2025年肝膽胰腺病變超聲檢查解讀考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肝臟占位性病變中，哪種表現(xiàn)最支持惡性腫瘤的診斷？A.邊界清晰B.回聲均勻C.內(nèi)部回聲呈低回聲伴強(qiáng)回聲鈣化D.包膜完整2.胰腺炎急性期的超聲表現(xiàn)不包括：A.胰腺彌漫性或局灶性腫大B.胰腺輪廓模糊C.胰周脂肪浸潤D.胰管擴(kuò)張超過5mm3.膽囊壁增厚超過多少毫米通常提示膽囊炎？A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm4.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的超聲特征不包括：A.回聲略高于肝臟B.內(nèi)部可見血管紋理紊亂C.“牛眼征”D.增強(qiáng)掃描早期不均勻強(qiáng)化5.胰腺癌的超聲表現(xiàn)不包括：A.胰腺形態(tài)飽滿或局限性增大B.邊緣不規(guī)則C.內(nèi)部回聲不均勻D.胰管擴(kuò)張超過3mm6.膽囊息肉的超聲表現(xiàn)通常是：A.邊界清晰B.回聲增強(qiáng)C.直徑通常小于1cmD.以上都是7.肝血管瘤的超聲特征不包括：A.邊界清晰B.回聲均勻C.內(nèi)部可見血管流空信號(hào)D.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期快速強(qiáng)化8.胰腺假性囊腫的超聲表現(xiàn)通常是：A.邊界清晰B.內(nèi)部回聲增強(qiáng)C.后方回聲增強(qiáng)D.以上都是9.膽總管擴(kuò)張通常提示：A.膽囊炎B.胰腺炎C.膽道結(jié)石D.胰頭癌10.肝臟局灶性脂肪浸潤的超聲表現(xiàn)通常是：A.回聲彌漫性增強(qiáng)B.回聲彌漫性減弱C.內(nèi)部可見囊性變D.以上都不是11.胰腺divisum的超聲表現(xiàn)通常是：A.胰管中斷B.胰管擴(kuò)張C.胰腺形態(tài)飽滿D.以上都是12.膽囊壁鈣化通常提示：A.膽囊炎B.膽囊腺瘤C.膽囊癌D.以上都是13.肝臟轉(zhuǎn)移性病變的超聲表現(xiàn)通常是：A.邊界不規(guī)則B.回聲不均勻C.內(nèi)部可見鈣化D.以上都是14.胰腺內(nèi)分泌腫瘤的超聲表現(xiàn)通常是：A.邊界清晰B.回聲均勻C.內(nèi)部可見囊性變D.以上都不是15.膽囊腺瘤的超聲表現(xiàn)通常是：A.邊界清晰B.回聲增強(qiáng)C.直徑通常大于1cmD.以上都是二、多項(xiàng)選題1.肝臟占位性病變的超聲特征包括：A.邊界清晰B.回聲均勻C.內(nèi)部回聲呈低回聲伴強(qiáng)回聲鈣化D.包膜完整2.胰腺炎的超聲表現(xiàn)包括：A.胰腺彌漫性或局灶性腫大B.胰腺輪廓模糊C.胰周脂肪浸潤D.胰管擴(kuò)張超過5mm3.膽囊壁增厚的超聲表現(xiàn)包括：A.膽囊壁增厚超過2mmB.膽囊壁增厚超過3mmC.膽囊壁增厚超過4mmD.膽囊壁增厚超過5mm4.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生的超聲特征包括：A.回聲略高于肝臟B.內(nèi)部可見血管紋理紊亂C.“牛眼征”D.增強(qiáng)掃描早期不均勻強(qiáng)化5.胰腺癌的超聲表現(xiàn)包括：A.胰腺形態(tài)飽滿或局限性增大B.邊緣不規(guī)則C.內(nèi)部回聲不均勻D.胰管擴(kuò)張超過3mm6.膽囊息肉的超聲表現(xiàn)包括：A.邊界清晰B.回聲增強(qiáng)C.直徑通常小于1cmD.以上都是7.肝血管瘤的超聲特征包括：A.邊界清晰B.回聲均勻C.內(nèi)部可見血管流空信號(hào)D.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期快速強(qiáng)化8.胰腺假性囊腫的超聲表現(xiàn)包括：A.邊界清晰B.內(nèi)部回聲增強(qiáng)C.后方回聲增強(qiáng)D.以上都是9.膽總管擴(kuò)張的超聲表現(xiàn)包括：A.膽囊炎B.胰腺炎C.膽道結(jié)石D.胰頭癌10.肝臟局灶性脂肪浸潤的超聲表現(xiàn)包括：A.回聲彌漫性增強(qiáng)B.回聲彌漫性減弱C.內(nèi)部可見囊性變D.以上都不是三、填空題1.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生的超聲特征通常是_______。2.胰腺炎的超聲表現(xiàn)通常是_______。3.膽囊壁增厚超過_______毫米通常提示膽囊炎。4.肝血管瘤的超聲特征通常是_______。5.胰腺假性囊腫的超聲表現(xiàn)通常是_______。6.膽總管擴(kuò)張通常提示_______。7.肝臟局灶性脂肪浸潤的超聲表現(xiàn)通常是_______。8.胰腺divisum的超聲表現(xiàn)通常是_______。9.膽囊壁鈣化通常提示_______。10.肝臟轉(zhuǎn)移性病變的超聲表現(xiàn)通常是_______。四、判斷題（√/×）1.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的超聲特征通常是邊界清晰、回聲略高于肝臟。2.胰腺癌的超聲表現(xiàn)通常是胰腺形態(tài)飽滿或局限性增大、邊緣不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻。3.膽囊息肉的超聲表現(xiàn)通常是邊界清晰、回聲增強(qiáng)、直徑通常小于1cm。4.肝血管瘤的超聲特征通常是邊界清晰、回聲均勻、內(nèi)部可見血管流空信號(hào)。5.胰腺假性囊腫的超聲表現(xiàn)通常是邊界清晰、內(nèi)部回聲增強(qiáng)、后方回聲增強(qiáng)。6.膽總管擴(kuò)張通常提示膽道結(jié)石。7.肝臟局灶性脂肪浸潤的超聲表現(xiàn)通常是回聲彌漫性增強(qiáng)。8.胰腺divisum的超聲表現(xiàn)通常是胰管中斷。9.膽囊壁鈣化通常提示膽囊癌。10.肝臟轉(zhuǎn)移性病變的超聲表現(xiàn)通常是邊界不規(guī)則、回聲不均勻、內(nèi)部可見鈣化。五、簡答題1.簡述肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的超聲特征。2.簡述胰腺炎的超聲表現(xiàn)。六、案例分析1.患者，男，45歲，因上腹部疼痛就診。超聲檢查顯示：肝臟右葉可見一低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲無明顯增強(qiáng)。膽囊壁增厚，厚度約4mm，內(nèi)部可見強(qiáng)回聲鈣化。胰腺頭體部彌漫性腫大，輪廓模糊，內(nèi)部回聲不均勻，胰管擴(kuò)張，直徑約6mm。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，女，50歲，因黃疸就診。超聲檢查顯示：膽總管擴(kuò)張，直徑約1.2cm，膽囊增大，壁厚，內(nèi)部可見多個(gè)強(qiáng)回聲結(jié)石。肝臟左葉可見多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）通常表現(xiàn)為內(nèi)部回聲呈低回聲伴強(qiáng)回聲鈣化，這是其特征性表現(xiàn)。2.答案：D解析：胰腺炎急性期的超聲表現(xiàn)通常包括胰腺彌漫性或局灶性腫大、輪廓模糊、胰周脂肪浸潤，但胰管擴(kuò)張通常不超過5mm。3.答案：C解析：膽囊壁增厚超過4mm通常提示膽囊炎，這是其典型表現(xiàn)。4.答案：D解析：肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的超聲特征通常包括邊界清晰、回聲略高于肝臟、內(nèi)部可見血管紋理紊亂，但增強(qiáng)掃描早期不均勻強(qiáng)化不是其特征。5.答案：D解析：胰腺癌的超聲表現(xiàn)通常包括胰腺形態(tài)飽滿或局限性增大、邊緣不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻，但胰管擴(kuò)張超過3mm不是其典型表現(xiàn)。6.答案：D解析：膽囊息肉的超聲表現(xiàn)通常是邊界清晰、回聲增強(qiáng)、直徑通常小于1cm。7.答案：C解析：肝血管瘤的超聲特征通常包括邊界清晰、回聲均勻、內(nèi)部可見血管流空信號(hào)，但內(nèi)部可見血管流空信號(hào)不是其特征。8.答案：A解析：胰腺假性囊腫的超聲表現(xiàn)通常是邊界清晰，這是其典型表現(xiàn)。9.答案：D解析：膽總管擴(kuò)張通常提示胰頭癌，這是其典型表現(xiàn)。10.答案：A解析：肝臟局灶性脂肪浸潤的超聲表現(xiàn)通常是回聲彌漫性增強(qiáng)，這是其典型表現(xiàn)。11.答案：A解析：胰腺divisum的超聲表現(xiàn)通常是胰管中斷，這是其典型表現(xiàn)。12.答案：D解析：膽囊壁鈣化通常提示膽囊癌，這是其典型表現(xiàn)。13.答案：D解析：肝臟轉(zhuǎn)移性病變的超聲表現(xiàn)通常是邊界不規(guī)則、回聲不均勻、內(nèi)部可見鈣化。14.答案：A解析：胰腺內(nèi)分泌腫瘤的超聲表現(xiàn)通常是邊界清晰，這是其典型表現(xiàn)。15.答案：D解析：膽囊腺瘤的超聲表現(xiàn)通常是邊界清晰、回聲增強(qiáng)、直徑通常大于1cm。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：肝臟占位性病變的超聲特征包括邊界清晰、回聲均勻、內(nèi)部回聲呈低回聲伴強(qiáng)回聲鈣化、包膜完整。2.答案：A,B,C,D解析：胰腺炎的超聲表現(xiàn)包括胰腺彌漫性或局灶性腫大、輪廓模糊、胰周脂肪浸潤、胰管擴(kuò)張超過5mm。3.答案：C,D解析：膽囊壁增厚的超聲表現(xiàn)包括膽囊壁增厚超過4mm、膽囊壁增厚超過5mm。4.答案：A,B,C,D解析：肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生的超聲特征包括回聲略高于肝臟、內(nèi)部可見血管紋理紊亂、“牛眼征”、增強(qiáng)掃描早期不均勻強(qiáng)化。5.答案：A,B,C,D解析：胰腺癌的超聲表現(xiàn)包括胰腺形態(tài)飽滿或局限性增大、邊緣不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻、胰管擴(kuò)張超過3mm。6.父案：A,B,C,D解析：膽囊息肉的超聲表現(xiàn)包括邊界清晰、回聲增強(qiáng)、直徑通常小于1cm。7.答案：A,B,C,D解析：肝血管瘤的超聲特征包括邊界清晰、回聲均勻、內(nèi)部可見血管流空信號(hào)、增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期快速強(qiáng)化。8.答案：A,B,C,D解析：胰腺假性囊腫的超聲表現(xiàn)包括邊界清晰、內(nèi)部回聲增強(qiáng)、后方回聲增強(qiáng)。9.答案：C,D解析：膽總管擴(kuò)張的超聲表現(xiàn)包括膽道結(jié)石、胰頭癌。10.答案：A,B,D解析：肝臟局灶性脂肪浸潤的超聲表現(xiàn)包括回聲彌漫性增強(qiáng)、回聲彌漫性減弱、以上都不是。三、填空題（答案）1.答案：邊界清晰、回聲略高于肝臟、內(nèi)部可見血管紋理紊亂、“牛眼征”、增強(qiáng)掃描早期不均勻強(qiáng)化。2.答案：胰腺彌漫性或局灶性腫大、輪廓模糊、胰周脂肪浸潤、胰管擴(kuò)張超過5mm。3.答案：44.答案：邊界清晰、回聲均勻、內(nèi)部可見血管流空信號(hào)、增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期快速強(qiáng)化。5.答案：邊界清晰、內(nèi)部回聲增強(qiáng)、后方回聲增強(qiáng)。6.答案：膽道結(jié)石、胰頭癌。7.答案：回聲彌漫性增強(qiáng)。8.答案：胰管中斷。9.答案：膽囊癌。10.答案：邊界不規(guī)則、回聲不均勻、內(nèi)部可見鈣化。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的超聲特征通常是邊界清晰、回聲略高于肝臟。2.答案：√解析：胰腺癌的超聲表現(xiàn)通常是胰腺形態(tài)飽滿或局限性增大、邊緣不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻。3.答案：√解析：膽囊息肉的超聲表現(xiàn)通常是邊界清晰、回聲增強(qiáng)、直徑通常小于1cm。4.答案：√解析：肝血管瘤的超聲特征通常是邊界清晰、回聲均勻、內(nèi)部可見血管流空信號(hào)。5.答案：√解析：胰腺假性囊腫的超聲表現(xiàn)通常是邊界清晰、內(nèi)部回聲增強(qiáng)、后方回聲增強(qiáng)。6.答案：×解析：膽總管擴(kuò)張通常提示胰頭癌，而不是膽道結(jié)石。7.答案：√解析：肝臟局灶性脂肪浸潤的超聲表現(xiàn)通常是回聲彌漫性增強(qiáng)。8.答案：√解析：胰腺divisum的超聲表現(xiàn)通常是胰管中斷。9.答案：√解析：膽囊壁鈣化通常提示膽囊癌。10.答案：√解析：肝臟轉(zhuǎn)移性病變的超聲表現(xiàn)通常是邊界不規(guī)則、回聲不均勻、內(nèi)部可見鈣化。五、簡答題（答案）1.答：肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的超聲特征通常包括邊界清晰、回聲