2025年放射科影像學(xué)診斷誤判案例分析試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.在CT影像學(xué)診斷中，關(guān)于肺結(jié)節(jié)密度的描述，以下哪項(xiàng)是正確的？（）A.磨玻璃結(jié)節(jié)一定是惡性B.實(shí)性結(jié)節(jié)一定是惡性C.空洞結(jié)節(jié)一定是良性D.鈣化結(jié)節(jié)一定是良性2.MRI檢查中，關(guān)于腦部腫瘤的信號(hào)特征，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？（）A.星形細(xì)胞瘤通常表現(xiàn)為T1低信號(hào)、T2高信號(hào)B.膠質(zhì)瘤通常表現(xiàn)為T1高信號(hào)、T2低信號(hào)C.轉(zhuǎn)移瘤通常表現(xiàn)為多發(fā)病變，T1低信號(hào)、T2高信號(hào)D.腦膜瘤通常表現(xiàn)為T1等信號(hào)、T2稍高信號(hào)3.關(guān)于骨肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.腫瘤邊界不清B.骨膜反應(yīng)明顯C.腫瘤內(nèi)部呈磨玻璃樣改變D.腫瘤內(nèi)部通?？梢奀odman三角4.在乳腺X線攝影中，以下哪項(xiàng)是良性乳腺病變的典型表現(xiàn)？（）A.泡狀凹陷征B.鈣化點(diǎn)呈星芒狀C.皮膚增厚D.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張5.關(guān)于腹膜后腫物的影像學(xué)鑒別，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.腎上腺皮質(zhì)醇瘤通常表現(xiàn)為均勻低密度B.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤通常表現(xiàn)為均勻高密度C.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤通常表現(xiàn)為不規(guī)則低密度D.腎上腺囊腫通常表現(xiàn)為均勻高密度6.在超聲影像學(xué)中，關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的分析，以下哪項(xiàng)是惡性結(jié)節(jié)的典型表現(xiàn)？（）A.結(jié)節(jié)內(nèi)部呈無回聲B.結(jié)節(jié)邊界清晰C.結(jié)節(jié)內(nèi)部呈微小鈣化D.結(jié)節(jié)后方呈無增強(qiáng)7.關(guān)于消化道造影檢查，以下哪項(xiàng)是胃潰瘍的典型表現(xiàn)？（）A.胃黏膜皺襞增粗B.胃腔變形C.胃壁僵硬D.胃黏膜缺損8.在頭顱CT檢查中，關(guān)于腦出血的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度灶B.腦室系統(tǒng)擴(kuò)張C.腦溝增寬D.腦組織水腫9.關(guān)于心臟MRI檢查，以下哪項(xiàng)是心肌梗死的典型表現(xiàn)？（）A.心肌肥厚B.心肌壁變薄C.心肌信號(hào)增高D.心肌信號(hào)減低10.在骨關(guān)節(jié)MRI檢查中，關(guān)于半月板損傷的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.半月板信號(hào)增高B.半月板形態(tài)改變C.半月板撕裂D.半月板邊緣光滑二、多項(xiàng)選題1.關(guān)于肺結(jié)節(jié)的管理，以下哪些是正確的？（）A.磨玻璃結(jié)節(jié)需要定期隨訪B.實(shí)性結(jié)節(jié)需要短期隨訪C.空洞結(jié)節(jié)通常需要短期隨訪D.鈣化結(jié)節(jié)通常不需要隨訪2.MRI檢查中，關(guān)于腦部腫瘤的信號(hào)特征，以下哪些是正確的？（）A.星形細(xì)胞瘤通常表現(xiàn)為T1低信號(hào)、T2高信號(hào)B.膠質(zhì)瘤通常表現(xiàn)為T1高信號(hào)、T2低信號(hào)C.轉(zhuǎn)移瘤通常表現(xiàn)為多發(fā)病變，T1低信號(hào)、T2高信號(hào)D.腦膜瘤通常表現(xiàn)為T1等信號(hào)、T2稍高信號(hào)3.關(guān)于骨肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪些是正確的？（）A.腫瘤邊界不清B.骨膜反應(yīng)明顯C.腫瘤內(nèi)部呈磨玻璃樣改變D.腫瘤內(nèi)部通常可見Codman三角4.在乳腺X線攝影中，以下哪些是良性乳腺病變的典型表現(xiàn)？（）A.泡狀凹陷征B.鈣化點(diǎn)呈星芒狀C.皮膚增厚D.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張5.關(guān)于腹膜后腫物的影像學(xué)鑒別，以下哪些是正確的？（）A.腎上腺皮質(zhì)醇瘤通常表現(xiàn)為均勻低密度B.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤通常表現(xiàn)為均勻高密度C.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤通常表現(xiàn)為不規(guī)則低密度D.腎上腺囊腫通常表現(xiàn)為均勻高密度6.在超聲影像學(xué)中，關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的分析，以下哪些是惡性結(jié)節(jié)的典型表現(xiàn)？（）A.結(jié)節(jié)內(nèi)部呈無回聲B.結(jié)節(jié)邊界清晰C.結(jié)節(jié)內(nèi)部呈微小鈣化D.結(jié)節(jié)后方呈無增強(qiáng)7.關(guān)于消化道造影檢查，以下哪些是胃潰瘍的典型表現(xiàn)？（）A.胃黏膜皺襞增粗B.胃腔變形C.胃壁僵硬D.胃黏膜缺損8.在頭顱CT檢查中，關(guān)于腦出血的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪些是正確的？（）A.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度灶B.腦室系統(tǒng)擴(kuò)張C.腦溝增寬D.腦組織水腫9.關(guān)于心臟MRI檢查，以下哪些是心肌梗死的典型表現(xiàn)？（）A.心肌肥厚B.心肌壁變薄C.心肌信號(hào)增高D.心肌信號(hào)減低10.在骨關(guān)節(jié)MRI檢查中，關(guān)于半月板損傷的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪些是正確的？（）A.半月板信號(hào)增高B.半月板形態(tài)改變C.半月板撕裂D.半月板邊緣光滑三、填空題1.在肺結(jié)節(jié)的管理中，磨玻璃結(jié)節(jié)通常需要______隨訪。2.MRI檢查中，腦膜瘤通常表現(xiàn)為T1______信號(hào)、T2稍高信號(hào)。3.骨肉瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)之一是______。4.乳腺X線攝影中，良性乳腺病變的典型表現(xiàn)之一是______。5.腹膜后腫物的影像學(xué)鑒別中，腎上腺皮質(zhì)醇瘤通常表現(xiàn)為______。6.超聲影像學(xué)中，惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的典型表現(xiàn)之一是______。7.消化道造影檢查中，胃潰瘍的典型表現(xiàn)之一是______。8.頭顱CT檢查中，腦出血的典型影像學(xué)表現(xiàn)之一是______。9.心臟MRI檢查中，心肌梗死的典型表現(xiàn)之一是______。10.骨關(guān)節(jié)MRI檢查中，半月板損傷的典型影像學(xué)表現(xiàn)之一是______。四、判斷題（√/×）1.磨玻璃結(jié)節(jié)一定是惡性。2.膠質(zhì)瘤通常表現(xiàn)為T1高信號(hào)、T2低信號(hào)。3.骨肉瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)之一是Codman三角。4.乳腺X線攝影中，良性乳腺病變的典型表現(xiàn)之一是皮膚增厚。5.腹膜后腫物的影像學(xué)鑒別中，腎上腺皮質(zhì)醇瘤通常表現(xiàn)為均勻高密度。6.超聲影像學(xué)中，惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的典型表現(xiàn)之一是結(jié)節(jié)內(nèi)部呈無回聲。7.消化道造影檢查中，胃潰瘍的典型表現(xiàn)之一是胃黏膜皺襞增粗。8.頭顱CT檢查中，腦出血的典型影像學(xué)表現(xiàn)之一是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度灶。9.心臟MRI檢查中，心肌梗死的典型表現(xiàn)之一是心肌信號(hào)增高。10.骨關(guān)節(jié)MRI檢查中，半月板損傷的典型影像學(xué)表現(xiàn)之一是半月板邊緣光滑。五、案例分析1.患者女性，45歲，因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天就診。影像學(xué)檢查示右肺下葉可見一磨玻璃結(jié)節(jié)，直徑約1cm，邊界模糊，內(nèi)部未見明顯強(qiáng)化。請(qǐng)回答以下問題：?jiǎn)栴}1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查建議是什么？2.患者男性，60歲，因頭痛、惡心伴嘔吐2天就診。影像學(xué)檢查示左側(cè)頂葉可見一占位性病變，T1低信號(hào)、T2高信號(hào)，邊界清晰，內(nèi)部可見多發(fā)小囊變。請(qǐng)回答以下問題：?jiǎn)栴}1：初步診斷是什么？問題2：鑒別診斷有哪些？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肺結(jié)節(jié)的影像學(xué)管理策略。2.簡(jiǎn)述腦膜瘤的影像學(xué)表現(xiàn)及鑒別診斷要點(diǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：鈣化結(jié)節(jié)可能是良性的，也可能是惡性的，需要結(jié)合其他影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。2.B解析：膠質(zhì)瘤通常表現(xiàn)為T1低信號(hào)、T2高信號(hào)。3.D解析：骨肉瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)之一是Codman三角，但腫瘤內(nèi)部通常可見Codman三角。4.A解析：泡狀凹陷征是良性乳腺病變的典型表現(xiàn)之一。5.D解析：腎上腺囊腫通常表現(xiàn)為均勻低密度。6.C解析：結(jié)節(jié)內(nèi)部呈微小鈣化是惡性結(jié)節(jié)的典型表現(xiàn)之一。7.D解析：胃黏膜缺損是胃潰瘍的典型表現(xiàn)之一。8.D解析：腦出血的典型影像學(xué)表現(xiàn)之一是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度灶。9.D解析：心肌梗死的典型表現(xiàn)之一是心肌信號(hào)減低。10.D解析：半月板損傷的典型影像學(xué)表現(xiàn)之一是半月板邊緣不規(guī)則。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,D解析：磨玻璃結(jié)節(jié)需要定期隨訪，鈣化結(jié)節(jié)通常不需要隨訪。2.A,C,D解析：星形細(xì)胞瘤通常表現(xiàn)為T1低信號(hào)、T2高信號(hào)，轉(zhuǎn)移瘤通常表現(xiàn)為多發(fā)病變，T1低信號(hào)、T2高信號(hào)，腦膜瘤通常表現(xiàn)為T1等信號(hào)、T2稍高信號(hào)。3.A,B,C,D解析：骨肉瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)包括腫瘤邊界不清、骨膜反應(yīng)明顯、腫瘤內(nèi)部呈磨玻璃樣改變、腫瘤內(nèi)部通?？梢奀odman三角。4.A,B解析：泡狀凹陷征和鈣化點(diǎn)呈星芒狀是良性乳腺病變的典型表現(xiàn)之一。5.A,B,C解析：腎上腺皮質(zhì)醇瘤通常表現(xiàn)為均勻低密度，腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤通常表現(xiàn)為均勻高密度，腎上腺轉(zhuǎn)移瘤通常表現(xiàn)為不規(guī)則低密度。6.C解析：結(jié)節(jié)內(nèi)部呈微小鈣化是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的典型表現(xiàn)之一。7.D解析：胃黏膜缺損是胃潰瘍的典型表現(xiàn)之一。8.A,B,D解析：腦出血的典型影像學(xué)表現(xiàn)包括腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度灶、腦室系統(tǒng)擴(kuò)張、腦組織水腫。9.B,D解析：心肌梗死的典型表現(xiàn)包括心肌壁變薄、心肌信號(hào)減低。10.A,B,C解析：半月板損傷的典型影像學(xué)表現(xiàn)包括半月板信號(hào)增高、半月板形態(tài)改變、半月板撕裂。三、填空題（答案）1.定期2.等高3.Codman三角4.泡狀凹陷征5.均勻低密度6.結(jié)節(jié)內(nèi)部呈微小鈣化7.胃黏膜缺損8.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度灶9.心肌信號(hào)減低10.半月板撕裂四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是肺結(jié)節(jié)，建議短期隨訪。問題2：進(jìn)一步檢查建議是CT增強(qiáng)掃