期末護理操作考試題及答案

一、單項選擇題1.測量血壓時，袖帶過窄會使測量值A(chǔ).偏低B.偏高C.無影響D.脈壓增大答案：B2.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是A.棉球B.彎盤C.吸水管D.開口器答案：C3.長期臥床患者易導(dǎo)致的并發(fā)癥是A.體位性低血壓B.墜積性肺炎C.腹瀉D.低鈣血癥答案：B4.皮下注射時，進針角度為A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.45°-60°答案：C5.下列哪種患者不宜使用盆浴A.老年人B.患傳染病的患者C.體質(zhì)衰弱的患者D.嬰幼兒答案：C6.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.咳嗽、呼吸困難答案：C7.下列哪項不是靜脈輸液的目的A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.局部麻醉用藥答案：D8.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是A.胸骨中段B.胸骨下1/3交界處C.胸骨上1/3交界處D.心尖部答案：B9.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度是A.36℃-38℃B.38℃-40℃C.40℃-42℃D.39℃-41℃答案：D10.給患者吸痰時，每次吸痰時間不超過A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C二、多項選擇題1.下列屬于基礎(chǔ)護理內(nèi)容的有A.病情觀察B.生活護理C.心理護理D.急救護理E.臨終關(guān)懷答案：ABC2.為患者進行皮膚清潔護理的目的包括A.去除皮膚污垢B.促進血液循環(huán)C.預(yù)防壓瘡D.增加患者舒適感E.預(yù)防皮膚感染答案：ABCDE3.下列關(guān)于體溫測量的說法，正確的有A.口溫測量時間為3分鐘B.腋溫測量時間為10分鐘C.肛溫測量時間為3分鐘D.測量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運動E.精神異常者不宜采用口溫測量答案：BCDE4.下列哪些患者需要使用保護具A.昏迷患者B.躁動患者C.小兒患者D.高熱驚厥患者E.譫妄患者答案：ABCDE5.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能有A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞答案：ABCDE6.下列屬于輸血反應(yīng)的有A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重E.空氣栓塞答案：ABCD7.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法，正確的有A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置C.無菌包一經(jīng)打開，有效期為4小時D.一套無菌物品僅供一位患者使用E.進行無菌操作時，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離答案：ABDE8.下列屬于氧氣吸入適應(yīng)證的有A.心力衰竭B.一氧化碳中毒C.昏迷患者D.分娩時產(chǎn)程過長E.顱腦損傷答案：ABCDE9.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項，正確的有A.嚴格遵守?zé)o菌操作原則B.插導(dǎo)尿管時動作要輕柔C.女患者導(dǎo)尿時，如誤插入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入D.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過1000mlE.留取尿培養(yǎng)標本時，應(yīng)在導(dǎo)尿后直接留取答案：ABD10.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的有A.長期臥床的患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.老年人E.昏迷患者答案：ABCDE三、判斷題1.護理程序的五個步驟是相互獨立、互不關(guān)聯(lián)的。（×）2.測量脈搏時，異常脈搏應(yīng)測量1分鐘。（√）3.鼻飼時，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（√）4.乙醇擦浴時，乙醇濃度為75%。（×）5.無菌持物鉗可以夾取無菌油紗布。（×）6.靜脈注射時，穿刺部位的上方約6cm處扎止血帶。（√）7.成人洗胃時，每次灌入量為300-500ml。（√）8.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。（√）9.大量不保留灌腸的目的之一是為高熱患者降溫。（√）10.輸血前不需要對患者和供血者的血型進行鑒定。（×）四、簡答題1.簡述口腔護理的目的。保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，增進食欲，保持口腔正常功能；觀察口腔黏膜、舌苔的變化，以及有無特殊口腔氣味，提供病情觀察的動態(tài)信息。2.簡述靜脈輸液的注意事項。嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速；長期輸液者注意保護和合理使用靜脈；防止空氣進入血管形成氣栓；注意觀察患者反應(yīng)，如有無發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等輸液反應(yīng)。3.簡述預(yù)防壓瘡的措施。避免局部組織長期受壓，定時翻身，使用減壓設(shè)備；保持皮膚清潔干燥，避免理化因素刺激；促進皮膚血液循環(huán)，定期按摩受壓部位；改善營養(yǎng)狀況，給予高蛋白、高維生素飲食；對高危人群加強觀察與管理。4.簡述吸痰的注意事項。嚴格遵守?zé)o菌操作原則，吸痰用物應(yīng)每日更換消毒；吸痰前后應(yīng)增加患者的吸氧濃度；每次吸痰時間不超過15秒，以免引起患者缺氧；吸痰動作要輕柔，避免損傷呼吸道黏膜；痰液黏稠時，可配合叩背、霧化吸入等方法，以利于痰液吸出。五、討論題1.請討論如何為一位長期臥床的患者進行皮膚護理以預(yù)防壓瘡。對于長期臥床患者，首先要保持皮膚清潔，每日進行溫水擦拭，尤其是易出汗部位。定時翻身，一般每2小時一次，建立翻身卡記錄。使用減壓床墊、氣墊床等減壓設(shè)備，減輕局部壓力。對骨隆突處如骶尾部、足跟等部位可使用減壓貼。還要保持床單平整、干燥、無碎屑。觀察皮膚有無發(fā)紅、破損等情況，一旦發(fā)現(xiàn)及時處理，同時加強營養(yǎng)支持，提高患者皮膚抵抗力。2.討論在進行靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。嚴格執(zhí)行無菌操作，防止感染。合理選擇靜脈，從遠端小靜脈開始，有計劃地更換穿刺部位。對血管刺激性強的藥物，應(yīng)充分稀釋后再輸入，并減慢滴速。避免在同一部位反復(fù)穿刺。正確固定針頭，防止針頭滑動損傷血管壁。輸液過程中加強巡視，觀察局部有無紅腫、疼痛等靜脈炎表現(xiàn)。如發(fā)現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即停止在此處輸液，抬高患肢并制動，局部進行處理。3.請討論如何對一位意識不清的患者進行安全護理。對于意識不清患者，要確保其處于安全環(huán)境，病房地面保持干燥、無障礙物。加床檔防止墜床，必要時使用約束帶，但要注意約束帶的正確使用，避免損傷患者皮膚和影響血液循環(huán)。將患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起窒息。妥善固定各種引流管，防止其扭曲、受壓、脫落。密切觀察患者生命體征及病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。4.討論在為患者進行鼻飼時，如何預(yù)防誤吸的發(fā)生。鼻飼前評估患者意識、吞咽功能等，確定是否適合鼻飼。鼻飼時患者取半臥位，可