2025年?duì)I養(yǎng)學(xué)營養(yǎng)支持治療方案選擇模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.營養(yǎng)支持治療首選途徑是（）A.口服B.腸道營養(yǎng)C.胃腸造口D.靜脈營養(yǎng)2.重癥患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的最佳時(shí)間窗是（）A.病情確診后24小時(shí)內(nèi)B.病情確診后48小時(shí)內(nèi)C.病情確診后72小時(shí)內(nèi)D.病情確診后一周內(nèi)3.腸外營養(yǎng)并發(fā)癥中最嚴(yán)重的是（）A.肺部感染B.感染性休克C.肝功能損害D.膽汁淤積4.腸內(nèi)營養(yǎng)支持適用于（）A.胃腸道功能衰竭者B.胃腸道功能基本正常但攝入不足者C.需要快速補(bǔ)充大量營養(yǎng)者D.肝功能嚴(yán)重?fù)p害者5.腸外營養(yǎng)的完全腸外營養(yǎng)（TPN）是指（）A.完全通過靜脈途徑補(bǔ)充營養(yǎng)B.完全通過口服補(bǔ)充營養(yǎng)C.完全通過腸道補(bǔ)充營養(yǎng)D.口服和靜脈聯(lián)合補(bǔ)充營養(yǎng)6.營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具是（）A.NRS2002B.MNAC.BMID.APGAR7.腸內(nèi)營養(yǎng)管放置首選的是（）A.胃造口B.腸造口C.鼻胃管D.胃鏡8.腸外營養(yǎng)并發(fā)癥之一的代謝性骨病主要是由于（）A.潮汐式輸液B.氟化物缺乏C.維生素D缺乏D.鈣攝入不足9.腸內(nèi)營養(yǎng)支持中，小腸梗阻患者應(yīng)選擇的營養(yǎng)支持方式是（）A.鼻空腸管B.胃造口C.鼻胃管D.腸造口10.腸外營養(yǎng)的常見并發(fā)癥包括（）A.膽汁淤積B.感染C.肝功能損害D.以上都是11.腸內(nèi)營養(yǎng)的常見并發(fā)癥包括（）A.嘔吐B.腹瀉C.胃潴留D.以上都是12.腸外營養(yǎng)的氨基酸配方選擇應(yīng)根據(jù)（）A.患者年齡B.患者體重C.患者代謝狀態(tài)D.以上都是13.腸內(nèi)營養(yǎng)的常見喂養(yǎng)方式包括（）A.持續(xù)喂養(yǎng)B.分次喂養(yǎng)C.持續(xù)與分次聯(lián)合喂養(yǎng)D.以上都是14.腸外營養(yǎng)的脂肪乳劑選擇應(yīng)根據(jù)（）A.患者能量需求B.患者脂質(zhì)代謝狀態(tài)C.患者肝功能D.以上都是15.腸內(nèi)營養(yǎng)的常用管路包括（）A.鼻胃管B.鼻空腸管C.胃造口管D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括（）A.感染B.膽汁淤積C.肝功能損害D.腎功能損害2.腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥包括（）A.胃腸道功能基本正常但攝入不足者B.胃腸道功能衰竭者C.需要快速補(bǔ)充大量營養(yǎng)者D.肝功能嚴(yán)重?fù)p害者3.腸外營養(yǎng)的氨基酸配方選擇應(yīng)根據(jù)（）A.患者年齡B.患者體重C.患者代謝狀態(tài)D.患者肝功能4.腸內(nèi)營養(yǎng)的常見喂養(yǎng)方式包括（）A.持續(xù)喂養(yǎng)B.分次喂養(yǎng)C.持續(xù)與分次聯(lián)合喂養(yǎng)D.靜脈注射5.腸外營養(yǎng)的脂肪乳劑選擇應(yīng)根據(jù)（）A.患者能量需求B.患者脂質(zhì)代謝狀態(tài)C.患者肝功能D.患者腎功能6.腸內(nèi)營養(yǎng)的常用管路包括（）A.鼻胃管B.鼻空腸管C.胃造口管D.腸造口管7.腸外營養(yǎng)的常見并發(fā)癥包括（）A.感染B.膽汁淤積C.肝功能損害D.腎功能損害8.腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥包括（）A.胃腸道功能基本正常但攝入不足者B.胃腸道功能衰竭者C.需要快速補(bǔ)充大量營養(yǎng)者D.肝功能嚴(yán)重?fù)p害者9.腸外營養(yǎng)的氨基酸配方選擇應(yīng)根據(jù)（）A.患者年齡B.患者體重C.患者代謝狀態(tài)D.患者肝功能10.腸內(nèi)營養(yǎng)的常見喂養(yǎng)方式包括（）A.持續(xù)喂養(yǎng)B.分次喂養(yǎng)C.持續(xù)與分次聯(lián)合喂養(yǎng)D.靜脈注射三、填空題1.腸外營養(yǎng)的完全腸外營養(yǎng)（TPN）是指_____2.腸內(nèi)營養(yǎng)支持適用于_____3.腸外營養(yǎng)的常見并發(fā)癥之一是_____4.腸內(nèi)營養(yǎng)的常用管路包括_____5.腸外營養(yǎng)的氨基酸配方選擇應(yīng)根據(jù)_____6.腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥包括_____7.腸外營養(yǎng)的脂肪乳劑選擇應(yīng)根據(jù)_____8.腸內(nèi)營養(yǎng)的常見喂養(yǎng)方式包括_____9.腸外營養(yǎng)的常見并發(fā)癥包括_____10.腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥包括_____四、判斷題（√/×）1.腸外營養(yǎng)可以完全替代腸內(nèi)營養(yǎng)2.腸內(nèi)營養(yǎng)支持適用于所有需要營養(yǎng)支持的患者3.腸外營養(yǎng)的氨基酸配方選擇應(yīng)根據(jù)患者體重4.腸內(nèi)營養(yǎng)的常見并發(fā)癥包括嘔吐5.腸外營養(yǎng)的常見并發(fā)癥包括膽汁淤積6.腸內(nèi)營養(yǎng)支持適用于胃腸道功能衰竭者7.腸外營養(yǎng)的氨基酸配方選擇應(yīng)根據(jù)患者代謝狀態(tài)8.腸內(nèi)營養(yǎng)的常用管路包括鼻空腸管9.腸外營養(yǎng)的常見并發(fā)癥包括腎功能損害10.腸內(nèi)營養(yǎng)的常見喂養(yǎng)方式包括持續(xù)喂養(yǎng)五、簡答題1.簡述腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥。六、論述題1.論述腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)的優(yōu)缺點(diǎn)。七、案例分析1.患者主訴：因車禍導(dǎo)致嚴(yán)重創(chuàng)傷，入院時(shí)出現(xiàn)昏迷，生命體征不穩(wěn)定?，F(xiàn)病史：患者入院時(shí)血壓低，心率快，呼吸急促，血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血生化顯示白蛋白低于30g/L。體征：體溫38.5℃，心率120次/分，呼吸30次/分，血壓80/50mmHg。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腹部CT顯示腸梗阻。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取什么治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：營養(yǎng)支持治療首選途徑是口服，因?yàn)榭诜亲畎踩⒆罱?jīng)濟(jì)、最符合生理的方式。2.C解析：重癥患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的最佳時(shí)間窗是病情確診后72小時(shí)內(nèi)，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。3.B解析：腸外營養(yǎng)并發(fā)癥中最嚴(yán)重的是感染性休克，可以導(dǎo)致患者死亡。4.B解析：腸內(nèi)營養(yǎng)支持適用于胃腸道功能基本正常但攝入不足者，可以通過管路補(bǔ)充營養(yǎng)。5.A解析：腸外營養(yǎng)的完全腸外營養(yǎng)（TPN）是指完全通過靜脈途徑補(bǔ)充營養(yǎng)，適用于胃腸道功能衰竭者。6.A解析：營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具是NRS2002，用于評估患者的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。7.C解析：腸內(nèi)營養(yǎng)管放置首選的是鼻胃管，操作簡單、安全。8.C解析：腸外營養(yǎng)并發(fā)癥之一的代謝性骨病主要是由于維生素D缺乏，導(dǎo)致骨骼礦化不良。9.A解析：腸內(nèi)營養(yǎng)支持中，小腸梗阻患者應(yīng)選擇的營養(yǎng)支持方式是鼻空腸管，可以避免胃潴留。10.D解析：腸外營養(yǎng)的常見并發(fā)癥包括感染、膽汁淤積、肝功能損害，需要密切監(jiān)測。11.D解析：腸內(nèi)營養(yǎng)的常見并發(fā)癥包括嘔吐、腹瀉、胃潴留，需要調(diào)整喂養(yǎng)方式。12.D解析：腸外營養(yǎng)的氨基酸配方選擇應(yīng)根據(jù)患者年齡、體重、代謝狀態(tài)和肝功能，個(gè)體化選擇。13.D解析：腸內(nèi)營養(yǎng)的常見喂養(yǎng)方式包括持續(xù)喂養(yǎng)、分次喂養(yǎng)、持續(xù)與分次聯(lián)合喂養(yǎng)，根據(jù)患者情況選擇。14.D解析：腸外營養(yǎng)的脂肪乳劑選擇應(yīng)根據(jù)患者能量需求、脂質(zhì)代謝狀態(tài)、肝功能和腎功能，個(gè)體化選擇。15.D解析：腸內(nèi)營養(yǎng)的常用管路包括鼻胃管、鼻空腸管、胃造口管，根據(jù)患者情況選擇。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括感染、膽汁淤積、肝功能損害和腎功能損害，需要密切監(jiān)測。2.A,B解析：腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥包括胃腸道功能基本正常但攝入不足者和胃腸道功能衰竭者，需要通過管路補(bǔ)充營養(yǎng)。3.A,B,C,D解析：腸外營養(yǎng)的氨基酸配方選擇應(yīng)根據(jù)患者年齡、體重、代謝狀態(tài)和肝功能，個(gè)體化選擇。4.A,B,C解析：腸內(nèi)營養(yǎng)的常見喂養(yǎng)方式包括持續(xù)喂養(yǎng)、分次喂養(yǎng)、持續(xù)與分次聯(lián)合喂養(yǎng)，根據(jù)患者情況選擇。5.A,B,C,D解析：腸外營養(yǎng)的脂肪乳劑選擇應(yīng)根據(jù)患者能量需求、脂質(zhì)代謝狀態(tài)、肝功能和腎功能，個(gè)體化選擇。6.A,B,C,D解析：腸內(nèi)營養(yǎng)的常用管路包括鼻胃管、鼻空腸管、胃造口管和腸造口管，根據(jù)患者情況選擇。7.A,B,C,D解析：腸外營養(yǎng)的常見并發(fā)癥包括感染、膽汁淤積、肝功能損害和腎功能損害，需要密切監(jiān)測。8.A,B解析：腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥包括胃腸道功能基本正常但攝入不足者和胃腸道功能衰竭者，需要通過管路補(bǔ)充營養(yǎng)。9.A,B,C,D解析：腸外營養(yǎng)的氨基酸配方選擇應(yīng)根據(jù)患者年齡、體重、代謝狀態(tài)和肝功能，個(gè)體化選擇。10.A,B,C解析：腸內(nèi)營養(yǎng)的常見喂養(yǎng)方式包括持續(xù)喂養(yǎng)、分次喂養(yǎng)、持續(xù)與分次聯(lián)合喂養(yǎng)，根據(jù)患者情況選擇。三、填空題（答案）1.完全通過靜脈途徑補(bǔ)充營養(yǎng)2.胃腸道功能基本正常但攝入不足者3.感染4.鼻胃管、鼻空腸管、胃造口管5.患者年齡、體重、代謝狀態(tài)和肝功能6.胃腸道功能基本正常但攝入不足者、胃腸道功能衰竭者7.患者能量需求、脂質(zhì)代謝狀態(tài)、肝功能和腎功能8.持續(xù)喂養(yǎng)、分次喂養(yǎng)、持續(xù)與分次聯(lián)合喂養(yǎng)9.感染、膽汁淤積、肝功能損害、腎功能損害10.胃腸道功能基本正常但攝入不足者、胃腸道功能衰竭者四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥：-胃腸道功能衰竭者，如短腸綜合征、腸梗阻等。-胃腸道功能基本正常但攝入不足，如高消耗性疾病、大手術(shù)后等。-需要快速補(bǔ)充大量營養(yǎng)，如嚴(yán)重?zé)齻?、多發(fā)性創(chuàng)傷等。-胃腸道功能衰竭但部分腸功能存在，如腸炎、胰腺炎等。六、論述題（答案）1.腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)的優(yōu)缺點(diǎn)：-腸內(nèi)營養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)：1.更符合生理，減少代謝并發(fā)癥。2.更安全，并發(fā)癥發(fā)生率低。3.更經(jīng)濟(jì)，費(fèi)用較低。-腸內(nèi)營養(yǎng)缺點(diǎn)：1.管路放置可能困難。2.喂養(yǎng)不耐受，如嘔吐、腹瀉等。-腸外營養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)：1.可以完全補(bǔ)充營養(yǎng)，適用于胃腸道功能衰竭者。2.可以避免腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥。-腸外營養(yǎng)缺點(diǎn)：1.并發(fā)癥發(fā)生率高，如感染、膽汁淤積等。2.費(fèi)用較高。七、案例分析（答案）1.患者主訴：因車禍導(dǎo)致嚴(yán)重創(chuàng)傷，入院時(shí)出現(xiàn)昏迷，生命體征不穩(wěn)定?，F(xiàn)病史：患者入院時(shí)血壓低，心率快，呼吸急促，血常規(guī)