注射用硫酸多黏菌素B臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.注射用硫酸多黏菌素B的主要抗菌譜是（）[單選題]*A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.病毒答案：B解析：硫酸多黏菌素B對革蘭陰性菌（如銅綠假單胞菌、大腸埃希菌）具有強(qiáng)效抗菌活性，但對革蘭陽性菌、真菌和病毒無效。2.硫酸多黏菌素B的常見不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A.腎毒性B.神經(jīng)毒性C.過敏反應(yīng)D.骨髓抑制答案：ABC解析：腎毒性和神經(jīng)毒性是其典型不良反應(yīng)，過敏反應(yīng)偶見，骨髓抑制罕見。3.硫酸多黏菌素B的給藥途徑通常為（）[單選題]*A.口服B.靜脈滴注C.皮下注射D.吸入答案：B解析：該藥物口服不吸收，需通過靜脈給藥以達(dá)到有效血藥濃度。4.下列哪種情況需謹(jǐn)慎使用硫酸多黏菌素B（）[多選題]*A.腎功能不全B.重癥肌無力C.妊娠期D.兒童患者答案：ABC解析：腎功能不全者易蓄積中毒，重癥肌無力患者可能加重神經(jīng)肌肉阻滯，妊娠期安全性數(shù)據(jù)有限。5.硫酸多黏菌素B的作用機(jī)制是（）[單選題]*A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.破壞細(xì)菌細(xì)胞膜完整性C.干擾蛋白質(zhì)合成D.抑制核酸復(fù)制答案：B解析：其通過結(jié)合細(xì)胞膜磷脂，破壞膜結(jié)構(gòu)導(dǎo)致細(xì)菌死亡。6.與硫酸多黏菌素B聯(lián)用可能增加腎毒性的藥物是（）[多選題]*A.萬古霉素B.呋塞米C.氨基糖苷類D.頭孢曲松答案：ABC解析：萬古霉素、呋塞米和氨基糖苷類均可能加重腎損傷。7.硫酸多黏菌素B的耐藥性主要與哪種基因相關(guān)（）[單選題]*A.mecAB.blaKPCC.mcr-1D.vanA答案：C解析：mcr-1基因編碼的酶可修飾多黏菌素作用靶點，導(dǎo)致耐藥。8.治療銅綠假單胞菌感染時，硫酸多黏菌素B的常用劑量范圍為（）[單選題]*A.1.5-2.5mg/kg/天B.5-10mg/kg/天C.15-20mg/kg/天D.25-30mg/kg/天答案：A解析：成人每日劑量通常按體重計算，分2-3次給藥。9.硫酸多黏菌素B的禁忌證包括（）[多選題]*A.已知過敏史B.嚴(yán)重腎功能衰竭C.新生兒D.肝功能異常答案：AB解析：過敏和嚴(yán)重腎衰竭為絕對禁忌，新生兒需個體化評估。10.監(jiān)測硫酸多黏菌素B血藥濃度的主要目的是（）[單選題]*A.避免毒性B.提高療效C.縮短療程D.減少耐藥答案：A解析：治療窗窄，需通過血藥濃度監(jiān)測降低腎毒性和神經(jīng)毒性風(fēng)險。11.硫酸多黏菌素B與哪種藥物聯(lián)用可產(chǎn)生協(xié)同抗菌作用（）[單選題]*A.青霉素B.碳青霉烯類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.磺胺類答案：B解析：與碳青霉烯類聯(lián)用對多重耐藥革蘭陰性菌有協(xié)同效應(yīng)。12.硫酸多黏菌素B的化學(xué)結(jié)構(gòu)屬于（）[單選題]*A.β-內(nèi)酰胺類B.多肽類C.喹諾酮類D.四環(huán)素類答案：B解析：其為由多肽鏈組成的環(huán)狀結(jié)構(gòu)抗生素。13.硫酸多黏菌素B的穩(wěn)定性受哪種因素影響最大（）[單選題]*A.光照B.溫度C.pH值D.濕度答案：C解析：溶液pH值偏離中性時易降解。14.使用硫酸多黏菌素B期間需定期監(jiān)測的指標(biāo)包括（）[多選題]*A.血肌酐B.尿量C.血鉀D.肝功能答案：AB解析：腎毒性表現(xiàn)為血肌酐升高和尿量減少，需重點監(jiān)測。15.硫酸多黏菌素B的消除途徑主要為（）[單選題]*A.肝臟代謝B.腎臟排泄C.膽汁分泌D.肺排泄答案：B解析：原型藥物主要通過腎臟排出，腎功能不全時需調(diào)整劑量。16.硫酸多黏菌素B的療程通常不超過（）[單選題]*A.7天B.14天C.21天D.28天答案：B解析：長期使用可能增加毒性風(fēng)險，一般控制在2周內(nèi)。17.下列哪種感染可考慮使用硫酸多黏菌素B（）[多選題]*A.耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌血癥B.多重耐藥銅綠假單胞菌肺炎C.甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌感染D.鮑曼不動桿菌腦膜炎答案：ABD解析：該藥對MRSA無效，其他選項均為其適應(yīng)癥。1