2025年風(fēng)濕病科風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診療答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)畸形B.關(guān)節(jié)紅腫熱痛C.關(guān)節(jié)摩擦音D.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選治療方法是（）A.手術(shù)治療B.生物制劑治療C.非甾體抗炎藥D.放射治療3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最敏感的指標(biāo)是（）A.C反應(yīng)蛋白B.類風(fēng)濕因子C.抗CCP抗體D.血沉4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵，持續(xù)時(shí)間通常為（）A.30分鐘以內(nèi)B.30分鐘至1小時(shí)C.1至2小時(shí)D.2小時(shí)以上5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，最常見(jiàn)的是（）A.肺炎B.心包炎C.腎炎D.神經(jīng)炎6.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)中，不包括（）A.控制關(guān)節(jié)疼痛B.防止關(guān)節(jié)畸形C.改善關(guān)節(jié)功能D.治愈關(guān)節(jié)炎7.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，最可能的部位是（）A.肩關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.腕關(guān)節(jié)8.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與以下哪個(gè)因素?zé)o關(guān)（）A.病程長(zhǎng)短B.治療是否及時(shí)C.患者年齡D.關(guān)節(jié)受累程度9.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，最可能的誘因是（）A.感冒B.過(guò)度運(yùn)動(dòng)C.寒冷潮濕D.營(yíng)養(yǎng)不良10.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，屬于改善病情的抗風(fēng)濕藥是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.甲氨蝶呤D.生物制劑11.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，最常見(jiàn)的是（）A.蹲趾畸形B.膝關(guān)節(jié)屈曲畸形C.腕關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜D.踝關(guān)節(jié)背伸畸形12.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期，首選的治療藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.生物制劑C.非甾體抗炎藥D.甲氨蝶呤13.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，最可能的部位是（）A.肩關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.腕關(guān)節(jié)14.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，最嚴(yán)重的是（）A.肺炎B.心包炎C.腎炎D.神經(jīng)炎15.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，屬于支持治療的是（）A.手術(shù)治療B.物理治療C.生物制劑治療D.放射治療二、多項(xiàng)選題1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)摩擦音D.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，常用的指標(biāo)包括（）A.C反應(yīng)蛋白B.類風(fēng)濕因子C.抗CCP抗體D.血沉3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法包括（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.改善病情的抗風(fēng)濕藥D.生物制劑4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.肺炎B.心包炎C.腎炎D.神經(jīng)炎5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后影響因素包括（）A.病程長(zhǎng)短B.治療是否及時(shí)C.患者年齡D.關(guān)節(jié)受累程度6.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，可能的誘因包括（）A.感冒B.過(guò)度運(yùn)動(dòng)C.寒冷潮濕D.營(yíng)養(yǎng)不良7.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，常用的藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.甲氨蝶呤D.生物制劑8.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，可能的部位包括（）A.肩關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.腕關(guān)節(jié)9.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，嚴(yán)重的包括（）A.肺炎B.心包炎C.腎炎D.神經(jīng)炎10.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，常用的支持治療包括（）A.手術(shù)治療B.物理治療C.生物制劑治療D.放射治療三、填空題1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最典型的臨床表現(xiàn)是_________。2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選治療方法是_________。3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最敏感的指標(biāo)是_________。4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵，持續(xù)時(shí)間通常為_(kāi)________。5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，最常見(jiàn)的是_________。6.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)中，不包括_________。7.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，最可能的部位是_________。8.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與以下哪個(gè)因素?zé)o關(guān)_________。9.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，最可能的誘因是_________。10.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，屬于改善病情的抗風(fēng)濕藥是_________。四、判斷題（√/×）1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，最常見(jiàn)的是蹲趾畸形。2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期，首選的治療藥物是糖皮質(zhì)激素。3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，最可能的部位是膝關(guān)節(jié)。4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，最嚴(yán)重的是腎炎。5.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，常用的支持治療是物理治療。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療原則。六、案例分析1.患者女，45歲，主訴：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年。現(xiàn)病史：患者2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙手、雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，晨僵明顯，持續(xù)約1小時(shí)。體檢：雙手、雙膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛陽(yáng)性，活動(dòng)受限。輔助檢查：C反應(yīng)蛋白升高，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，50歲，主訴：關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱1周。現(xiàn)病史：患者1周前出現(xiàn)雙手、雙膝關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃。體檢：雙手、雙膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛陽(yáng)性，活動(dòng)受限。輔助檢查：血沉加快，抗CCP抗體陽(yáng)性。問(wèn)題1：鑒別診斷？問(wèn)題2：治療原則？---試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最典型的臨床表現(xiàn)是關(guān)節(jié)紅腫熱痛。2.C解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選治療方法是非甾體抗炎藥。3.B解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最敏感的指標(biāo)是類風(fēng)濕因子。4.C解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵，持續(xù)時(shí)間通常為1至2小時(shí)。5.B解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，最常見(jiàn)的是心包炎。6.D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)中，不包括治愈關(guān)節(jié)炎。7.B解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，最可能的部位是膝關(guān)節(jié)。8.C解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與患者年齡無(wú)關(guān)。9.C解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，最可能的誘因是寒冷潮濕。10.C解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，屬于改善病情的抗風(fēng)濕藥是甲氨蝶呤。11.C解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，最常見(jiàn)的是腕關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜。12.C解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期，首選的治療藥物是非甾體抗炎藥。13.B解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，最可能的部位是膝關(guān)節(jié)。14.C解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，最嚴(yán)重的是腎炎。15.B解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，屬于支持治療的是物理治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)摩擦音、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。2.A,B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，常用的指標(biāo)包括C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、血沉。3.A,B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情的抗風(fēng)濕藥、生物制劑。4.A,B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括肺炎、心包炎、腎炎、神經(jīng)炎。5.A,B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后影響因素包括病程長(zhǎng)短、治療是否及時(shí)、患者年齡、關(guān)節(jié)受累程度。6.A,B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，可能的誘因包括感冒、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、寒冷潮濕、營(yíng)養(yǎng)不良。7.A,B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，常用的藥物包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤、生物制劑。8.A,B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，可能的部位包括肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)。9.A,B,C,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，嚴(yán)重的包括肺炎、心包炎、腎炎、神經(jīng)炎。10.A,B,D解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，常用的支持治療包括手術(shù)治療、物理治療、放射治療。三、填空題（答案）1.關(guān)節(jié)紅腫熱痛解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最典型的臨床表現(xiàn)是關(guān)節(jié)紅腫熱痛。2.非甾體抗炎藥解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選治療方法是非甾體抗炎藥。3.類風(fēng)濕因子解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最敏感的指標(biāo)是類風(fēng)濕因子。4.1至2小時(shí)解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵，持續(xù)時(shí)間通常為1至2小時(shí)。5.心包炎解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，最常見(jiàn)的是心包炎。6.治愈關(guān)節(jié)炎解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)中，不包括治愈關(guān)節(jié)炎。7.膝關(guān)節(jié)解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，最可能的部位是膝關(guān)節(jié)。8.患者年齡解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與患者年齡無(wú)關(guān)。9.寒冷潮濕解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，最可能的誘因是寒冷潮濕。10.甲氨蝶呤解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，屬于改善病情的抗風(fēng)濕藥是甲氨蝶呤。四、判斷題（答案）1.×解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，最常見(jiàn)的是腕關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜。2.×解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期，首選的治療藥物是非甾體抗炎藥。3.×解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，最可能的部位是膝關(guān)節(jié)。4.×解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，最嚴(yán)重的是腎炎。5.√解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，常用的支持治療是物理治療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、關(guān)節(jié)畸形、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性、抗CCP抗體陽(yáng)性