2025年風(fēng)濕病房類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診療方案考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手指關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志性抗體是（）A.RFB.ANAC.ACPAD.CCP3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，首選的改善病情抗風(fēng)濕藥是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.皮質(zhì)類固醇D.柳氮磺吡啶4.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)不包括（）A.腰痛B.肺炎C.血管炎D.口干5.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)期評(píng)估主要依據(jù)（）A.關(guān)節(jié)腫脹數(shù)B.血沉C.C反應(yīng)蛋白D.以上都是6.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療方案中，通常不單獨(dú)使用（）A.生物制劑B.DMARDsC.非甾體抗炎藥D.糖皮質(zhì)激素7.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，最常見(jiàn)的是（）A.蹼指畸形B.桶狀胸C.膝關(guān)節(jié)屈曲D.踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻8.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，要求關(guān)節(jié)炎持續(xù)（）A.6周B.3個(gè)月C.1年D.2年9.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，生物制劑主要針對(duì)（）A.炎癥反應(yīng)B.免疫反應(yīng)C.骨破壞D.關(guān)節(jié)腫脹10.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵，晨僵時(shí)間通常超過(guò)（）A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)11.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）A.病情活動(dòng)度B.合并感染C.年齡D.經(jīng)濟(jì)狀況12.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)中，最常見(jiàn)的是（）A.肺間質(zhì)纖維化B.心包炎C.腎炎D.血管炎13.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，非甾體抗炎藥主要用于（）A.控制炎癥B.改善關(guān)節(jié)功能C.阻止骨破壞D.緩解疼痛14.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，最常見(jiàn)的原因是（）A.滑膜炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.軟骨炎D.關(guān)節(jié)感染15.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，糖皮質(zhì)激素主要用于（）A.控制急性發(fā)作B.長(zhǎng)期控制病情C.阻止骨破壞D.改善關(guān)節(jié)功能二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)包括（）A.對(duì)稱性B.晨僵C.游走性D.持久性2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.RF陽(yáng)性B.ANA陽(yáng)性C.血沉增快D.C反應(yīng)蛋白升高3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)包括（）A.控制炎癥B.改善關(guān)節(jié)功能C.阻止骨破壞D.提高生活質(zhì)量4.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.肺間質(zhì)纖維化B.心包炎C.腎炎D.血管炎5.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療包括（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.皮質(zhì)類固醇D.生物制劑6.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.關(guān)節(jié)腫脹數(shù)≥6個(gè)B.晨僵≥1小時(shí)C.血沉增快或C反應(yīng)蛋白升高D.RF或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性7.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后影響因素包括（）A.病情活動(dòng)度B.合并感染C.年齡D.經(jīng)濟(jì)狀況8.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，常見(jiàn)的有（）A.肺間質(zhì)纖維化B.心包炎C.腎炎D.血管炎9.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，非甾體抗炎藥主要用于（）A.控制炎癥B.改善關(guān)節(jié)功能C.阻止骨破壞D.緩解疼痛10.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，最常見(jiàn)的原因是（）A.滑膜炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.軟骨炎D.關(guān)節(jié)感染三、填空題1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以______為主要特征的慢性炎癥性風(fēng)濕病。2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，要求關(guān)節(jié)炎持續(xù)______。3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，首選的改善病情抗風(fēng)濕藥是______。4.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)不包括______。5.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)期評(píng)估主要依據(jù)______。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)腫脹為主要特征的慢性炎癥性風(fēng)濕病。2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志性抗體是RF。3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，非甾體抗炎藥是首選藥物。4.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵，晨僵時(shí)間通常超過(guò)1小時(shí)。5.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與年齡無(wú)關(guān)。6.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，最常見(jiàn)的有肺間質(zhì)纖維化。7.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，生物制劑主要用于控制炎癥。8.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，要求關(guān)節(jié)腫脹數(shù)≥6個(gè)。9.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后影響因素包括病情活動(dòng)度。10.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，最常見(jiàn)的原因是滑膜炎。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)是什么？六、案例分析1.患者女性，52歲，主訴雙手關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，晨僵2小時(shí)，伴乏力、食欲不振。查體：雙手指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，晨僵2小時(shí)，RF陽(yáng)性，血沉增快。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，65歲，主訴右膝關(guān)節(jié)腫痛1年，加重1個(gè)月，伴晨僵1小時(shí)。查體：右膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，晨僵1小時(shí)，RF陰性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是手指關(guān)節(jié)。2.C解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志性抗體是抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（ACPA）。3.B解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中，首選的改善病情抗風(fēng)濕藥是甲氨蝶呤。4.A解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)不包括腰痛。5.D解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)期評(píng)估主要依據(jù)關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、血沉和C反應(yīng)蛋白。6.A解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療方案中，通常不單獨(dú)使用生物制劑。7.A解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，最常見(jiàn)的是蹼指畸形。8.B解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，要求關(guān)節(jié)炎持續(xù)3個(gè)月。9.B解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，生物制劑主要針對(duì)免疫反應(yīng)。10.B解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵，晨僵時(shí)間通常超過(guò)30分鐘。11.D解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與經(jīng)濟(jì)狀況無(wú)關(guān)。12.A解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)中，最常見(jiàn)的是肺間質(zhì)纖維化。13.D解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，非甾體抗炎藥主要用于緩解疼痛。14.A解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，最常見(jiàn)的原因是滑膜炎。15.A解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，糖皮質(zhì)激素主要用于控制急性發(fā)作。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABD解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)包括對(duì)稱性、晨僵和持久性。2.ACD解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括RF陽(yáng)性、血沉增快和C反應(yīng)蛋白升高。3.ABCD解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)包括控制炎癥、改善關(guān)節(jié)功能、阻止骨破壞和提高生活質(zhì)量。4.ABD解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括肺間質(zhì)纖維化和心包炎。5.ABCD解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療包括非甾體抗炎藥、甲氨蝶呤、皮質(zhì)類固醇和生物制劑。6.ABCD解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括關(guān)節(jié)腫脹數(shù)≥6個(gè)、晨僵≥1小時(shí)、血沉增快或C反應(yīng)蛋白升高和RF或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性。7.ACD解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后影響因素包括病情活動(dòng)度、年齡和經(jīng)濟(jì)狀況。8.ABD解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，常見(jiàn)的有肺間質(zhì)纖維化和心包炎。9.AD解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，非甾體抗炎藥主要用于控制炎癥和緩解疼痛。10.A解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，最常見(jiàn)的原因是滑膜炎。三、填空題（答案）1.關(guān)節(jié)腫脹2.3個(gè)月3.甲氨蝶呤4.腰痛5.關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、血沉和C反應(yīng)蛋白四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括關(guān)節(jié)腫脹數(shù)≥6個(gè)、晨僵≥1小時(shí)、血沉增快或C反應(yīng)蛋白升高和RF或抗環(huán)瓜氨