2025年泌尿外科泌尿系統(tǒng)結石治療方案考試試卷答案及解析一、單項選題1.泌尿系統(tǒng)結石最常見的類型是（）A.草酸鈣結石B.磷酸鈣結石C.尿酸結石D.胱氨酸結石2.以下哪種藥物適用于治療尿酸結石？（）A.布洛芬B.別嘌醇C.阿司匹林D.碳酸氫鈉3.泌尿系統(tǒng)結石直徑小于0.6cm，且無梗阻、感染、尿酸結石的患者，首選的治療方法是（）A.體外沖擊波碎石B.腎鏡碎石C.藥物排石D.手術取石4.以下哪種情況不適合進行體外沖擊波碎石？（）A.結石直徑1.5cmB.腎積水C.結石位于腎盂D.結石位于輸尿管5.輸尿管鏡碎石取石術的適應癥不包括（）A.輸尿管結石大于1cmB.結石合并感染C.結石位于膀胱頸D.結石引起急性腎絞痛6.以下哪種情況是輸尿管鏡碎石取石術的禁忌癥？（）A.結石嵌頓時間短B.結石位于輸尿管中段C.結石合并妊娠D.結石引起反復發(fā)作的腎絞痛7.腎結石術后預防結石復發(fā)的措施不包括（）A.多飲水B.調整飲食結構C.定期復查D.使用利尿劑8.尿酸結石的形成與以下哪種因素無關？（）A.進食高嘌呤食物B.尿液pH值過高C.尿液排泄障礙D.遺傳因素9.膀胱結石最常見的癥狀是（）A.腎絞痛B.血尿C.尿頻、尿急、尿痛D.排尿困難10.泌尿系統(tǒng)結石術后感染最常見的病原體是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.變形桿菌11.以下哪種藥物不屬于α-受體阻滯劑？（）A.哌唑嗪B.特拉唑嗪C.舍尼定D.硝苯地平12.腎結石術后出現(xiàn)血尿，以下哪種情況需要緊急處理？（）A.輕度血尿B.持續(xù)性肉眼血尿C.尿液中有少量血凝塊D.血尿伴隨腹痛13.輸尿管結石保守治療無效，以下哪種情況需要考慮手術治療？（）A.結石直徑小于0.5cmB.結石引起反復發(fā)作的腎絞痛C.結石位于輸尿管上段D.結石引起輕度腎積水14.腎結石術后出現(xiàn)發(fā)熱，以下哪種情況可能是感染？（）A.體溫37.5℃B.體溫38.5℃，伴有尿頻、尿急C.體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)D.體溫38℃，伴有腰痛15.尿酸結石患者，以下哪種飲食調整是錯誤的？（）A.增加飲水B.減少高嘌呤食物攝入C.增加蛋白質攝入D.使用碳酸氫鈉堿化尿液二、多項選題1.泌尿系統(tǒng)結石的成因包括（）A.攝入過多草酸B.尿液pH值過高C.尿液排泄障礙D.遺傳因素2.體外沖擊波碎石的禁忌癥包括（）A.結石位于腎盂B.腎積水C.結石直徑小于0.6cmD.結石位于輸尿管3.輸尿管鏡碎石取石術的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.腎積水D.結石復發(fā)4.腎結石術后預防結石復發(fā)的措施包括（）A.多飲水B.調整飲食結構C.定期復查D.使用利尿劑5.尿酸結石的治療方法包括（）A.別嘌醇B.碳酸氫鈉C.體外沖擊波碎石D.藥物排石6.膀胱結石的手術治療方法包括（）A.膀胱鏡取石B.腎鏡碎石C.藥物排石D.手術取石7.泌尿系統(tǒng)結石術后感染的預防措施包括（）A.術后使用抗生素B.保持會陰部清潔C.多飲水D.定期復查8.α-受體阻滯劑的作用包括（）A.擴張輸尿管B.減輕腎絞痛C.促進結石排出D.預防結石復發(fā)9.腎結石術后出現(xiàn)血尿的可能原因包括（）A.結石殘留B.血管損傷C.感染D.尿路梗阻10.輸尿管結石保守治療的方法包括（）A.多飲水B.使用α-受體阻滯劑C.使用解痙藥物D.體外沖擊波碎石三、填空題1.泌尿系統(tǒng)結石最常見的類型是_________結石。2.尿酸結石的形成與_________因素無關。3.膀胱結石最常見的癥狀是_________。4.泌尿系統(tǒng)結石術后感染最常見的病原體是_________。5.α-受體阻滯劑的作用是_________。6.腎結石術后預防結石復發(fā)的措施包括_________。7.尿酸結石的治療方法包括_________。8.膀胱結石的手術治療方法包括_________。9.泌尿系統(tǒng)結石術后感染的預防措施包括_________。10.輸尿管結石保守治療的方法包括_________。四、判斷題（√/×）1.泌尿系統(tǒng)結石最常見的類型是磷酸鈣結石。2.體外沖擊波碎石適用于所有類型的泌尿系統(tǒng)結石。3.輸尿管鏡碎石取石術的適應癥包括輸尿管結石大于1cm。4.腎結石術后預防結石復發(fā)的措施不包括使用利尿劑。5.尿酸結石的形成與遺傳因素無關。6.膀胱結石最常見的癥狀是腎絞痛。7.泌尿系統(tǒng)結石術后感染最常見的病原體是金黃色葡萄球菌。8.α-受體阻滯劑的作用是擴張輸尿管。9.腎結石術后預防結石復發(fā)的措施包括多飲水。10.輸尿管結石保守治療的方法包括體外沖擊波碎石。五、案例分析1.患者男性，35歲，因反復發(fā)作的腎絞痛入院，查體：腎區(qū)叩擊痛陽性，尿常規(guī)示有紅細胞，B超提示腎盂結石直徑1.5cm。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者女性，40歲，因排尿困難入院，查體：膀胱區(qū)壓痛陽性，尿常規(guī)示有白細胞，B超提示膀胱結石直徑0.8cm。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述泌尿系統(tǒng)結石的成因。2.簡述體外沖擊波碎石的適應癥和禁忌癥。3.簡述輸尿管鏡碎石取石術的并發(fā)癥。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：草酸鈣結石是泌尿系統(tǒng)最常見的結石類型，約占結石的80%以上。2.答案：B解析：別嘌醇是治療尿酸結石的常用藥物，通過抑制尿酸的生成來降低尿液中尿酸的濃度。3.答案：C解析：對于直徑小于0.6cm，無梗阻、感染、尿酸結石的患者，藥物排石是首選的治療方法。4.答案：B解析：腎積水不適合進行體外沖擊波碎石，因為腎積水可能導致碎石后的結石難以排出。5.答案：C解析：結石位于膀胱頸不屬于輸尿管鏡碎石取石術的適應癥。6.答案：C解析：結石合并妊娠屬于輸尿管鏡碎石取石術的禁忌癥，因為手術風險較高。7.答案：D解析：腎結石術后預防結石復發(fā)的措施不包括使用利尿劑，利尿劑可能增加結石的形成風險。8.答案：B解析：尿酸結石的形成與尿液pH值過高無關，尿液pH值過高更容易形成草酸鈣結石。9.答案：D解析：膀胱結石最常見的癥狀是排尿困難，患者表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。10.答案：A解析：泌尿系統(tǒng)結石術后感染最常見的病原體是大腸桿菌，因為大腸桿菌是腸道常見菌。11.答案：D解析：硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，α-受體阻滯劑包括哌唑嗪、特拉唑嗪和舍尼定。12.答案：B解析：持續(xù)性肉眼血尿需要緊急處理，可能提示嚴重的血管損傷或感染。13.答案：B解析：結石引起反復發(fā)作的腎絞痛需要考慮手術治療，因為保守治療無效。14.答案：C解析：體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)可能是感染，需要及時處理。15.答案：C解析：尿酸結石患者應減少蛋白質攝入，因為高蛋白質飲食可能增加尿酸的生成。二、多項選題（答案）1.答案：A、B、C、D解析：泌尿系統(tǒng)結石的成因包括攝入過多草酸、尿液pH值過高、尿液排泄障礙和遺傳因素。2.答案：A、B、C解析：體外沖擊波碎石的禁忌癥包括結石位于腎盂、腎積水和結石直徑小于0.6cm。3.答案：A、B、C、D解析：輸尿管鏡碎石取石術的并發(fā)癥包括出血、感染、腎積水和結石復發(fā)。4.答案：A、B、C、D解析：腎結石術后預防結石復發(fā)的措施包括多飲水、調整飲食結構、定期