2025年老年醫(yī)學(xué)多種疾病綜合干預(yù)方案評(píng)定答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年患者心力衰竭時(shí)，首選的利尿劑是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶2.老年糖尿病患者控制血糖時(shí)，首選的藥物是（）A.格列本脲B.二甲雙胍C.羅格列酮D.胰島素3.老年骨質(zhì)疏松癥患者，首選的鈣劑是（）A.氯化鈣B.乳酸鈣C.碳酸鈣D.氫氧化鋁4.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，最重要的指標(biāo)是（）A.血壓B.視力C.平衡功能D.心率5.老年患者認(rèn)知功能障礙，首選的治療藥物是（）A.營(yíng)養(yǎng)腦活素B.膽堿酯酶抑制劑C.抗精神病藥D.抗抑郁藥6.老年患者慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，首選的治療藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.β2受體激動(dòng)劑D.茶堿類藥物7.老年患者心力衰竭時(shí)，最重要的治療措施是（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.β受體阻滯劑D.地高辛8.老年患者糖尿病腎病，首選的治療藥物是（）A.阿司匹林B.氯沙坦C.培哚普利D.噻嗪類利尿劑9.老年患者骨質(zhì)疏松癥，首選的維生素D補(bǔ)充劑是（）A.維生素D2B.維生素D3C.維生素D4D.維生素D510.老年患者跌倒預(yù)防，最重要的措施是（）A.增加鈣劑攝入B.進(jìn)行平衡訓(xùn)練C.使用助行器D.調(diào)整藥物11.老年患者心力衰竭時(shí)，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）A.心率B.血壓C.尿量D.肺部啰音12.老年患者糖尿病腎病，最重要的治療措施是（）A.控制血糖B.控制血壓C.限制蛋白攝入D.使用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑（RAS抑制劑）13.老年患者骨質(zhì)疏松癥，最重要的治療措施是（）A.補(bǔ)鈣B.補(bǔ)維生素DC.使用雙膦酸鹽D.運(yùn)動(dòng)療法14.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，最不重要的指標(biāo)是（）A.視力B.認(rèn)知功能C.心率D.平衡功能15.老年患者認(rèn)知功能障礙，最重要的治療措施是（）A.營(yíng)養(yǎng)腦活素B.膽堿酯酶抑制劑C.防跌倒訓(xùn)練D.社會(huì)支持二、多項(xiàng)選題1.老年患者心力衰竭時(shí)，常用的治療藥物包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.β受體阻滯劑D.地高辛2.老年糖尿病患者控制血糖時(shí)，常用的藥物包括（）A.格列本脲B.二甲雙胍C.羅格列酮D.胰島素3.老年骨質(zhì)疏松癥患者，常用的治療藥物包括（）A.氯化鈣B.乳酸鈣C.碳酸鈣D.雙膦酸鹽4.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，常用的指標(biāo)包括（）A.血壓B.視力C.平衡功能D.心率5.老年患者認(rèn)知功能障礙，常用的治療藥物包括（）A.營(yíng)養(yǎng)腦活素B.膽堿酯酶抑制劑C.抗精神病藥D.抗抑郁藥6.老年患者慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，常用的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.β2受體激動(dòng)劑D.茶堿類藥物7.老年患者心力衰竭時(shí)，常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括（）A.心率B.血壓C.尿量D.肺部啰音8.老年患者糖尿病腎病，常用的治療藥物包括（）A.阿司匹林B.氯沙坦C.培哚普利D.噻嗪類利尿劑9.老年患者骨質(zhì)疏松癥，常用的治療措施包括（）A.補(bǔ)鈣B.補(bǔ)維生素DC.使用雙膦酸鹽D.運(yùn)動(dòng)療法10.老年患者跌倒預(yù)防，常用的措施包括（）A.增加鈣劑攝入B.進(jìn)行平衡訓(xùn)練C.使用助行器D.調(diào)整藥物三、填空題1.老年患者心力衰竭時(shí)，首選的利尿劑是_____2.老年糖尿病患者控制血糖時(shí)，首選的藥物是_____3.老年骨質(zhì)疏松癥患者，首選的鈣劑是_____4.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，最重要的指標(biāo)是_____5.老年患者認(rèn)知功能障礙，首選的治療藥物是_____6.老年患者慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，首選的治療藥物是_____7.老年患者心力衰竭時(shí)，最重要的治療措施是_____8.老年患者糖尿病腎病，首選的治療藥物是_____9.老年患者骨質(zhì)疏松癥，首選的維生素D補(bǔ)充劑是_____10.老年患者跌倒預(yù)防，最重要的措施是_____四、判斷題（√/×）1.老年患者心力衰竭時(shí)，利尿劑是首選治療藥物。2.老年糖尿病患者控制血糖時(shí)，胰島素是首選藥物。3.老年骨質(zhì)疏松癥患者，碳酸鈣是首選的鈣劑。4.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，血壓是最重要的指標(biāo)。5.老年患者認(rèn)知功能障礙，膽堿酯酶抑制劑是首選治療藥物。6.老年患者慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，糖皮質(zhì)激素是首選治療藥物。7.老年患者心力衰竭時(shí)，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）是最重要的治療措施。8.老年患者糖尿病腎病，氯沙坦是首選治療藥物。9.老年患者骨質(zhì)疏松癥，維生素D3是首選的維生素D補(bǔ)充劑。10.老年患者跌倒預(yù)防，增加鈣劑攝入是最重要的措施。五、案例分析1.患者男性，78歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天”入院。既往有高血壓病史5年，糖尿病病史3年。查體：體溫36.5℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血壓150/90mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12.5×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%。胸片：雙肺紋理增粗，右下肺可見片狀陰影。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？2.患者女性，82歲，因“進(jìn)行性記憶力下降1年，伴幻覺、行為異常3個(gè)月”入院。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史8年。查體：體溫36.6℃，心率70次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。認(rèn)知功能評(píng)估：MMSE評(píng)分18分。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：無(wú)陽(yáng)性體征。頭顱MRI：雙側(cè)顳頂葉腦萎縮。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年患者心力衰竭的治療原則。2.簡(jiǎn)述老年患者糖尿病腎病的防治措施。3.簡(jiǎn)述老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常用指標(biāo)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：呋塞米是強(qiáng)效利尿劑，適用于老年患者心力衰竭時(shí)的急性利尿治療。2.B解析：二甲雙胍是雙胍類降糖藥，適用于老年糖尿病患者，尤其是一線藥物。3.C解析：碳酸鈣是常用的鈣劑，吸收率較高，適用于老年骨質(zhì)疏松癥患者。4.C解析：平衡功能是老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中最重要的指標(biāo)，直接關(guān)系到跌倒風(fēng)險(xiǎn)。5.B解析：膽堿酯酶抑制劑是治療老年患者認(rèn)知功能障礙的首選藥物，如多奈哌齊。6.A解析：糖皮質(zhì)激素是治療老年患者慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首選藥物。7.B解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）是治療老年患者心力衰竭時(shí)最重要的治療措施。8.B解析：氯沙坦是血管緊張素II受體拮抗劑（ARB），適用于老年患者糖尿病腎病。9.B解析：維生素D3是活性形式較高的維生素D補(bǔ)充劑，適用于老年骨質(zhì)疏松癥患者。10.B解析：進(jìn)行平衡訓(xùn)練是預(yù)防老年患者跌倒最重要的措施之一。11.C解析：尿量是監(jiān)測(cè)老年患者心力衰竭時(shí)最重要的指標(biāo)，反映心功能狀態(tài)。12.D解析：使用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑（RAS抑制劑）是治療老年患者糖尿病腎病最重要的措施。13.C解析：雙膦酸鹽是治療老年患者骨質(zhì)疏松癥的首選藥物，能有效抑制骨吸收。14.C解析：心率不是老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中最重要的指標(biāo)，相對(duì)其他指標(biāo)重要性較低。15.B解析：膽堿酯酶抑制劑是治療老年患者認(rèn)知功能障礙最重要的治療措施。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：老年患者心力衰竭時(shí)，常用的治療藥物包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、β受體阻滯劑和地高辛。2.ABCD解析：老年糖尿病患者控制血糖時(shí)，常用的藥物包括格列本脲、二甲雙胍、羅格列酮和胰島素。3.CD解析：老年骨質(zhì)疏松癥患者，常用的治療藥物包括碳酸鈣和雙膦酸鹽。4.ABCD解析：老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，常用的指標(biāo)包括血壓、視力、平衡功能和心率。5.AB解析：老年患者認(rèn)知功能障礙，常用的治療藥物包括營(yíng)養(yǎng)腦活素和膽堿酯酶抑制劑。6.ABCD解析：老年患者慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，常用的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、抗生素、β2受體激動(dòng)劑和茶堿類藥物。7.ABCD解析：老年患者心力衰竭時(shí)，常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括心率、血壓、尿量和肺部啰音。8.BC解析：老年患者糖尿病腎病，常用的治療藥物包括氯沙坦和培哚普利。9.CD解析：老年患者骨質(zhì)疏松癥，常用的治療措施包括使用雙膦酸鹽和運(yùn)動(dòng)療法。10.ABCD解析：老年患者跌倒預(yù)防，常用的措施包括增加鈣劑攝入、進(jìn)行平衡訓(xùn)練、使用助行器和調(diào)整藥物。三、填空題（答案）1.呋塞米2.二甲雙胍3.碳酸鈣4.平衡功能5.膽堿酯酶抑制劑6.糖皮質(zhì)激素7.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）8.氯沙坦9.維生素D310.進(jìn)行平衡訓(xùn)練四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：血?dú)夥治?、胸片、肺功能檢查。治療方案：糖皮質(zhì)激素、抗生素、β2受體激動(dòng)劑、茶堿類藥物。2.問(wèn)題1：初步診斷：阿爾茨海默病。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：認(rèn)知