2025年神經(jīng)內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室技術(shù)應(yīng)用考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.神經(jīng)元損傷后，最早出現(xiàn)的生化改變是（）A.蛋白質(zhì)合成增加B.乳酸脫氫酶釋放C.超氧化物歧化酶活性下降D.線粒體呼吸鏈功能障礙2.腦脊液檢查中，下列哪項(xiàng)最能提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染？（）A.蛋白質(zhì)含量輕度升高B.糖含量顯著降低C.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)增多D.血紅蛋白含量升高3.MRI檢查中，急性腦梗死最典型的表現(xiàn)是（）A.T1加權(quán)像低信號(hào)，T2加權(quán)像高信號(hào)B.T1加權(quán)像高信號(hào)，T2加權(quán)像低信號(hào)C.FLAIR像高信號(hào)D.DWI像低信號(hào)4.電生理檢查中，下列哪項(xiàng)主要用于評(píng)估周圍神經(jīng)傳導(dǎo)功能？（）A.腦電圖（EEG）B.腦磁圖（MEG）C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）D.單纖維肌電圖（SFEMG）5.流式細(xì)胞術(shù)在神經(jīng)內(nèi)科主要用于（）A.腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)B.神經(jīng)干細(xì)胞分選C.炎性細(xì)胞標(biāo)記D.腦組織細(xì)胞鑒定6.腦電圖（EEG）中，下列哪項(xiàng)波形代表慢波活動(dòng)？（）A.β波B.α波C.θ波D.δ波7.PET檢查中，氟代脫氧葡萄糖（FDG）主要用于（）A.腦血流監(jiān)測(cè)B.腦代謝評(píng)估C.腦部血管顯像D.腦部結(jié)構(gòu)成像8.腦脊液蛋白電泳中，下列哪項(xiàng)蛋白升高提示多發(fā)性硬化癥？（）A.免疫球蛋白G（IgG）B.免疫球蛋白A（IgA）C.免疫球蛋白M（IgM）D.補(bǔ)體C39.神經(jīng)肌肉電圖檢查中，下列哪項(xiàng)主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能？（）A.肌電圖（EMG）B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）C.單纖維肌電圖（SFEMG）D.復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）10.腦磁圖（MEG）的主要原理是（）A.檢測(cè)腦部血流變化B.檢測(cè)腦部電活動(dòng)C.檢測(cè)腦部代謝變化D.檢測(cè)腦部結(jié)構(gòu)變化二、多項(xiàng)選題1.腦脊液檢查中，下列哪些指標(biāo)升高提示顱內(nèi)壓增高？（）A.蛋白質(zhì)含量B.糖含量C.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)D.腦脊液壓力2.MRI檢查中，下列哪些序列對(duì)腦白質(zhì)病變?cè)\斷有價(jià)值？（）A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR像D.DWI像3.電生理檢查中，下列哪些項(xiàng)目可用于評(píng)估周圍神經(jīng)病變？（）A.肌電圖（EMG）B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）C.單纖維肌電圖（SFEMG）D.腦電圖（EEG）4.流式細(xì)胞術(shù)在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用包括（）A.腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)B.神經(jīng)干細(xì)胞分選C.炎性細(xì)胞標(biāo)記D.腦組織細(xì)胞鑒定5.腦電圖（EEG）中，下列哪些波形代表快波活動(dòng)？（）A.β波B.α波C.θ波D.δ波6.PET檢查中，下列哪些指標(biāo)可用于評(píng)估腦部代謝？（）A.氟代脫氧葡萄糖（FDG）B.氟代乙酸鹽（FAZA）C.氟代膽堿（FCH）D.氟代氟化脫氧葡萄糖（FDG）7.腦脊液蛋白電泳中，下列哪些蛋白升高提示神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾??？（）A.免疫球蛋白G（IgG）B.免疫球蛋白A（IgA）C.免疫球蛋白M（IgM）D.補(bǔ)體C38.神經(jīng)肌肉電圖檢查中，下列哪些項(xiàng)目可用于評(píng)估神經(jīng)源性損傷？（）A.肌電圖（EMG）B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）C.單纖維肌電圖（SFEMG）D.復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）9.腦磁圖（MEG）的主要應(yīng)用包括（）A.腦部功能定位B.癲癇源定位C.腦部結(jié)構(gòu)成像D.腦部代謝評(píng)估10.流式細(xì)胞術(shù)在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用包括（）A.腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)B.神經(jīng)干細(xì)胞分選C.炎性細(xì)胞標(biāo)記D.腦組織細(xì)胞鑒定三、填空題1.MRI檢查中，急性腦梗死最典型的表現(xiàn)是_____。2.腦電圖（EEG）中，θ波主要出現(xiàn)在_____。3.PET檢查中，氟代脫氧葡萄糖（FDG）主要用于_____。4.腦脊液檢查中，顱內(nèi)壓增高時(shí)，腦脊液壓力通常超過_____。5.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）檢查中，正中神經(jīng)的傳導(dǎo)速度正常范圍約為_____。四、判斷題（√/×）1.腦電圖（EEG）可以用于評(píng)估腦部結(jié)構(gòu)變化。2.腦脊液檢查中，蛋白質(zhì)含量顯著升高提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。3.MRI檢查中，T1加權(quán)像對(duì)腦白質(zhì)病變?cè)\斷有價(jià)值。4.電生理檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）主要用于評(píng)估周圍神經(jīng)傳導(dǎo)功能。5.流式細(xì)胞術(shù)在神經(jīng)內(nèi)科主要用于腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)。6.腦電圖（EEG）中，α波主要出現(xiàn)在清醒安靜狀態(tài)下。7.PET檢查中，氟代脫氧葡萄糖（FDG）主要用于評(píng)估腦部血流變化。8.腦脊液蛋白電泳中，免疫球蛋白G（IgG）升高提示多發(fā)性硬化癥。9.神經(jīng)肌肉電圖檢查中，復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）主要用于評(píng)估神經(jīng)源性損傷。10.腦磁圖（MEG）的主要原理是檢測(cè)腦部代謝變化。五、案例分析1.患者男性，45歲，主訴頭痛、惡心、嘔吐，伴有左側(cè)肢體無力?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)頭痛，持續(xù)2小時(shí)，伴有惡心、嘔吐，左側(cè)肢體無力進(jìn)行性加重。體征：左側(cè)肢體肌力3級(jí)，感覺正常，腦膜刺激征陽性。輔助檢查：腦脊液檢查顯示蛋白質(zhì)含量升高，糖含量正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，32歲，主訴視力下降、復(fù)視?，F(xiàn)病史：患者近1個(gè)月出現(xiàn)視力下降，伴有復(fù)視，無明顯頭痛、惡心、嘔吐。體征：視力下降，眼球運(yùn)動(dòng)受限，眼肌麻痹。輔助檢查：腦脊液檢查顯示蛋白質(zhì)含量正常，糖含量正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？六、簡答題1.簡述MRI檢查在腦梗死診斷中的應(yīng)用。2.簡述腦電圖（EEG）在癲癇診斷中的作用。3.簡述流式細(xì)胞術(shù)在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用價(jià)值。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：乳酸脫氫酶釋放是神經(jīng)元損傷后最早出現(xiàn)的生化改變之一。2.答案：B解析：腦脊液糖含量顯著降低提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。3.答案：A解析：急性腦梗死在MRI上表現(xiàn)為T1加權(quán)像低信號(hào)，T2加權(quán)像高信號(hào)。4.答案：C解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）主要用于評(píng)估周圍神經(jīng)傳導(dǎo)功能。5.答案：C解析：流式細(xì)胞術(shù)在神經(jīng)內(nèi)科主要用于炎性細(xì)胞標(biāo)記。6.答案：D解析：δ波代表慢波活動(dòng)，主要出現(xiàn)在睡眠狀態(tài)下。7.答案：B解析：氟代脫氧葡萄糖（FDG）主要用于評(píng)估腦部代謝。8.答案：A解析：免疫球蛋白G（IgG）升高提示多發(fā)性硬化癥。9.答案：C解析：單纖維肌電圖（SFEMG）主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能。10.答案：B解析：腦磁圖（MEG）的主要原理是檢測(cè)腦部電活動(dòng)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A、D解析：腦脊液壓力升高和蛋白質(zhì)含量升高提示顱內(nèi)壓增高。2.答案：B、C、D解析：T2加權(quán)像、FLAIR像和DWI像對(duì)腦白質(zhì)病變?cè)\斷有價(jià)值。3.答案：A、B、C解析：肌電圖（EMG）、神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）和單纖維肌電圖（SFEMG）可用于評(píng)估周圍神經(jīng)病變。4.答案：A、B、C、D解析：流式細(xì)胞術(shù)在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用包括腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)、神經(jīng)干細(xì)胞分選、炎性細(xì)胞標(biāo)記和腦組織細(xì)胞鑒定。5.答案：A、C解析：β波和θ波代表快波活動(dòng)，主要出現(xiàn)在清醒安靜狀態(tài)下。6.答案：A、B、C解析：氟代脫氧葡萄糖（FDG）、氟代乙酸鹽（FAZA）和氟代膽堿（FCH）可用于評(píng)估腦部代謝。7.答案：A、B解析：免疫球蛋白G（IgG）和免疫球蛋白A（IgA）升高提示神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病。8.答案：A、B解析：肌電圖（EMG）和神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）可用于評(píng)估神經(jīng)源性損傷。9.答案：A、B解析：腦磁圖（MEG）的主要應(yīng)用包括腦部功能定位和癲癇源定位。10.答案：A、B、C、D解析：流式細(xì)胞術(shù)在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用包括腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)、神經(jīng)干細(xì)胞分選、炎性細(xì)胞標(biāo)記和腦組織細(xì)胞鑒定。三、填空題（答案）1.答案：T1加權(quán)像低信號(hào)，T2加權(quán)像高信號(hào)解析：MRI檢查中，急性腦梗死最典型的表現(xiàn)是T1加權(quán)像低信號(hào)，T2加權(quán)像高信號(hào)。2.答案：睡眠狀態(tài)下解析：腦電圖（EEG）中，θ波主要出現(xiàn)在睡眠狀態(tài)下。3.答案：評(píng)估腦部代謝解析：PET檢查中，氟代脫氧葡萄糖（FDG）主要用于評(píng)估腦部代謝。4.答案：200mmH2O解析：腦脊液檢查中，顱內(nèi)壓增高時(shí)，腦脊液壓力通常超過200mmH2O。5.答案：50-60m/s解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）檢查中，正中神經(jīng)的傳導(dǎo)速度正常范圍約為50-60m/s。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腦電圖（EEG）主要用于評(píng)估腦部電活動(dòng)，而不是結(jié)構(gòu)變化。2.答案：×解析：腦脊液檢查中，蛋白質(zhì)含量升高不一定提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，還需要結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)行綜合判斷。3.答案：×解析：MRI檢查中，T1加權(quán)像對(duì)腦白質(zhì)病變?cè)\斷價(jià)值有限，T2加權(quán)像和FLAIR像更有價(jià)值。4.答案：√解析：電生理檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）主要用于評(píng)估周圍神經(jīng)傳導(dǎo)功能。5.答案：√解析：流式細(xì)胞術(shù)在神經(jīng)內(nèi)科主要用于腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)。6.答案：√解析：腦電圖（EEG）中，α波主要出現(xiàn)在清醒安靜狀態(tài)下。7.答案：×解析：PET檢查中，氟代脫氧葡萄糖（FDG）主要用于評(píng)估腦部代謝，而不是血流變化。8.答案：√解析：腦脊液蛋白電泳中，免疫球蛋白G（IgG）升高提示多發(fā)性硬化癥。9.答案：×解析：神經(jīng)肌肉電圖檢查中，復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）主要用于評(píng)估神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)功能，而不是神經(jīng)源性損傷。10.答案：×解析：腦磁圖（MEG）的主要原理是檢測(cè)腦部電活動(dòng)，而不是代謝變化。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？腦膜炎。問題2：進(jìn)一步檢查？腦部MRI、腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)。2.答：問題1：初步診斷？眼肌麻痹。問題2：鑒別診斷？重癥肌無力、腦神經(jīng)腫瘤。六、簡答題（答案）1.答：MRI檢查在腦梗死診斷中的應(yīng)用：MRI檢查可以清晰顯示腦部結(jié)構(gòu)，特別是腦白質(zhì)病變，對(duì)于腦梗死的診斷具有重要價(jià)值。MRI檢查可以顯示腦梗死的部位、大小、形態(tài)和數(shù)量，有助于臨床醫(yī)生進(jìn)行診斷和鑒別診斷。2.答：腦電圖（EEG）在癲癇診斷中的作用：腦電圖（EEG）是一種無創(chuàng)性檢查方法，可以記錄腦部的電活動(dòng)。