鹽酸伊立替康注射液臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.鹽酸伊立替康注射液的主要作用機制是（）[單選題]*A.抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅠB.抑制微管蛋白聚合C.干擾DNA復(fù)制D.阻斷EGFR信號通路答案：A解析：鹽酸伊立替康是拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑，通過穩(wěn)定DNA-拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ復(fù)合物，導(dǎo)致DNA斷裂，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。2.鹽酸伊立替康注射液最常用于治療哪種惡性腫瘤（）[單選題]*A.乳腺癌B.結(jié)直腸癌C.肺癌D.前列腺癌答案：B解析：該藥物是結(jié)直腸癌的一線治療藥物，常與5-氟尿嘧啶和亞葉酸鈣聯(lián)合使用（FOLFIRI方案）。3.鹽酸伊立替康的劑量限制性毒性主要是（）[單選題]*A.心臟毒性B.遲發(fā)性腹瀉C.神經(jīng)毒性D.肝毒性答案：B解析：遲發(fā)性腹瀉是該藥物的典型毒性，通常發(fā)生在給藥后24小時以上，需密切監(jiān)測并及時處理。4.為預(yù)防鹽酸伊立替康引起的遲發(fā)性腹瀉，可提前使用的藥物是（）[單選題]*A.阿托品B.洛哌丁胺C.奧美拉唑D.地塞米松答案：B解析：洛哌丁胺是推薦的一線止瀉藥，應(yīng)在首次稀便后立即使用，每2小時一次直至癥狀緩解。5.鹽酸伊立替康的活性代謝產(chǎn)物是（）[單選題]*A.SN-38B.5-氟尿嘧啶C.奧沙利鉑D.吉西他濱答案：A解析：SN-38是鹽酸伊立替康經(jīng)羧酸酯酶代謝后的活性形式，其抗腫瘤效力是原藥的100-1000倍。6.以下哪項不是鹽酸伊立替康的常見不良反應(yīng)（）[單選題]*A.骨髓抑制B.急性膽堿能綜合征C.肺纖維化D.脫發(fā)答案：C解析：肺纖維化并非該藥物的典型毒性，其常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、腹瀉及膽堿能癥狀（如出汗、腹痛）。7.鹽酸伊立替康給藥后出現(xiàn)急性膽堿能綜合征，首選治療藥物是（）[單選題]*A.阿托品B.腎上腺素C.苯海拉明D.呋塞米答案：A解析：阿托品可有效緩解乙酰膽堿過度興奮引起的癥狀，如流淚、流涎和腹部絞痛。8.以下患者中，使用鹽酸伊立替康需特別謹(jǐn)慎的是（）[單選題]*A.UGT1A1*28純合突變者B.EGFR突變陽性者C.HER2過表達(dá)者D.BRCA基因突變者答案：A解析：UGT1A1*28純合突變者SN-38代謝能力降低，易導(dǎo)致嚴(yán)重骨髓抑制和腹瀉，需調(diào)整劑量。9.鹽酸伊立替康與哪種藥物聯(lián)用可能增加骨髓抑制風(fēng)險（）[多選題]*A.卡鉑B.吉西他濱C.長春新堿D.曲妥珠單抗答案：AB解析：卡鉑和吉西他濱均具有骨髓毒性，聯(lián)用可能加重中性粒細(xì)胞減少和血小板降低。10.鹽酸伊立替康的推薦給藥途徑是（）[單選題]*A.靜脈推注B.靜脈滴注C.肌肉注射D.皮下注射答案：B解析：靜脈滴注可減少急性膽堿能綜合征的發(fā)生率，通常滴注時間為30-90分鐘。11.以下實驗室指標(biāo)中，使用鹽酸伊立替康期間需重點監(jiān)測的是（）[多選題]*A.血常規(guī)B.肝功能C.血清肌酐D.電解質(zhì)答案：AB解析：血常規(guī)用于評估骨髓抑制，肝功能異常可能影響SN-38代謝，需定期監(jiān)測。12.鹽酸伊立替康的禁忌癥包括（）[多選題]*A.妊娠期婦女B.嚴(yán)重腸梗阻C.膽紅素＞1.5倍正常值上限D(zhuǎn).既往過敏史答案：ABCD解析：以上均為禁忌癥，膽紅素升高提示UGT1A1活性不足，可能增加毒性風(fēng)險。13.鹽酸伊立替康的貯存條件是（）[單選題]*A.室溫避光B.2-8℃冷藏C.-20℃冷凍D.無需特殊條件答案：B解析：未開封藥品需2-8℃保存，避免冷凍和光照，配制后溶液在室溫下穩(wěn)定24小時。14.患者使用鹽酸伊立替康后出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，正確的處理措施是（）[多選題]*A.立即停用藥物B.補充電解質(zhì)和液體C.口服抗生素D.使用生長抑素類似物答案：ABD解析：嚴(yán)重腹瀉需停藥并積極補液，生長抑素類似物（如奧曲肽）可用于難治性病例。15.鹽酸伊立替康與伊立替康脂質(zhì)體制劑的主要區(qū)別是（）[單選題]*A.作用靶點不同B.毒性譜差異C.給藥頻率不同D.適應(yīng)癥范圍答案：B解析：脂質(zhì)體制劑可降低SN-38的全身暴露量，減少腹瀉和骨髓抑制的發(fā)生率。16.評估鹽酸伊立替康療效的影像學(xué)檢查頻率通常為（）[單選題]*A.每2周一次B.每4-6周一次C.每3個月一次D.僅在癥狀惡化時答案：B解析：實體瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)（RECIST）推薦每2-3個周期（4-6周）進行CT/MRI評估。17.老年患者使用鹽酸伊立替康的注意事項包括（）[多選題]*A.初始劑量降低20%B.加強腹瀉監(jiān)測C.避免聯(lián)用腎毒性藥物D.常規(guī)預(yù)防性使用G-CSF答案：AB解析：老年患者代謝能力下降，需調(diào)整劑量并密切監(jiān)測毒性，但G-CSF僅用于中性粒細(xì)胞減少高風(fēng)險者。18.鹽酸伊立替康的臨床試驗中最常見