2025年兒童精神科疾病病例評(píng)估與處理答案及解析一、單項(xiàng)選題1.兒童出現(xiàn)持續(xù)情緒低落，興趣減退，伴有睡眠障礙，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.神經(jīng)衰弱B.抑郁癥C.焦慮癥D.肥胖癥2.8歲兒童，因頻繁眨眼、擠眼、聳肩等癥狀就診，最可能的診斷是（）A.注意缺陷多動(dòng)障礙B.抽動(dòng)穢語綜合征C.強(qiáng)迫癥D.學(xué)習(xí)障礙3.兒童出現(xiàn)突發(fā)的、無法控制的哭鬧，伴有攻擊行為，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.癲癇發(fā)作B.緊張性頭痛C.間歇性爆發(fā)障礙D.幽閉恐懼癥4.兒童出現(xiàn)對(duì)日?；顒?dòng)強(qiáng)烈的恐懼，回避社交場(chǎng)合，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.廣泛性焦慮障礙B.社交恐懼癥C.選擇性緘默癥D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙5.兒童出現(xiàn)反復(fù)出現(xiàn)的闖入性思維，伴有強(qiáng)迫行為，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.注意缺陷多動(dòng)障礙B.抽動(dòng)穢語綜合征C.強(qiáng)迫癥D.學(xué)習(xí)障礙6.兒童出現(xiàn)注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)，影響學(xué)習(xí)和社交，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.神經(jīng)衰弱B.抑郁癥C.注意缺陷多動(dòng)障礙D.肥胖癥7.兒童出現(xiàn)持續(xù)的恐懼情緒，對(duì)特定物體或情境產(chǎn)生強(qiáng)烈恐懼，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.廣泛性焦慮障礙B.特定恐懼癥C.選擇性緘默癥D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙8.兒童出現(xiàn)持續(xù)的悲傷情緒，伴有食欲減退、失眠，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.焦慮癥B.抑郁癥C.睡眠障礙D.肥胖癥9.兒童出現(xiàn)反復(fù)出現(xiàn)的噩夢(mèng)，伴有夜驚，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.睡眠障礙B.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙C.焦慮癥D.抑郁癥10.兒童出現(xiàn)對(duì)日?；顒?dòng)強(qiáng)烈的恐懼，回避社交場(chǎng)合，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.廣泛性焦慮障礙B.社交恐懼癥C.選擇性緘默癥D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙11.兒童出現(xiàn)注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)，影響學(xué)習(xí)和社交，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.神經(jīng)衰弱B.抑郁癥C.注意缺陷多動(dòng)障礙D.肥胖癥12.兒童出現(xiàn)持續(xù)的悲傷情緒，伴有食欲減退、失眠，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.焦慮癥B.抑郁癥C.睡眠障礙D.肥胖癥13.兒童出現(xiàn)反復(fù)出現(xiàn)的闖入性思維，伴有強(qiáng)迫行為，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.注意缺陷多動(dòng)障礙B.抽動(dòng)穢語綜合征C.強(qiáng)迫癥D.學(xué)習(xí)障礙14.兒童出現(xiàn)持續(xù)的恐懼情緒，對(duì)特定物體或情境產(chǎn)生強(qiáng)烈恐懼，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.廣泛性焦慮障礙B.特定恐懼癥C.選擇性緘默癥D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙15.兒童出現(xiàn)突發(fā)的、無法控制的哭鬧，伴有攻擊行為，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.癲癇發(fā)作B.緊張性頭痛C.間歇性爆發(fā)障礙D.幽閉恐懼癥二、多項(xiàng)選題1.兒童抑郁癥的常見癥狀包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.食欲減退2.抽動(dòng)穢語綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.眨眼B.擠眼C.聳肩D.穢語3.強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.闖入性思維B.強(qiáng)迫行為C.持續(xù)的擔(dān)憂D.回避行為4.注意缺陷多動(dòng)障礙的癥狀包括（）A.注意力不集中B.多動(dòng)C.沖動(dòng)D.學(xué)習(xí)困難5.廣泛性焦慮障礙的癥狀包括（）A.過度擔(dān)憂B.焦慮情緒C.身體癥狀D.社交回避6.特定恐懼癥的癥狀包括（）A.對(duì)特定物體或情境的恐懼B.避免行為C.生理反應(yīng)D.社交恐懼7.選擇性緘默癥的表現(xiàn)包括（）A.在特定場(chǎng)合無法說話B.社交回避C.情緒低落D.注意力不集中8.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀包括（）A.閃回B.避免行為C.情緒麻木D.過度警覺9.睡眠障礙的癥狀包括（）A.失眠B.夜驚C.噩夢(mèng)D.睡眠過度10.焦慮癥的癥狀包括（）A.過度擔(dān)憂B.焦慮情緒C.身體癥狀D.社交回避三、填空題1.兒童抑郁癥的主要治療方法包括_____2.抽動(dòng)穢語綜合征的藥物治療首選_____3.強(qiáng)迫癥的認(rèn)知行為治療主要包括_____4.注意缺陷多動(dòng)障礙的行為治療主要包括_____5.廣泛性焦慮障礙的心理治療主要包括_____6.特定恐懼癥的暴露療法主要包括_____7.選擇性緘默癥的心理治療主要包括_____8.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的藥物治療主要包括_____9.睡眠障礙的行為治療主要包括_____10.焦慮癥的認(rèn)知行為治療主要包括_____四、判斷題（√/×）1.兒童抑郁癥是一種常見的兒童精神科疾病。2.抽動(dòng)穢語綜合征是一種慢性神經(jīng)精神疾病。3.強(qiáng)迫癥是一種焦慮障礙。4.注意缺陷多動(dòng)障礙是一種學(xué)習(xí)障礙。5.廣泛性焦慮障礙是一種慢性焦慮障礙。6.特定恐懼癥是一種對(duì)特定物體或情境的恐懼。7.選擇性緘默癥是一種社交恐懼癥。8.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是一種心理創(chuàng)傷后的癥狀。9.睡眠障礙是一種常見的兒童精神科疾病。10.焦慮癥是一種常見的兒童精神科疾病。五、病例分析1.患兒，男，10歲，因頻繁眨眼、擠眼、聳肩等癥狀就診，伴有注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)。主訴：癥狀出現(xiàn)6個(gè)月，加重1個(gè)月。現(xiàn)病史：患兒6個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)頻繁眨眼、擠眼，1個(gè)月前出現(xiàn)聳肩，伴有注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)，影響學(xué)習(xí)和社交。體征：眨眼、擠眼、聳肩。輔助檢查：腦電圖正常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患兒，女，8歲，因持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙就診，伴有食欲減退。主訴：癥狀出現(xiàn)3個(gè)月，加重2周?，F(xiàn)病史：患兒3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落、興趣減退，2周前出現(xiàn)睡眠障礙和食欲減退，影響學(xué)習(xí)和社交。體征：情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲減退。輔助檢查：血常規(guī)正常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？六、簡答題1.簡述兒童抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述抽動(dòng)穢語綜合征的治療方法。3.簡述強(qiáng)迫癥的認(rèn)知行為治療的主要原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.B3.C4.B5.C6.C7.B8.B9.A10.B11.C12.B13.C14.B15.C二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.藥物治療、心理治療2.多巴胺受體阻滯劑3.識(shí)別和改變強(qiáng)迫思維和行為4.行為管理、家長培訓(xùn)5.認(rèn)知行為治療、心理教育6.暴露療法7.心理治療、行為治療8.抗抑郁藥、抗焦慮藥9.行為療法、睡眠衛(wèi)生教育10.識(shí)別和改變焦慮思維和行為四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√五、病例分析（答案）1.問題1：初步診斷：抽動(dòng)穢語綜合征。問題2：進(jìn)一步檢查：腦電圖、頭顱MRI。治療原則：藥物治療（多巴胺受體阻滯劑）、心理治療（認(rèn)知行為治療）、行為管理、家長培訓(xùn)。2.問題1：初步診斷：兒童抑郁癥。問題2：進(jìn)一步檢查：血常規(guī)、甲狀腺功能。治療原則：藥物治療（抗抑郁藥）、心理治療（認(rèn)知行為治療）、心理教育、家庭支持。六、簡答題（答案）1.兒童抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：持續(xù)情緒低