理記錄中，應(yīng)使用____________語(yǔ)言，避免主觀判斷。

31.護(hù)士在為患者測(cè)量血壓時(shí)，袖帶松緊以插入____________指為宜。

32.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)____________，可能存在感染。

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇____________的注射部位。

34.護(hù)理患者時(shí)，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即____________并報(bào)告醫(yī)生。

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至____________升/分鐘。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

36.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。（6分）

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（5分）

38.解釋“無(wú)菌技術(shù)”的概念及其重要性。（5分）

39.護(hù)理患者時(shí)，如何觀察患者的生命體征？（9分）

六、案例分析題（共20分）

40.某患者因高熱需要物理降溫，護(hù)士為其放置了冰袋，但患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白。請(qǐng)分析可能的原因并提出處理措施。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白可能是過(guò)敏或循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，需立即停止輸液并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。A選項(xiàng)輕微疼痛可能無(wú)需立即處理；B選項(xiàng)速度稍慢需調(diào)整，但非緊急情況；D選項(xiàng)少量氣泡可能無(wú)需處理。

2.B

解析：患者過(guò)敏史需確認(rèn)，直接給藥可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。正確做法是核對(duì)過(guò)敏史并請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估。A選項(xiàng)忽視過(guò)敏史錯(cuò)誤；C選項(xiàng)忽略劑量風(fēng)險(xiǎn)高；D選項(xiàng)依賴其他護(hù)士判斷不可靠。

3.A

解析：CPR按照國(guó)際指南，按壓與通氣的比例為30:2。B選項(xiàng)適用于嬰兒；C選項(xiàng)比例錯(cuò)誤；D選項(xiàng)比例不適用于CPR。

4.A

解析：腹部放置冰袋可能導(dǎo)致腹瀉，屬于禁忌。足底和頸部可放置，但背部冷療可能導(dǎo)致肌肉僵硬。

5.D

解析：躁動(dòng)不安可能由疼痛、睡眠不足或藥物副作用引起，需全面評(píng)估。A、B、C均是可能原因。

6.C

解析：戴手套后需洗手，避免污染手套外側(cè)。A、B、D均正確。

7.A

解析：袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏低，需調(diào)整至松緊適度。

8.A

解析：腹瀉導(dǎo)致體液丟失，皮膚彈性最先受影響，需密切觀察。B、C、D也是重要體征，但皮膚彈性變化最早出現(xiàn)。

9.A

解析：空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)呼吸困難和胸痛。B、C、D也是癥狀，但呼吸困難是首發(fā)表現(xiàn)。

10.C

解析：醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間必須準(zhǔn)確記錄，體現(xiàn)護(hù)理工作的規(guī)范性。A、B、D可記錄，但非核心內(nèi)容。

二、多選題

11.ABCD

解析：無(wú)菌技術(shù)需嚴(yán)格遵循，A、B、C、D均是基本原則。

12.ABC

解析：D選項(xiàng)持續(xù)抬高患肢可能導(dǎo)致靜脈回流不暢，反而增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。A、B、C有助于預(yù)防。

13.ABCD

解析：搶救室護(hù)士需掌握心肺復(fù)蘇、除顫、氣管插管等技能。

14.ABCD

解析：藥物過(guò)敏癥狀多樣，A、B、C、D均是常見(jiàn)表現(xiàn)。

15.AB

解析：C選項(xiàng)直接執(zhí)行口頭醫(yī)囑風(fēng)險(xiǎn)高；D選項(xiàng)記錄需規(guī)范，但非核心注意點(diǎn)。A、B是關(guān)鍵措施。

三、判斷題

16.×

解析：指甲油可能污染無(wú)菌手套，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

17.√

解析：輸血前需交叉配血，確保安全。

18.×

解析：護(hù)理記錄不可涂改，需重新書寫。

19.√

解析：CPR按照30:2比例進(jìn)行。

20.√

解析：正確翻身可減少腰部受力。

21.×

解析：打開(kāi)的無(wú)菌物品需4小時(shí)內(nèi)使用，否則需重新滅菌。

22.×

解析：調(diào)整藥物需醫(yī)生授權(quán)。

23.√

解析：靜脈炎需立即處理。

24.×

解析：需先評(píng)估破潰原因再處理。

25.√

解析：核對(duì)患者身份是安全護(hù)理的基本要求。

四、填空題

26.無(wú)菌

27.休克

28.紅腫

29.拒絕

30.客觀

31.2

32.升高

33.大肌肉群

34.使用腎上腺素

35.2-4

五、簡(jiǎn)答題

36.答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生；

②將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位；

③準(zhǔn)備急救藥物（如腎上腺素）；

④心電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

解析：左側(cè)臥位有助于氣體移行至右心室，減少肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)。

37.答：

①選擇大肌肉群（如臀部、大腿外側(cè)）；

②檢查藥物濃度和有效期；

③常規(guī)消毒皮膚；

④掌握進(jìn)針角度和深度；

⑤注射后輕壓針眼。

解析：正確操作可減少疼痛和感染風(fēng)險(xiǎn)。

38.答：

無(wú)菌技術(shù)是指在護(hù)理操作中防止微生物傳播的原則，包括洗手、戴手套、使用無(wú)菌物品等。其重要性在于降低感染風(fēng)險(xiǎn)，保障患者安全。

解析：無(wú)菌技術(shù)是基礎(chǔ)護(hù)理的核心，需嚴(yán)格遵循。

39.答：

①體溫：測(cè)量口溫、肛溫等；

②脈搏