2025年耳鼻喉科急診處理技能考核題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于耳部外傷后疼痛劇烈，首選的處理方法是（）A.口服止痛藥B.局部冷敷C.立即清創(chuàng)縫合D.應(yīng)用抗生素2.患者出現(xiàn)突發(fā)性耳聾，伴耳鳴和眩暈，最可能的診斷是（）A.耳鳴癥B.良性陣發(fā)性位置性眩暈C.突發(fā)性耳聾D.梅尼埃病3.對于急性化膿性中耳炎，首選的治療措施是（）A.口服抗生素B.鼓室穿刺抽液C.鼻用糖皮質(zhì)激素D.外耳道沖洗4.患者出現(xiàn)鼻出血，出血部位在鼻中隔前部，最常用的止血方法是（）A.填塞法B.冷敷法C.收縮血管藥物D.鼻中隔黏膜下剝離術(shù)5.關(guān)于扁桃體周圍膿腫，錯(cuò)誤的處理方法是（）A.抗生素治療B.切開引流C.口服激素D.等待自行吸收6.患者出現(xiàn)咽喉腫痛，發(fā)熱，最可能的診斷是（）A.感冒B.扁桃體炎C.喉炎D.咽炎7.對于慢性阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，首選的治療方法是（）A.口腔矯治器B.氣道正壓通氣C.外科手術(shù)D.生活方式改變8.關(guān)于鼻竇炎，錯(cuò)誤的描述是（）A.可引起面部疼痛B.可導(dǎo)致嗅覺喪失C.常見于兒童D.總是需要手術(shù)治療9.患者出現(xiàn)耳鳴，伴聽力下降和眩暈，最可能的診斷是（）A.耳鳴癥B.突發(fā)性耳聾C.梅尼埃病D.良性陣發(fā)性位置性眩暈10.對于喉梗阻，錯(cuò)誤的處理方法是（）A.氣管插管B.氣管切開C.口服激素D.靜脈注射地塞米松11.患者出現(xiàn)鼻塞，流涕，打噴嚏，最可能的診斷是（）A.鼻竇炎B.感冒C.過敏性鼻炎D.慢性阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征12.關(guān)于中耳炎，錯(cuò)誤的描述是（）A.可引起耳痛B.可導(dǎo)致聽力下降C.總是需要手術(shù)治療D.可引起耳鳴13.患者出現(xiàn)咽喉疼痛，伴發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是（）A.感冒B.扁桃體炎C.喉炎D.咽炎14.對于鼻出血，出血部位在鼻中隔后部，最常用的止血方法是（）A.填塞法B.冷敷法C.收縮血管藥物D.鼻中隔黏膜下剝離術(shù)15.患者出現(xiàn)耳痛，伴發(fā)熱和聽力下降，最可能的診斷是（）A.耳鳴癥B.外耳道炎C.中耳炎D.突發(fā)性耳聾二、多項(xiàng)選題1.關(guān)于耳部外傷，正確的處理方法包括（）A.局部清潔消毒B.立即清創(chuàng)縫合C.應(yīng)用抗生素D.預(yù)防性使用止痛藥2.患者出現(xiàn)鼻塞，流涕，打噴嚏，可能的診斷包括（）A.感冒B.過敏性鼻炎C.鼻竇炎D.慢性阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征3.對于扁桃體炎，正確的處理方法包括（）A.抗生素治療B.切開引流C.口服激素D.等待自行吸收4.患者出現(xiàn)咽喉腫痛，可能的診斷包括（）A.感冒B.扁桃體炎C.喉炎D.咽炎5.關(guān)于鼻竇炎，正確的描述包括（）A.可引起面部疼痛B.可導(dǎo)致嗅覺喪失C.常見于兒童D.總是需要手術(shù)治療6.對于慢性阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，可能的處理方法包括（）A.口腔矯治器B.氣道正壓通氣C.外科手術(shù)D.生活方式改變7.患者出現(xiàn)耳痛，伴發(fā)熱和聽力下降，可能的診斷包括（）A.外耳道炎B.中耳炎C.耳鳴癥D.突發(fā)性耳聾8.關(guān)于鼻出血，正確的處理方法包括（）A.填塞法B.冷敷法C.收縮血管藥物D.鼻中隔黏膜下剝離術(shù)9.患者出現(xiàn)咽喉腫痛，伴發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大，可能的診斷包括（）A.感冒B.扁桃體炎C.喉炎D.咽炎10.對于喉梗阻，可能的處理方法包括（）A.氣管插管B.氣管切開C.口服激素D.靜脈注射地塞米松三、填空題1.突發(fā)性耳聾的治療首選藥物是_____2.鼻中隔前部出血最常用的止血方法是_____3.扁桃體周圍膿腫的首選治療措施是_____4.慢性阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的典型癥狀是_____5.鼻竇炎最常見的癥狀是_____6.中耳炎的常見并發(fā)癥是_____7.過敏性鼻炎的主要治療方法是_____8.喉梗阻的緊急處理方法是_____9.耳鳴的常見原因包括_____10.鼻出血的常見原因有_____四、判斷題（√/×）1.耳部外傷后應(yīng)立即進(jìn)行清創(chuàng)縫合。2.突發(fā)性耳聾患者應(yīng)立即使用激素治療。3.鼻中隔前部出血一般不需要特殊處理。4.扁桃體周圍膿腫應(yīng)立即切開引流。5.慢性阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。6.鼻竇炎患者應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。7.中耳炎患者應(yīng)立即進(jìn)行鼓室穿刺。8.過敏性鼻炎患者應(yīng)立即使用抗組胺藥。9.喉梗阻患者應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管。10.耳鳴患者應(yīng)立即使用抗生素治療。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)性耳聾，伴耳鳴和眩暈，發(fā)病時(shí)間6小時(shí)。現(xiàn)病史：患者無明顯誘因出現(xiàn)左耳突發(fā)性耳聾，伴耳鳴和眩暈，無耳痛，無發(fā)熱。體征：左耳聽力明顯下降，耳鳴聲高，眩暈感明顯。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：純音聽閾測試顯示左耳重度感音神經(jīng)性耳聾。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：鼻塞，流涕，打噴嚏，伴鼻癢，發(fā)作季節(jié)性。現(xiàn)病史：患者每年春季出現(xiàn)鼻塞，流涕，打噴嚏，伴鼻癢，持續(xù)約1個(gè)月，無發(fā)熱，無咳嗽。體征：鼻腔黏膜蒼白，水腫，見大量嗜酸性粒細(xì)胞。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：變應(yīng)原測試顯示對花粉過敏。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述突發(fā)性耳聾的診斷要點(diǎn)。2.簡述鼻中隔前部出血的常見原因及處理方法。3.簡述扁桃體周圍膿腫的常見并發(fā)癥及處理方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：耳部外傷后疼痛劇烈，首選的處理方法是立即清創(chuàng)縫合，以防止感染和進(jìn)一步損傷。2.答案：C解析：突發(fā)性耳聾，伴耳鳴和眩暈，最可能的診斷是突發(fā)性耳聾。3.答案：A解析：急性化膿性中耳炎，首選的治療措施是口服抗生素，以控制感染。4.答案：C解析：鼻中隔前部出血，最常用的止血方法是收縮血管藥物，如腎上腺素。5.答案：D解析：扁桃體周圍膿腫，錯(cuò)誤的處理方法是等待自行吸收，應(yīng)及時(shí)切開引流。6.答案：B解析：咽喉腫痛，發(fā)熱，最可能的診斷是扁桃體炎。7.答案：B解析：慢性阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，首選的治療方法是氣道正壓通氣。8.答案：D解析：鼻竇炎，錯(cuò)誤的描述是總是需要手術(shù)治療，部分患者可通過藥物治療控制。9.答案：C解析：耳鳴，伴聽力下降和眩暈，最可能的診斷是梅尼埃病。10.答案：C解析：喉梗阻，錯(cuò)誤的處理方法是口服激素，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開。11.答案：C解析：鼻塞，流涕，打噴嚏，最可能的診斷是過敏性鼻炎。12.答案：C解析：中耳炎，錯(cuò)誤的描述是總是需要手術(shù)治療，部分患者可通過藥物治療控制。13.答案：B解析：咽喉疼痛，伴發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是扁桃體炎。14.答案：A解析：鼻中隔后部出血，最常用的止血方法是填塞法。15.答案：C解析：耳痛，伴發(fā)熱和聽力下降，最可能的診斷是中耳炎。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,C解析：耳部外傷，正確的處理方法包括局部清潔消毒和應(yīng)用抗生素。2.答案：A,B解析：鼻塞，流涕，打噴嚏，可能的診斷包括感冒和過敏性鼻炎。3.答案：A,B解析：扁桃體炎，正確的處理方法包括抗生素治療和切開引流。4.答案：B,C,D解析：咽喉腫痛，可能的診斷包括扁桃體炎、喉炎和咽炎。5.答案：A,B解析：鼻竇炎，正確的描述包括可引起面部疼痛和導(dǎo)致嗅覺喪失。6.答案：A,B,C,D解析：慢性阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，可能的處理方法包括口腔矯治器、氣道正壓通氣、外科手術(shù)和生活方式改變。7.答案：A,B解析：耳痛，伴發(fā)熱和聽力下降，可能的診斷包括外耳道炎和中耳炎。8.答案：A,B,C解析：鼻出血，正確的處理方法包括填塞法、冷敷法和收縮血管藥物。9.答案：B,C,D解析：咽喉腫痛，伴發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大，可能的診斷包括扁桃體炎、喉炎和咽炎。10.答案：A,B,D解析：喉梗阻，可能的處理方法包括氣管插管、氣管切開和靜脈注射地塞米松。三、填空題（答案）1.答案：糖皮質(zhì)激素解析：突發(fā)性耳聾的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。2.答案：收縮血管藥物解析：鼻中隔前部出血最常用的止血方法是收縮血管藥物。3.答案：切開引流解析：扁桃體周圍膿腫的首選治療措施是切開引流。4.答案：夜間打鼾，呼吸暫停解析：慢性阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的典型癥狀是夜間打鼾，呼吸暫停。5.答案：鼻塞，流膿涕解析：鼻竇炎最常見的癥狀是鼻塞，流膿涕。6.答案：聽力下降，耳鳴解析：中耳炎的常見并發(fā)癥是聽力下降，耳鳴。7.答案：抗組胺藥，脫敏治療解析：過敏性鼻炎的主要治療方法是抗組胺藥，脫敏治療。8.答案：氣管插管，氣管切開解析：喉梗阻的緊急處理方法是氣管插管，氣管切開。9.答案：耳部感染，噪聲損傷解析：耳鳴的常見原因包括耳部感染，噪聲損傷。10.答案：鼻中隔偏曲，高血壓解析：鼻出血的常見原因有鼻中隔偏曲，高血壓。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：耳部外傷后應(yīng)進(jìn)行局部清潔消毒，必要時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)縫合，但不是立即進(jìn)行。2.答案：√解析：突發(fā)性耳聾患者應(yīng)立即使用激素治療，以減輕炎癥反應(yīng)。3.答案：×解析：鼻中隔前部出血一般需要特殊處理，如使用收縮血管藥物。4.答案：√解析：扁桃體周圍膿腫應(yīng)立即切開引流，以防止感染擴(kuò)散。5.答案：×解析：慢性阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者不一定需要立即進(jìn)行手術(shù)治療，部分患者可通過藥物治療或生活方式改變控制。6.答案：×解析：鼻竇炎患者不一定需要立即進(jìn)行手術(shù)治療，部分患者可通過藥物治療控制。7.答案：×解析：中耳炎患者不一定需要立即進(jìn)行鼓室穿刺，應(yīng)根據(jù)病情決定。8.答案：√解析：過敏性鼻炎患者應(yīng)立即使用抗組胺藥，以緩解癥狀。9.答案：√解析：喉梗阻患者應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管或氣管切開，以保持呼吸道通暢。10.答案：×解析：耳鳴患者不一定需要立即使用抗生素治療，應(yīng)根據(jù)病因決定。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？突發(fā)性耳聾。問題2：進(jìn)一步檢查？純音聽閾測試，影像學(xué)檢查（如MRI），血常規(guī)等。2.答：問題1：初步診斷？過敏性