2025年老年醫(yī)學(xué)老年病診療知識考試答案及解析一、單項選題1.老年性癡呆的早期診斷主要依據(jù)是（）A.神經(jīng)影像學(xué)檢查B.認知功能評估C.家族史D.腦脊液分析2.老年高血壓患者常用的降壓藥物不包括（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.卡托普利D.腎上腺素3.老年骨質(zhì)疏松癥的治療首選藥物是（）A.阿司匹林B.阿侖膦酸鈉C.氫化可的松D.茶多酚4.老年糖尿病患者血糖控制的主要目標是（）A.空腹血糖<5.6mmol/LB.糖化血紅蛋白<7.0%C.餐后2小時血糖<11.1mmol/LD.血清胰島素水平正常5.老年心力衰竭患者常用的利尿劑是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.布美他尼6.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.抗生素D.茶堿類藥物7.老年患者跌倒風險評估中最重要的因素是（）A.視力障礙B.藥物副作用C.平衡功能減退D.肌力下降8.老年譫妄的常見病因不包括（）A.感染B.藥物副作用C.睡眠剝奪D.腦血管疾病9.老年營養(yǎng)不良的常見原因是（）A.食欲減退B.消化功能減退C.經(jīng)濟條件差D.以上都是10.老年患者長期臥床的并發(fā)癥不包括（）A.壓瘡B.肺栓塞C.腎功能衰竭D.心力衰竭11.老年患者認知功能下降的常見疾病不包括（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.帕金森病D.多發(fā)性硬化12.老年患者骨質(zhì)疏松癥骨折的預(yù)防措施不包括（）A.補鈣B.適量運動C.預(yù)防跌倒D.長期使用激素13.老年糖尿病患者酮癥酸中毒的常見誘因不包括（）A.感染B.藥物漏服C.飲食不當D.腎功能衰竭14.老年心力衰竭患者常用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）藥物是（）A.氯沙坦B.卡托普利C.培哚普利D.美托洛爾15.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者穩(wěn)定期治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.長效β2受體激動劑C.抗生素D.茶堿類藥物二、多項選題1.老年性癡呆的常見癥狀包括（）A.記憶力下降B.語言障礙C.行為異常D.感覺障礙2.老年高血壓患者常用的降壓藥物包括（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.卡托普利D.腎上腺素3.老年骨質(zhì)疏松癥的治療方法包括（）A.補鈣B.運動療法C.使用激素D.使用雙膦酸鹽類藥物4.老年糖尿病患者血糖控制的方法包括（）A.口服降糖藥B.胰島素治療C.飲食控制D.運動療法5.老年心力衰竭患者常用的治療藥物包括（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.布美他尼6.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.抗生素D.茶堿類藥物7.老年患者跌倒風險評估中常見的因素包括（）A.視力障礙B.藥物副作用C.平衡功能減退D.肌力下降8.老年譫妄的常見病因包括（）A.感染B.藥物副作用C.睡眠剝奪D.腦血管疾病9.老年營養(yǎng)不良的常見原因包括（）A.食欲減退B.消化功能減退C.經(jīng)濟條件差D.以上都是10.老年患者長期臥床的并發(fā)癥包括（）A.壓瘡B.肺栓塞C.腎功能衰竭D.心力衰竭三、填空題1.老年性癡呆的早期診斷主要依據(jù)是_____2.老年高血壓患者常用的降壓藥物不包括_____3.老年骨質(zhì)疏松癥的治療首選藥物是_____4.老年糖尿病患者血糖控制的主要目標是_____5.老年心力衰竭患者常用的利尿劑是_____6.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期治療首選藥物是_____7.老年患者跌倒風險評估中最重要的因素是_____8.老年譫妄的常見病因不包括_____9.老年營養(yǎng)不良的常見原因是_____10.老年患者長期臥床的并發(fā)癥不包括_____四、判斷題（√/×）1.老年性癡呆是一種進行性的神經(jīng)退行性疾病。2.老年高血壓患者血壓控制目標應(yīng)低于130/80mmHg。3.老年骨質(zhì)疏松癥的治療首選藥物是雙膦酸鹽類藥物。4.老年糖尿病患者血糖控制的主要目標是空腹血糖<5.6mmol/L。5.老年心力衰竭患者常用的利尿劑是呋塞米。6.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期治療首選藥物是抗生素。7.老年患者跌倒風險評估中最重要的因素是視力障礙。8.老年譫妄的常見病因不包括感染。9.老年營養(yǎng)不良的常見原因是經(jīng)濟條件差。10.老年患者長期臥床的并發(fā)癥不包括壓瘡。五、案例分析1.患者男，78歲，主訴記憶力下降，逐漸加重，伴有語言障礙和行為異常，家族中有阿爾茨海默病史。現(xiàn)病史：患者近1年來記憶力明顯下降，經(jīng)常忘記日常事務(wù)，語言表達不清，行為異常，如夜間不睡覺，白天不活動。體征：認知功能評估顯示記憶力明顯下降，語言表達不清，行為異常。輔助檢查：腦部MRI顯示腦萎縮，腦白質(zhì)病變。問題1：初步診斷是什么？問題2：進一步檢查和治療方案是什么？2.患者女，75歲，主訴高血壓，伴有心悸、氣短?，F(xiàn)病史：患者有高血壓病史10年，長期口服氫氯噻嗪，近1個月來出現(xiàn)心悸、氣短，活動耐力下降。體征：血壓180/100mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，雙肺底可聞及濕啰音。輔助檢查：心臟超聲顯示左心室肥厚，射血分數(shù)降低。問題1：初步診斷是什么？問題2：治療方案是什么？六、簡答題1.簡述老年性癡呆的早期診斷方法。2.老年高血壓患者常用的降壓藥物有哪些？其作用機制是什么？3.老年骨質(zhì)疏松癥的治療方法有哪些？七、論述題1.論述老年心力衰竭的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則。2.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期的治療策略是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：老年性癡呆的早期診斷主要依據(jù)是認知功能評估，包括記憶力、語言能力、執(zhí)行功能等方面的評估。2.D解析：老年高血壓患者常用的降壓藥物不包括腎上腺素，腎上腺素是一種兒茶酚胺類藥物，主要用于搶救過敏性休克等緊急情況。3.B解析：老年骨質(zhì)疏松癥的治療首選藥物是雙膦酸鹽類藥物，如阿侖膦酸鈉，可以抑制骨吸收，增加骨密度。4.B解析：老年糖尿病患者血糖控制的主要目標是糖化血紅蛋白<7.0%，糖化血紅蛋白反映了過去2-3個月的平均血糖水平。5.A解析：老年心力衰竭患者常用的利尿劑是呋塞米，是一種強效利尿劑，可以快速利尿，減輕心臟負荷。6.C解析：老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期治療首選藥物是抗生素，因為急性加重期通常由感染引起。7.C解析：老年患者跌倒風險評估中最重要的因素是平衡功能減退，平衡功能減退會增加跌倒風險。8.C解析：老年譫妄的常見病因不包括睡眠剝奪，睡眠剝奪雖然會影響認知功能，但不是老年譫妄的常見病因。9.D解析：老年營養(yǎng)不良的常見原因是食欲減退、消化功能減退、經(jīng)濟條件差，以上都是常見原因。10.D解析：老年患者長期臥床的并發(fā)癥不包括心力衰竭，長期臥床會導(dǎo)致壓瘡、肺栓塞、腎功能衰竭等并發(fā)癥。11.C解析：老年患者認知功能下降的常見疾病不包括多發(fā)性硬化，多發(fā)性硬化主要影響中青年人群。12.D解析：老年患者骨質(zhì)疏松癥骨折的預(yù)防措施不包括長期使用激素，長期使用激素會增加骨質(zhì)疏松癥的風險。13.D解析：老年糖尿病患者酮癥酸中毒的常見誘因不包括腎功能衰竭，腎功能衰竭會導(dǎo)致代謝紊亂，但不是酮癥酸中毒的常見誘因。14.B解析：老年心力衰竭患者常用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）藥物是卡托普利，可以抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，降低血管緊張素II水平，減輕心臟負荷。15.B解析：老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者穩(wěn)定期治療首選藥物是長效β2受體激動劑，可以擴張支氣管，改善呼吸困難。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：老年性癡呆的常見癥狀包括記憶力下降、語言障礙、行為異常。2.A,B,C解析：老年高血壓患者常用的降壓藥物包括氫氯噻嗪、美托洛爾、卡托普利。3.A,B,D解析：老年骨質(zhì)疏松癥的治療方法包括補鈣、運動療法、使用雙膦酸鹽類藥物。4.A,B,C,D解析：老年糖尿病患者血糖控制的方法包括口服降糖藥、胰島素治療、飲食控制、運動療法。5.A,C,D解析：老年心力衰竭患者常用的治療藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯、布美他尼。6.A,B,C解析：老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑、抗生素。7.A,B,C,D解析：老年患者跌倒風險評估中常見的因素包括視力障礙、藥物副作用、平衡功能減退、肌力下降。8.A,B,C,D解析：老年譫妄的常見病因包括感染、藥物副作用、睡眠剝奪、腦血管疾病。9.A,B,C,D解析：老年營養(yǎng)不良的常見原因包括食欲減退、消化功能減退、經(jīng)濟條件差。10.A,B,C,D解析：老年患者長期臥床的并發(fā)癥包括壓瘡、肺栓塞、腎功能衰竭、心力衰竭。三、填空題（答案）1.認知功能評估2.腎上腺素3.雙膦酸鹽類藥物4.糖化血紅蛋白<7.0%5.呋塞米6.抗生素7.平衡功能減退8.睡眠剝奪9.食欲減退、消化功能減退、經(jīng)濟條件差10.心力衰竭四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.×五、案例分析（答案）1.答：初步診斷是阿爾茨海默病。進一步檢查包括腦部MRI、認知功能評估、基因檢測等。治療方案包括藥物治療（如膽堿酯酶抑制劑）、非藥物治療（如認知訓(xùn)練、行為管理）。2.答：初步診斷是高血壓性心臟病心力衰竭。治療方案包括控制血壓、使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等。六、簡答題（答案）1.答：老年性癡呆的早期診斷方法包括認知功能評估、神經(jīng)影像學(xué)檢查、基因檢測等。2.答：老年高血壓患者常用的降壓藥物包括氫氯噻嗪、美托洛爾、卡托普利等。其作用機制分別是利尿、阻